論檔案管理對醫(yī)院等級評審的重要性

文/菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 張麗華

一、醫(yī)院等級評審與檔案的關(guān)系

三級醫(yī)院等級評審指標(biāo)中包括了醫(yī)院設(shè)置、隊伍建設(shè)與人才培養(yǎng)、醫(yī)療與護理質(zhì)量安全、科研教學(xué)任務(wù)、臨床與醫(yī)技科室建設(shè)、疾病預(yù)防、院內(nèi)感染、后勤保障、黨的建設(shè)等方方面面。評審專家通過聽取匯報、查閱資料、實地查看、理論考試和現(xiàn)場抽查等程序?qū)Ω黜椫笜?biāo)進行打分和評價，檢查的重要方法之一就是抽查各類檔案資料，歸根結(jié)底就是對檔案管理的一個全面檢驗。無論是醫(yī)院規(guī)章制度、各種工作記錄還是病歷書寫的檢查，都要求提供的檔案資料必須要按照標(biāo)準(zhǔn)和要求做好收集，確保檔案的原始性、真實性。

二、通過醫(yī)院等級評審，對加強檔案工作的幾點思考

（一）醫(yī)院檔案管理需要制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫取ａt(yī)院等級評審涉及許多部門，比如評審目錄“制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容”，專家在評審時除需要查看人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃外，重點查看規(guī)劃內(nèi)容的落實情況，如有無國家級及省級名中醫(yī)、學(xué)科帶頭人影響力情況、人才梯隊是否合理。材料員需要向?qū)＜姨峁n案資料包括國家級及省級名中醫(yī)的批文，學(xué)科帶頭人選拔方案、激勵辦法、聘為學(xué)科帶頭人文件、學(xué)科帶頭人在社會團體（學(xué)會）兼職情況，評審周期內(nèi)醫(yī)院招聘中醫(yī)藥人員材料、人才外出進修學(xué)習(xí)、人員培訓(xùn)等。為保證提供給專家的材料原始性和真實性，材料員需要收集整理匯總后統(tǒng)一裝訂。評審目錄材料來源于醫(yī)院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科，但是有些職能部門年度材料形成后未整理、歸檔，收集起來比較費力氣，甚至有些材料在形成時未登記（如專業(yè)技術(shù)人員在社會團體兼職情況）。為了保質(zhì)保量完成評審檔案資料準(zhǔn)備工作，醫(yī)院檔案室查閱不到的情況下必須向各科室收集原始材料，工作難度和量度增大。因此，醫(yī)院建立完整的檔案管理制度，規(guī)范檔案管理程序是促進醫(yī)院等級評審資料的真實性和系統(tǒng)性的有力保證。

（二）檔案管理人員的意識需要加強。醫(yī)院檔案管理中，缺少專門的檔案管理人員，職能部門、臨床醫(yī)技科室，只要是能提供保存價值、有使用價值的材料都可成為檔案材料。醫(yī)院很多職工缺乏檔案收集、保存意識，如評審目錄，開展中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能培訓(xùn)，評審方法需要通過查詢培訓(xùn)原始材料，包括培訓(xùn)通知、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員簽到表、培訓(xùn)現(xiàn)場照片、對培訓(xùn)人員情況考核測試等。職工沒有檔案保存和管理意識，那么在組織培訓(xùn)會議檔案資料未形成或形成后未保存（如簽到表未及時保存、未留下影像資料），導(dǎo)致評審檔案材料缺少完整性。

（三）檔案的宣傳工作有待提高。檔案工作首先要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，做好檔案的學(xué)習(xí)和宣傳工作，增強全員檔案意識，把檔案管理當(dāng)作科室管理的一項基礎(chǔ)性工作，在每個工作環(huán)節(jié)樹立檔案意識，組織科室職工學(xué)習(xí)醫(yī)院檔案相關(guān)知識，讓醫(yī)院每位職工充分認(rèn)識檔案的重要性，認(rèn)識檔案與自己日常工作的密切相關(guān)性，形成人人支持檔案并自覺維護檔案的良好風(fēng)氣，實現(xiàn)三甲評審真正意義上的：“以評促改，以評促建，以評促管，評建結(jié)合，重在建設(shè)。”作為一名醫(yī)院工作人員，有義務(wù)、有責(zé)任以醫(yī)院等級評審為契機，加強與各部門兼職檔案員的聯(lián)系，多宣傳檔案建設(shè)在醫(yī)院等級評審中的重要作用，強調(diào)檔案資料在日常工作中收集整理的重要性，為今后的檔案工作和醫(yī)院評審工作打下堅實的基礎(chǔ)。

三、總結(jié)

醫(yī)院等級評審是對醫(yī)院檔案管理工作的一次檢閱，能促進醫(yī)院各項工作及檔案管理工作向前發(fā)展。做好醫(yī)院檔案工作必須抓住重點，它既是一項原則，也是一種方法，以點帶面，充分發(fā)揮檔案資源效能，表現(xiàn)出不可替代的重要作用。我們每個人都應(yīng)該從現(xiàn)在做起，樹立檔案意識，加強檔案管理，發(fā)揮檔案價值，確保將醫(yī)院檔案收集好、保管好和利用好，使新時期醫(yī)院檔案工作形成良性循環(huán)的發(fā)展趨勢，更好地為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)提供信息保證。