綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復和護理滿意度的影響探討

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）趙青 張彥 劉新玲

胃腸手術需要將患者的胃腸臟器暴露在空氣中，其胃腸功能極易受到影響，致使患者腸腔脹氣，引起患者的不適。這些都會對胃腸手術患者術后恢復造成嚴重影響[1]。對此，通過有效的護理措施能夠有效改善患者的臨床癥狀，促使其胃腸功能盡快恢復。本文針對胃腸手術患者術后行綜合護理的臨床效果進行研究和分析，具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取我院自2015年8月～2016年8月期間收治的120例胃腸手術患者作為本次研究對象，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組。參照組（n=60）與研究組（n=60）。參照組中男性患者32例，女性患者28例，年齡區間為16～67歲，中位年齡為（38.3±12.1）歲；研究組中男性患者33例，女性患者27例，年齡區間為18～65歲，中位年齡為（39.1±12.7）。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，并無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。兩組患者均知情并自愿參與本次研究，已簽署知情同意書。

1.2 方法 在兩組患者均行胃腸道手術后，對參照組行正常護理，對研究組行綜合護理。綜合護理中包括胃腸疾病相關知識普及教育、心理干預、飲食教育、出院前指導等內容[2]。在胃腸疾病相關知識普及教育方面，針對患者術后出現的疼痛、緊張、焦慮等情況，護理人員需要向患者及家屬普及胃腸疾病相關知識，使患者及家屬了解胃腸疾病，并通過發放手冊、配以講解的形式，促使患者及家屬對用藥注意事項、可能出現的不良反應、住院環境等情況形成充分了解。同時，護理人員需要耐心向患者及家屬講解術后康復相關知識，在患者飲食起居方面加強指導，改善患者不良的生活習慣。在心理干預方面，護理人員需要加強對患者的心理疏導，利用成功治療的案例，鼓勵其積極面對疾病，幫助其樹立戰勝病魔的信心。在飲食教育方面，護理人員需要指導患者及家屬合理安排飲食，讓患者多食用易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物或煙酒等。針對疼痛癥狀較為劇烈的患者，可以向醫生反應，遵照醫囑使用靜脈止痛泵。在患者出院前，對其進行詳細的出院指導，讓其堅持康復訓練，并定期到院復查。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者接受護理后胃腸功能相關指標（腸鳴音恢復、首次排氣、首次排便等時間），并通過調查問卷的方式調查患者對護理的滿意度（醫護態度、醫護水平、健康宣傳、心理干預等）[3]。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS17.0對胃腸手術患者的臨床數據進行對比和分析，研究主要是應用描述性統計學分析方法，對兩組胃腸手術患者滿意度比較，用率（%）的形式表示，行卡方檢驗；對兩組患者腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間進行比較，用均數±標準差（±s）形式表示，行t檢驗，當數據呈現為P＜0.05時統計學意義存在。

2 結果

2.1 研究組與參照組患者經過護理胃腸功能恢復情況比較，具體情況見附表1。經過綜合護理后，研究組患者的胃腸功能相關指標（腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間等）均顯著少于參照組，組間差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組與參照組患者經過護理后對護理的滿意度比較，具體情況見附表2。經過綜合護理后，研究組患者護理滿意度（醫護態度、醫護水平、健康宣傳教育、心理干預等）均顯著高于參照組，組間差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

附表1 研究組與參照組患者經過護理胃腸功能恢復情況比較

附表2 研究組與參照組患者經過護理后對護理的滿意度比較[n(%)]

3 討論

經過胃腸手術后，患者腸胃運動受到一定抑制，多數患者都在術后三天恢復腸蠕動。在腸胃手術后，促進患者腸胃功能恢復是臨床護理人員的重要工作。在臨床上，根據患者腸鳴音恢復、初次排氣、初次排便等時間衡量其腸胃功能恢復情況，并按照這些指標安排患者進食[4]。在患者術后，對其進行有效護理能夠促進其腸胃功能的恢復，使其能夠正常進食，幫助其盡早康復。本次研究結果表明，研究組（經過綜合護理）與參照組（接受正常護理）相比，腸鳴音恢復、首次排氣、首次排便等方面的時間均較少。并且研究組患者對護理各方面的滿意度明顯高于參照組，這與高秋鳳[5]的報道結果比較相似，充分表明對胃腸手術患者術后行綜合護理對其腸胃功能的恢復產生積極影響，提高其對臨床護理的滿意度。

與此同時，胃腸手術患者在醫學知識方面較為缺乏，面對手術，常常出現焦慮、緊張、不安等情緒，使其難以主動配合治療，對手術的順利開展造成不利影響。因此，對患者及其家屬要宣傳教育胃腸手術相關知識，并對其實施心理干預，加強對患者的鼓勵，能夠幫助其樹立信心[5]。所以護理人員在患者手術前就對患者及其家屬說明術后可能出現的情況，講解預防和應對措施，并為患者及其家屬提供幫助，在一定程度上加快了患者腸胃功能的恢復，減少其術后初次排氣時間，使患者盡快恢復飲食，有效避免患者術后出現并發癥，明顯提高了患者及其家屬對臨床護理的滿意度。