兩種老年癡呆患者最讓醫(yī)生痛心

李霆

老年性癡呆病，又被稱為阿爾茨海默病。它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院暨沈陽(yáng)市老年醫(yī)院老年全科醫(yī)學(xué)科主任黃葵告訴記者，面對(duì)這種疾病，有兩種類型的患者最讓醫(yī)生感覺無(wú)奈和痛心。他們代表著普通人對(duì)老年癡呆的誤解和偏見。

故事一：醫(yī)生確診后，他擺擺手說(shuō)不治了

徐福順（化名）今年75歲，前不久因?yàn)榉窝鬃∵M(jìn)醫(yī)院。經(jīng)過(guò)治療后，他的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。不過(guò)在隨后的幾次接觸中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他在語(yǔ)言表達(dá)上出現(xiàn)異常，有些時(shí)候辭不達(dá)意，無(wú)法表述自己的意愿。再結(jié)合其他表現(xiàn)，醫(yī)生確診他患有阿爾茨海默病，但是癥狀尚輕。但沒(méi)想到，徐福順在聽懂醫(yī)生的話后連忙擺手：“人老了，誰(shuí)不是這樣？我不治了。”

黃葵告訴記者，這樣的患者屬于沒(méi)有信心接受治療，認(rèn)為人老了，糊涂是自然而然的事，無(wú)法逆轉(zhuǎn)，等到病情發(fā)展到患者打人、毀物的時(shí)候，才想到醫(yī)院來(lái)看病，此時(shí)病情已很難控制了。

其實(shí)，阿爾茨海默病通過(guò)服藥、康復(fù)訓(xùn)練等方法，能起到控制癥狀、延緩病情發(fā)展的作用，它和高血壓、糖尿病一樣，都是可以治療并能見到成效的?！爸委煕](méi)有價(jià)值”“治起來(lái)也不會(huì)好”的想法，只能延誤病情。

故事二：聽說(shuō)老人患老年癡呆，家屬大怒

采訪中，黃葵還向記者講述了這樣一個(gè)故事。當(dāng)時(shí)，老人因?yàn)橛洃浟ο陆翟诩覍俚呐阃碌结t(yī)院就診。經(jīng)過(guò)全面檢查，醫(yī)生認(rèn)為老人患有阿爾茨海默病，即老年癡呆。誰(shuí)知，醫(yī)生剛把診斷結(jié)果說(shuō)出來(lái)，患者家屬們就勃然大怒：“你怎么能說(shuō)他是老年癡呆呢？你這不埋汰人嗎？”

黃葵說(shuō)，這就是典型的“病恥感”表現(xiàn)，覺得患上老年癡呆是一種羞恥、見不得人的事情，因此從心理上不愿意承認(rèn)患病，更不想接受治療。其實(shí)，阿爾茨海默癥作為一種典型的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，和關(guān)節(jié)痛、高血壓、動(dòng)脈硬化一樣，是一種隨著年齡增長(zhǎng)而有可能發(fā)生的疾病，患者并非存在先天心智方面的問(wèn)題。不去面對(duì)病情，只能延誤治療時(shí)機(jī)。