兒科大夫“五斗米”

起霞

3年流失14310人

一面是兒科醫(yī)生緊缺，一面是兒科醫(yī)生不斷流失。據(jù)專業(yè)調(diào)查機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，最近3年，中國(guó)兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比10.7%。

一晚看了近300個(gè)病兒

冬夜12點(diǎn)，本是一天中最靜的時(shí)刻，深圳某三甲醫(yī)院兒科急診室卻嘈雜如菜市場(chǎng)。病兒太多，兒科醫(yī)生賀蘭希（化名）不得不加快問(wèn)診速度。這一晚，他在急診看了近300個(gè)病兒，是普通門(mén)診正常問(wèn)診量的3倍。

24小時(shí)倒班

全國(guó)狀況一個(gè)樣，位于沈陽(yáng)市和平區(qū)的某三甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生說(shuō)，他們?nèi)战釉\量至少300人次，這還沒(méi)算門(mén)診。醫(yī)生都在24小時(shí)倒班。

40人警報(bào)

他所在的兒科有18名醫(yī)生，分流到住院部、門(mén)診一多半人后，連他在內(nèi)只有6名急診醫(yī)生。一旦病兒超過(guò)40人，護(hù)士就通知本該休息的醫(yī)生回來(lái)，“才能確保在下一個(gè)班次交接時(shí)不遺留太多病號(hào)。” 35歲以下醫(yī)師流失率為14.6%，占總流失的55%。

“罩不住”50張病床

“我們?cè)簝嚎漆t(yī)生一直都缺，我每年都往院里報(bào)，要求增加5～6名醫(yī)生，但根本沒(méi)人來(lái)應(yīng)聘。”沈陽(yáng)市皇姑區(qū)一家醫(yī)院的兒科醫(yī)生介紹，他們科室有11名兒科醫(yī)生，其中主任醫(yī)師和主治醫(yī)生不參加倒班，只上白班，每天上班的醫(yī)生數(shù)量，根本無(wú)法滿足科室內(nèi)近50張病床的需求量。

干兩三年換科室

沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)相關(guān)部門(mén)的一位老師稱，他們學(xué)校是有兒科專業(yè)的，但能在兒科干10年以上的，都是多年前畢業(yè)的醫(yī)生，現(xiàn)在至少都是主任醫(yī)師級(jí)別了?，F(xiàn)在的學(xué)生就算學(xué)了這個(gè)專業(yè)，畢業(yè)后多說(shuō)干兩三年，然后肯定換科室，“做兒科醫(yī)生壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，收入也一般?！?/p>

2000名兒童有1名醫(yī)生

深圳市衛(wèi)計(jì)委預(yù)測(cè)，到2020年，深圳兒科醫(yī)生需要2800人，才能滿足兒科醫(yī)療需求，但目前缺口近一半。2017年5月發(fā)布的“白皮書(shū)”顯示，全國(guó)兒科醫(yī)生缺口超20萬(wàn)。兒科醫(yī)生總數(shù)現(xiàn)在約為10萬(wàn)，卻要服務(wù)2.6億0～14歲的兒童，平均每2000名兒童才擁有1名兒科醫(yī)生。

收入只有成人醫(yī)生的76%

我國(guó)長(zhǎng)期以藥養(yǎng)醫(yī)，兒科用藥少，不需要復(fù)雜治療，體重10公斤孩子的用藥量，最多只有成人的1/4。這意味著同樣工作量，兒科醫(yī)生的獎(jiǎng)金遠(yuǎn)低于成人科室醫(yī)生的獎(jiǎng)金，中華醫(yī)師學(xué)會(huì)兒科分會(huì)調(diào)查顯示：兒科醫(yī)生工作量平均是非兒童醫(yī)生的1.68倍，收入只有成人科醫(yī)生的76%。

去年才招來(lái)1名

“金眼科，銀外科，打死不去小兒科。”這個(gè)段子廣泛流傳在醫(yī)學(xué)生中間。賀蘭希記得，畢業(yè)后，班上40名同學(xué)，只有賀蘭希和一位同學(xué)去了兒科，這位同學(xué)在東莞某醫(yī)院工作幾年后考上了公務(wù)員?！搬t(yī)院多次招兒科醫(yī)生，直到2017年才招來(lái)一名畢業(yè)生，但要規(guī)培3年后才能參與診療?！?/p>

月薪不到3000元

在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2017屆畢業(yè)生就業(yè)雙選會(huì)上，有數(shù)家基層醫(yī)療單位招聘兒科醫(yī)生，但展位前人不多。在綏中縣醫(yī)院展位前，招聘方稱：“我們招3名兒科醫(yī)生，轉(zhuǎn)正后有編制，月薪近3000元，但沒(méi)人應(yīng)聘。”