大柴胡湯治療2型糖尿病的臨床觀察

張曉暉

摘要：目的 觀察2型糖尿病患者采用大柴胡湯治療的臨床效果。方法 從本院2017年1月1日—2017年12月31日間收治的2型糖尿病患者中抽取120例符合研究要求的患者作為研究樣本，采用隨機數學法將其分為2組（對照組與治療組），其中對照組患者采用常規西藥治療方法，治療組患者在其基礎上給予大柴胡湯治療，對比2組患者治療效果。結果 治療組患者治療后餐后血糖與空腹血糖均低于對照組患者（P<0.05）;治療組患者治療后身體質量指數（BMI）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）均低于對照組患者（P<0.05）。結論 采用大柴胡湯對2型糖尿病患者進行治療，具有緩解患者癥狀，改善患者血糖、血脂等指數的效果，值得在臨床范圍推廣。

關鍵詞：2型糖尿病;大柴胡湯;臨床效果;治療分析

中圖分類號：R587.1 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）07-0044-02

糖尿病是一種慢性疾病[2]，在我國有著較高的患病率，根據最新調查數據顯示，我國有著超過9000萬糖尿病患者，有著超過1.45億糖尿病前期患者[3]，并且數據仍然在持續增長。筆者采用大柴胡湯治療2型糖尿病取得一定的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究樣本選自于本院收治的120例糖尿病患者，樣本選取時間為2017年1月1日—2017年12月31日。所有患者均參照《美國糖尿病協會糖尿病診斷標準》[1]明確診斷為2型糖尿病患者，采用隨機數學法將其分為對照組（60例）與治療組（60例），對照組患者中男35例，女25例，患者年齡最大為68歲，最小年齡為29歲，年齡均值為（46.1±7.2）歲，患者病程最長為7年，最短為1.2 a，病程均值為（3.2±2.1）a，治療組患者中男30例，女30例，患者年齡最大為71歲，最小年齡為28歲，年齡均值為（51.1±6.2）歲，患者病程最長為6 a，最短為1.4 a，病程均值為（3.1±1.4）a。所有患者均排除患有肝腎功能障礙、心臟疾病、惡性腫瘤等疾病。2組患者基本資料（性別、年齡）與病程等差異上均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規西藥治療方法，治療組患者在其基礎上給予大柴胡湯治療。

1.2.1 對照組 采用西藥降糖藥物的治療，控制患者飲食，適量進行運動，囑咐患者治療期間的注意事項，進行糖尿病知識宣傳教育活動。

1.2.2 治療組 采用大柴胡湯治療，處方：黃芩9 g，芍藥9 g，半夏8 g，枳實9 g，生姜16 g，大黃7 g，大棗5枚、柴胡12 g。給予400 mL水煎，大火煮至沸騰后給予小火20 min，取藥汁?？诜刻?次，持續治療3月。

1.3 觀察標準 ①患者空腹血糖;②患者餐后2 h血糖;③身體質量指數（BMI）;④血清總膽固醇（TC）;⑤甘油三酯（TG）

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗;計數資料采用%表示，以χ2檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較 2組患者治療前空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數差異無統計學意義（P>0.05）;治療后治療組患者空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數均低于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1 2組治療前后空腹血糖與餐后2h血糖比較（x±s）

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.2 2組治療前后各項指標 比較2組患者治療前后的身體質量指數（BMI）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）各項指標，治療前2組患者各項指標均無統計學意義（P>0.05）;治療后治療組患者身體質量指數（BMI）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）均低于對照組患者（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后各項指標比較（x±s）

注：與對照組治療后比較，#P<0.05

3 討論

糖尿病屬于一種代謝性疾病，由于生活習慣、身體素質等各方面因素影響，導致人體內糖、蛋白質、脂肪、水電解質等代謝失衡[4]。同時也包括遺傳因素、環境因素[5]等。方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，輕用大黃配枳實以內瀉陽明熱結，芍藥柔肝緩急止痛，與枳實相伍可以理氣活血，半夏配伍生姜能和營衛而行津液。

在本次研究當中治療組患者治療前的空腹血糖指標與餐后2h血糖指標分別為（9.66±1.33）mmol/L、（14.32±2.40）mmol/L;而治療后2種指標分別為（5.32±1.86）mmol/L、（8.47±1.82）mmol/L;對照組患者治療前的空腹血糖指標與餐后2h血糖指標分別為（9.67±1.42）mmol/L、 （14.28±2.72）mmol/L;而治療后兩種指標分別為（6.47±1.31）mmol/L、（10.37±2.12）mmol/L;據此可知，2組患者治療前空腹血糖指數、餐后2h血糖指數差異無統計學意義（P>0.05）;治療后治療組患者空腹血糖指數、餐后2h血糖指數均低于對照組患者（P<0.05）。

而治療組患者治療后身體質量指數（BMI）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）均低于對照組患者（P<0.05）。

綜上，采用大柴胡湯對糖尿病患者進行治療，具有緩解患者癥狀，改善患者血糖、血脂等指數的效果，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳利平，劉梅.大柴胡湯化裁方治療2型糖尿病合并高脂血癥58例療效觀察[J].新中醫，2015，37（11）：34-35.

[2]周強，趙錫艷，逄冰，等.仝小林教授運用大柴胡湯治療代謝性疾病驗案解析[J].環球中醫藥，2015，5（10）：754-757.

[3]劉恬園，陳立恒，胡筱娟，等.大柴胡湯聯合耳穴貼壓治療肝胃郁熱型糖尿病80例的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：316-316.

[4]陳艷.大柴胡湯合黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經病變的價值[J].現代養生（下半月版），2016，（9）：154-154.

[5]胡小明，董小牛.大柴胡湯合茵陳蒿湯加減在重度急性膽囊炎術后的應用[J].中國中醫藥科技，2016，19（1）：27.

（收稿日期：2018-04-09）