新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和解決方法

文/濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 程丹

一、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理的基本現(xiàn)狀

醫(yī)院檔案主要是對(duì)醫(yī)院的臨床實(shí)踐成果以及日常工作情況進(jìn)行記載的工作，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新臨床治療工作極具參考價(jià)值的依據(jù)，同時(shí)也是各項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)，有利于推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)工作的進(jìn)程。醫(yī)院檔案管理工作主要包括后勤資料及醫(yī)療工作檔案等相關(guān)檔案的管理。其中后勤資料檔案管理主要是對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理情況以及醫(yī)院的環(huán)境清潔等與后勤相關(guān)的檔案進(jìn)行管理；醫(yī)療檔案管理主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療工作情況相關(guān)的檔案進(jìn)行管理。

現(xiàn)階段，我國(guó)不管規(guī)模大或者規(guī)模小的醫(yī)院，均存在對(duì)檔案管理工作不夠重視的現(xiàn)象，尤其是一些相關(guān)的工作人員，認(rèn)為檔案管理工作不能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)利潤(rùn)與經(jīng)濟(jì)效益，便把寶貴的時(shí)間放在了他認(rèn)為更有價(jià)值的其他事情上，這就導(dǎo)致了檔案管理不能發(fā)揮它本應(yīng)該具有的對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要促進(jìn)作用。此外，醫(yī)院的相關(guān)檔案管理工作者的專業(yè)知識(shí)、技能與水平等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到此項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)要求，無(wú)法真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要程度。醫(yī)院檔案管理工作所存在的一系列問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院內(nèi)部工作的順利開(kāi)展，阻礙了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，給醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)帶來(lái)了很大的隱患，為此，科學(xué)完善的醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展和健康改革的重要保障。

二、醫(yī)院開(kāi)展檔案管理改進(jìn)工作的必然性

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作是必然的。現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作的主要內(nèi)容是對(duì)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展有關(guān)的信息資料進(jìn)行詳細(xì)的刊登記載，對(duì)醫(yī)院的工作運(yùn)行情況與實(shí)踐成果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院檔案管理的表現(xiàn)形式眾多，如：電子文檔、音頻、視頻以及書(shū)面記錄等，眾多表現(xiàn)形式的記載方式為醫(yī)院檔案管理工作的良好發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，提供了穩(wěn)定的信息傳遞模式與較高的參考依據(jù)。現(xiàn)階段，部分醫(yī)院內(nèi)部信息搜集歸納與整合方式依然比較傳統(tǒng)落后，與檔案管理相關(guān)的管理制度也有待完善，并且檔案管理工作人員綜合素質(zhì)與專業(yè)技能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

正如上文所提及到的，醫(yī)院檔案管理工作主要包括后勤檔案管理與醫(yī)療檔案管理兩方面的工作內(nèi)容。其中后勤資料檔案管理重點(diǎn)在于醫(yī)院設(shè)備情況及內(nèi)部建設(shè)、環(huán)境清潔等與后勤相關(guān)的檔案管理工作；醫(yī)療檔案管理主要指的是與醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療工作情況有關(guān)的檔案管理工作。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代背景下，新醫(yī)改工作得到了不斷的強(qiáng)化與重視，醫(yī)院檔案管理工作的科學(xué)合理及有效性便成了醫(yī)院運(yùn)行與改革的基本前提，同時(shí)還是醫(yī)院不斷創(chuàng)新建設(shè)與良好發(fā)展的重要保障。

目前，醫(yī)院的良好運(yùn)行和健康發(fā)展與醫(yī)院檔案管理工作相融合，息息相關(guān)，因此，醫(yī)院需要高度重視檔案管理工作的改進(jìn)與發(fā)展，充分發(fā)揮本應(yīng)擁有的作用效果，這才是保證醫(yī)院科學(xué)經(jīng)營(yíng)、有效發(fā)展的基礎(chǔ)。科學(xué)合理且完善的醫(yī)院檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療衛(wèi)生水平有著改進(jìn)的作用，同時(shí)也有利于提高我國(guó)醫(yī)院的整體管理水平。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)方法

（一）提高對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的宣傳教育力度，培養(yǎng)綜合型人才。1.醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)檔案管理工作的重視力度，提高相關(guān)管理工作的宣傳力度與教育力度，從而確保工作人員能夠充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，并意識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院的高效運(yùn)行起著必不可少的推動(dòng)作用，對(duì)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有著潛在的利益關(guān)系，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理人員積極擺正自己的工作態(tài)度與思想意識(shí)，保證醫(yī)院的工作效率與質(zhì)量。2.檔案管理工作人員方面，首先，在招聘人員時(shí)，要注重專業(yè)對(duì)口的聘用比例，以確保工作人員入職后能較快展開(kāi)工作，有豐富的知識(shí)體系基礎(chǔ)，在入職前要對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)結(jié)果納入考核范圍，只有通過(guò)了，才能允許他們上崗工作，這樣做一方面是為了加強(qiáng)員工對(duì)于本職工作的重視程度，提高員工的責(zé)任意識(shí)。另一方面，培訓(xùn)考核的方式能夠豐富員工的專業(yè)知識(shí)技能等，有利于更好地開(kāi)展工作，提高工作效率，促進(jìn)管理的創(chuàng)新發(fā)展。其次，也要對(duì)老員工進(jìn)行繼續(xù)教育，促進(jìn)員工不斷進(jìn)修與學(xué)習(xí)，保持員工豐富的閱歷經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)理論儲(chǔ)備，從而提升醫(yī)院檔案管理相關(guān)人員的整體工作能力。最后醫(yī)院還要制定嚴(yán)明的獎(jiǎng)懲措施，規(guī)范、激勵(lì)員工的工作行為，提升員工創(chuàng)新能力與管理水平。

（二）健全完善相關(guān)的管理機(jī)制。醫(yī)療檔案管理工作、后勤檔案管理工作都是醫(yī)院檔案管理的主要內(nèi)容，在這兩方面內(nèi)容中，醫(yī)療檔案管理工作是醫(yī)院的核心工作內(nèi)容，作用主要是用于收集、分析及與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)的數(shù)據(jù)及資料。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理工作部門(mén)也需要與他部門(mén)或科室之間有效溝通，建立良好的合作關(guān)系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理，使得醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，順應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展要求及趨勢(shì)，通過(guò)結(jié)合科學(xué)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等前沿技術(shù)，對(duì)信息及數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行更新歸納與整理，方便之后的查閱與保存，進(jìn)而推動(dòng)檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展。