試議學校學生健康檔案管理的利弊

文/四川省內江醫科學校 李映秋

健康是人人都關心的大事。圣經上說：“世上沒有比健康更好的財富，沒有比內心快樂更大的快樂！”俗話說：“身體是革命的本錢。”一個人，如果沒有一個健康的身心，一切事業無從談起。有了健康的身心，才有了人生的幸福，才有了一切的開始。因此，健康才是人生真正的最大財富。

現代科學意義上的健康含義并不僅僅是傳統上所指的身體沒有疾病而已。根據“世界衛生組織”的解釋：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現象，而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。

隨著社會的發展與進步，國家對醫療衛生工作的高度重視，提出了大健康概念，它追求的不僅是個體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康，提倡的不僅有科學的健康生活，更有正確的健康消費等等。

現代社會對人才的標準不僅僅要求學有專長、知識廣博，更需要有健康的身體，良好的心理素質，社會適應能力強，團隊協作融洽等新型復合型人才。所以，現代健康的含義是多元的、廣泛的，包括生理、心理和社會適應性三個方面，其中社會適應性歸根結底取決于生理和心理的素質狀況。心理健康是身體健康的精神支柱，身體健康又是心理健康的物質基礎。良好的情緒狀態可以使生理功能處于最佳狀態，反之則會降低或破壞某種功能而引起疾病。近年來幾次大的自然災害，面對突如其來的生離死別、一無所有，許多人不是死于身體傷害、生理疾病，而是死于理想信念的絕望，心理防線的徹底崩潰。因此，良好的健康心理尤為重要。

學校學生是社會的未來，“少年智則國智，少年強則國強！”學生的身心健康關乎著國家、社會的發展，民族的強盛。因此，學校除了關心學生智力開發，還更應該關心學生身心健康的發展狀況。然而，學校在學生健康問題上，只是每年以班級為單位做一次健康體檢，涉及內容主要有五官科、外科、內科、化驗、B超、放射檢查等項目，檢查結果填寫好紙質健康檔案，存入學生檔案，以后放入干部人事檔案第十類的其他材料，成為參軍、就業等工作時用人單位的一種參考，作用十分重要。多數學校為考慮成本問題，在對待每年學生健康體檢上都很敷衍，只對簡單項目進行體檢，對深層次可能存在的疾病不做進一步檢查，這種檢查流于形式，不符合大健康范疇，防疾病于未然。同時，為方便起見，只做紙質健康檔案，未曾對健康檔案電子化、數字化，不利于檔案的保存、管理與研究分析。如果能對學生健康檔案納入電子化、數字化管理，通過適當的數學函數公式及統計學方法，對學校學生可分性別、年齡、地區等層次進行研究及分析，如有了每位學生的身高與體重數據后，可根據醫學上的身高與體重的關系：男性標準體重＝（身高cm－80）×70%，女性標準體重＝（身高cm-70）×60%進行量化等。因此，學生健康檔案納入電子化、數字化、大數據化是非常重要的一項工作，它的建立不僅是一種基礎數據工作，也是我國青年學生健康狀況的一種最直接的反映，更是我國醫學教育和科研的基礎，為以后預防和指導青年學生健康成長提供科學依據。

通過對學校部分學生身高及體重調查分析，發現學生身高與體重均低于全國或全省平均水平的5—10%。與學生班主任聯系，知道這些多數是農村學生，其中大部分為留守學生、單親學生、經濟困難家庭學生。這些學生在家庭中很少得到關注、關愛與溫暖，生活質量得不到保障，無家長有效監督管理，經常以零食等垃圾食品充饑，膳食結構極為不合理；另一方面，學生缺乏體育鍛煉意識，沒有定時鍛煉的習慣，甚至課間操、體育課都敷衍了事；再一方面，女生審美觀念存在偏差，多數以“竹竿型、豆芽型”等弱不禁風式身材為美，拒絕肉食，以零食、水果為主食的飲食習慣，審美理念追求“苗條淑女，君子好逑”。以上種種因素影響了身體健康發育，為以后疾病的滋生留下隱患。

在心理健康方面，查尋學校學生檔案，基本沒有任何形式的記載與記錄，雖然這些年學校也意識到心理健康的重要性，甚至成立了“知心朋友”輔導站，對發現有心理疾病的部分學生進行心理疏導；也成立了學生心理健康培養方面的課題研究。但從學生犯事方面來看，學生心理健康依然存在諸多問題，自私自利、以自我為中心、不融入班集體、無集體觀念、無責任心和責任感、自暴自棄、無組織紀律、無理想信念等。在大事上漠不關心，在小事上斤斤計較。如因爭籃球場、乒乓球場地而大打出手、甚至兵刃相見；見別人好的東西順手牽羊；對嚴格要求的教師進行辱罵、報復；上課隨意玩手機等。針對學生狀況，應成立分管副校長、學生處、團委及班主任為主的心理健康幫扶團隊，多引進和培養心理咨詢輔導方面的專家，對存在心理疾病的學生進行疏導、幫助及心理治療。建立健全心理健康檔案，對學生遵紀守法、尊師重教、熱愛集體、參加集體事務、關心幫助他人、助人為樂、積極參加各類活動等進行彈性量化，讓學生做到不僅智商高，還要情商高，真正能弘揚正能量，做有理想、有擔當、有作為的人才。

綜上所述，學生健康檔案管理工作是學校工作的重要部分，但由于長期只重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固，使健康檔案管理流于形式化。多數學校只注重建檔數量，不注重檔案質量，只注重形式，不注重內涵，只注重建簡單的紙質檔案，不注重建電子化、數學化檔案，只注重身體健康檔案建設，不注重心理健康檔案資料建設與創新。培養德、智、體及心理健康的建設者，是新時期學校工作的重要內容。