新疆維吾爾自治區中醫藥和民族醫藥傳統知識的調查研究*

劉 偉，馬駿麒，伊河山·伊明，馬西虎，楊 梅，王先敏

新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830002

傳統醫藥是中國各民族醫藥的統稱，它包括了中醫藥和少數民族醫藥。傳統醫藥在幾千年人與疾病做斗爭的過程中發揮了不可或缺的作用。隨著現代醫學在中國的不斷發展，傳統醫藥確實經歷了衰退、萎縮的過程，但隨著新中國的建立，國家重新對傳統醫藥進行了合理的定位，加大了對傳統醫藥的政策扶持力度。對于傳統醫藥來說發展的前提是繼承、保護，繼承那些歷代醫藥學家已經創造完成并經傳承沿用的知識，即中醫藥、民族醫藥知識中的傳統知識，并對這類知識在國家法律、法規的層面上加以保護，避免其他利益集團應用不正當的手段竊取、獲利，造成對傳統醫藥及國家、人民利益的損害［1-2］。正是基于繼承、保護的必要性、迫切性，國家中醫藥管理局組織成立

了中醫藥傳統知識保護研究中心，在全國組織開展中醫藥傳統知識的調查、登記、管理工作。2013年我國設立行業科研專項，由中國中醫科學院中國醫史文獻研究所的柳長華教授牽頭，在全國分設6個分中心實施具體方案，新疆分組在西北分中心，自治區中醫藥管理局委托新疆維吾爾自治區中醫醫院負責全疆的調查工作，計劃通過調查實施，摸清新疆地區中醫藥、民族醫藥傳統知識的存續狀況，為有代表性的中醫藥、民族醫藥傳統知識建立檔案，并建成中醫藥、民族醫藥傳統知識保護名錄和數據庫，實現對中醫藥、民族醫藥傳統知識的防御性保護。現就新疆地區的調查結果總結如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象 中醫藥、民族醫藥傳統知識是基于中華民族傳統創造的、世代相傳并持續發展的，在維護健康以及預防、診斷、改善或治療身心疾病方面使用的各種以中國傳統文化所特有的理論、信仰和經驗為基礎的知識、技能和實踐的總和，是具有現實或潛在社會和經濟價值的醫藥衛生知識。它是中醫藥、民族醫藥知識的一部分，中醫藥、民族醫藥知識主要包括中醫學、民族醫學和中藥學、民族藥學方面的兩類知識，其中一部分是應用現代科學技術手段創造的知識，另一部分是歷代醫藥學家已經創造完成并經傳承沿用的知識，中醫藥、民族醫藥傳統知識屬于后者。本研究的調查對象為新疆地區中醫藥、民族醫藥知識中的傳統知識。

1.2 納入標準 納入：1）植根于中華民族文化傳統；2）在特定地域應用與傳承超過3代人或50年；3）至今仍在傳承應用，具有活態性；4）不同于公知公用的中醫藥、民族醫藥傳統知識，具有獨特性；5）具有較高的醫療、技術或經濟價值的中醫藥、民族醫藥傳統知識項目。

