驗光機計量檢定中的常見問題與解決對策研究

張仕艷

摘要：驗光機計量檢定成效，直接影響驗光機的應用質量，以及光學工作的規范開展。驗光機計量檢定中的散光、頂點距離、頂焦度示值誤差等問題，致使計量檢定結果精確度低。為確保驗光機檢定的規范性與合格性，應正確設置儀器參數，并優化儀器檢定的環境條件，減小驗光機檢定結果的誤差。

關鍵詞：驗光機 計量檢定 問題對策

科學技術的進步，帶動了眼科光學計量儀器技術水平的提升。驗光機的應用也越發廣泛。主要用于眼科驗光，給出配鏡的參考度數；對此。其準確度直接影響患者視力健康。通過驗光機的校準檢測，也發現了驗光機的散光等問題。現就驗光機計量檢定常見問題展開分析，并提出解決對策，如下所示。

一、檢定過程中常見問題與解決對策

（一）頂點距離問題

頂點距離是指眼鏡片后頂點、眼球角膜頂點間的距離。頂點距離受患者的鼻梁、臉型等因素有關。東方人、西方人的頂點距離。通常為12mm、13mm。驗光機計量檢定中，頂點距離應設置為0.0mm，頂點距離設定不同，檢測出的屈光度示值也存在差異；對此，在不同角膜頂點距離設定下驗光，檢測結果也會出現差別。按照《驗光儀檢定規程（JJG892-2011）》規定，國內使用的驗光機，在檢定、驗光中，頂點距離應設為12mm。同時規定驗光儀頂點距離±10m-1區間的最大允許誤差，規定為±0.25m-1；<-10m-1或>+10m-1的頂點距離，最大允許誤差規定為±0 50m.10超差嚴重的都需要再調整；可見，頂點距離直接影響著屈光度示值。

（二）無法測出量值

通常出現在老式的驗光機中，儀器老舊常出無響應問題，或出現“錯誤”、“再次”的提示信息，需要鑒定人員多次檢定與調整。究其原因與出射光高強度照射，超出儀器所設范圍有關；對此，需要利用偏振片降低光照度。

（三）散光問題

驗光機計量檢定中的屈光度檢測誤差、球鏡度存在柱鏡度問題，應及時檢查驗光儀器。首先檢查驗光儀器鏡頭污染情況，及時用酒精棉、鏡布清理被污染鏡頭，避免水漬、灰塵遮擋光線路線，以及出現的漫反射等光學現象。若清理后檢測仍存在屈光度誤差、柱鏡度問題，需要確定IOL功能鍵的關閉情況。排除IOL功能鍵影響。問題仍出現應專業維修驗光機。

（四）頂焦度示值誤差

驗光機計量檢定中的客觀因素影響，增加了球鏡頂焦度檢測的不確定性，包括以下幾點：首先當檢定人員多次測量頂焦度時，每次操作、成像聚焦都存在差別，重復性誤差的存在，直接會引入μ1標準不確定度分量。在驗光機上安裝客觀式模擬眼測量，定位誤差的存在，會直接引入μ2標準不確定度分量。基于客觀式模擬眼角度分析，上一級工作基準的標準值，會存在擴展不確定度性，直接引入了μ3標準不確定度分量。其次驗光儀器亮度調節不同，患者與模擬眼的眼底反射也存在差異，不同的分辨力，也會直接引入μ4標準不確定度分量。最后在不存在室內外溫差、搬運影響因素外，對環境溫度變化影響可忽略不計。

基于不確定度μ1角度分析，為降低μ1對頂焦度示值的干擾，需要保持多次重復的操作過程、像面對焦，應盡量保持一致?？刂瓶陀^式模擬眼同一示值的測量次數（>3次），取多次測量結果平均值，作為最終檢測結果。多次測量結果間，存在較大誤差時，應增加測量次數，去掉最大值、最小值后，以平均值作為最終檢測結果。基于μ2角度分析，應規范客觀式模擬眼安裝過程，將其應用支架，安裝在驗光儀器的下頜托架上，確保兩者光軸一致，驗光機設定基點后，應準確定位客觀式模擬眼?；讦?角度分析，應圍繞屏幕反射實際，合理調整驗光儀器亮度，減少儀器分辨力對測量結果的影響。

二、規范驗光機檢定的方法

（一）合理設置儀器參數

檢定前應按照規定合理調整儀器參數，如角膜頂點距離，調整頂點距離13.5mm、12mm與0mm三個選擇擋時。通常在配隱形眼鏡驗光時設置0mm檔；其余驗光按照12mm檔設置。設置柱鏡時，按照規定通常設定為“MIX”混合檔，特殊情況下可規范設置“-”、“+”選擇檔。設置讀數間隔時，為確保檢定結果的精準度，通常會設置0.01m-1、0.12m-1的小讀數間隔。0.25m-1檔通常不會用到。

（二）優化儀器檢定環境條件

驗光機的檢定結果，受使用環境影響較大。為減少檢定環境影響，使用環境較差的企業來說，應盡量避開冬季、夏季檢定，減少溫度條件影響。檢定中盡量避免陽光、空氣濕度條件的影響，當檢定環境不穩定時，應送至專業檢定機構檢定。唯有在穩定室內環境下放置>12h后。才能展開檢定。檢定時應在驗光儀器下頜托架上，合理放置柱鏡標準器、模擬眼支架，調整標準器、模擬眼支架的方向。下頜托架負重大，會出現傾斜等情況；對此，安裝標準器、模擬眼支架時，應明確固定避免標準器掉落。

（三）檢定注意事項

檢定人員應明確掌握驗光機原理，做好檢定前準備工作。根據相關說明、要求與自身經驗，熟練檢定驗光機，減少人為誤差。標準器涉及瞳距、柱鏡、客觀式、主觀式的模擬眼，除瞳距模擬眼外，三類模擬眼表面均為玻璃球面，使用中避免出現劃痕與霉斑等缺陷。規范固定避免脫落破損。日常清零后應注意灰塵清理。避免影響測量精準度。

總結：驗光機計量檢定意義重大。規范展開檢定，能夠確保服務質量與效率，同時能夠滿足人們的需求。但驗光機檢定復雜且繁瑣，規避散光、頂點距離等問題外，還需增加檢定經驗，明確掌握注意事項規范開展檢定。