1.3 排除標準 排除：1）采用中西醫、民族醫藥與西醫結合的方法；2）使用經典方劑加減應用者。

1.4 調查方法 調查工作牽頭單位為新疆維吾爾自治區中醫藥研究院，協作單位為新疆維吾爾自治區維吾爾醫藥研究所，伊犁哈薩克自治州阿勒泰地區哈薩克醫藥研究所，由自治區中醫藥管理局負責全疆地州、縣市衛生部門的行政協調工作，于2014年7月舉辦“自治區中醫民族醫藥傳統知識調查工作培訓班”暨項目啟動會，2014年8月，自治區中醫民族醫藥管理局下發了“自治區中醫民族醫藥傳統知識保護技術研究項目實施方案”［新中民醫藥科函（2014）85號］，制定了項目的工作目標、各縣級調查隊的人員組成及任務分工以及調查計劃，明確了各地州調查工作任務分工以及調查隊人員，開始基礎調查，同時在網絡平臺上報已收集項目；新疆維吾爾自治區中醫藥研究院作為項目負責單位，由科研科負責與各地調查人員進行聯系，建立了QQ群“新疆中民醫傳統知識群”，將各地調查人員加群，定期與地州衛生局的中醫藥管理部門聯系；2015年7月至10月，為落實各地已上報項目的真實性和醫療、文化價值，同時也督促各地上報更多有價值的項目，自治區中醫民族醫藥管理局組建專家組赴各地進行督導，專家組分赴阿勒泰地區、塔城地區、喀什地區和和田地區，實地考察已上報項目、訪問傳承人；2016年3月至5月，組織新疆內外專家網上審核已報項目，上報西北分中心。

2 結果

項目組共調查144個上報項目，經專家審核認為符合納入標準并在“中醫藥傳統知識工作平臺”上報的107項。

2.1 項目特點 新疆收集的傳統知識項目以單驗方為主，約占69.18%，其次為傳統診療技術，約占28.03%，傳統制劑方法約占2.80%，說明新疆傳統知識以單驗方形式傳承的較多，這種方式相對簡單，易于流傳，傳統診療技術也較豐富，尤其是具有民族醫特色的診療技術，是新疆傳統醫藥知識的一大特點，如維吾爾醫的接骨術，哈薩克醫的醫布勞（藥浴）等，傳統制劑方法較少；項目中中醫項目約占13%，維吾爾醫約占27.10%，哈薩克醫約占52.34%，塔吉克醫約占7.48%。見表1。

2.2 項目持有人基本情況 傳承人的職業情況：72.92%的傳承人有執業資格，27.08%的傳承人無執業資格，反映出多數傳承人是合法執業。傳承人的學歷情況：中專以下占45.83%，中專占27.08%，大專占16.67%，本科占8.34%，研究生占2.08%，傳承人的教育程度偏低。見表2。

2.3 項目持有人特征 統計了107個項目的48位傳承人，傳承人少數民族的比例大于漢族，這符合新疆的傳統醫學是以民族醫藥為主的特點；傳承人的年齡30～60歲者占60.42%，60歲以上者占39.58%，30歲以下者沒有，反映出傳統醫學的傳承有向年輕一代延續的趨勢，但部分傳承人年齡大，面臨急需延續傳承的問題。見表3。

表1 項目特點

表2 項目持有人基本情況

表3 項目持有人特征

3 討論

通過這次調查，可以看到新疆中醫藥、民族醫藥傳統知識的保護是一項刻不容緩的工作。在調查過程中，我們發現部分傳承人年事已高，面臨無人可傳的情況，如不加以保護，可能許多好的項目就永遠消失了；部分傳承人學歷較低，存在非法執業的現象，影響了項目的傳承和發展，需要相關部門及政策給予解決［3-5］。在調查的過程中，還存在許多思想方面的問題，如有的醫療單位對保護的重要性不理解，有的持有人思想保守，怕項目遭人竊取，尤其是有部分地方的主管部門領導對項目的重要性和潛在社會經濟價值認識不足，敷衍工作，這也是這次調查工作仍有欠缺的原因之一。因此，想要新疆的中醫藥、民族醫藥有長足的發展，必須做好繼承的基礎工作，專注于中醫藥、民族醫藥的挖掘、總結工作，并在此基礎上推廣、創新，才可能掌握其中發展的機遇，使中醫藥、民族醫藥進入良性的發展軌道。此次調查工作發現了一些有實力、價值突出的項目，從側面反映了中醫藥、民族醫藥強大的生命力，我們相信如果進一步重點扶持優勢項目的發展，今后會有更多更好的項目脫穎而出，走出新疆，走出國門，造福各民族、各國人民，推動新疆中醫藥、民族醫藥的發展。