哮喘：80%死亡案例本可避免

張華

哮喘，這個看似很普通的疾病，卻讓很多人生活煩惱，甚至致命。近年來，哮喘的發病率持續上升，目前我國有3000萬哮喘患者，僅28.3%的患者實現完全控制。廣東省中醫院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通過治療和預防從而避免悲劇發生的。

家族遺傳，體質敏感易得病

哮喘是一種多基因遺傳病，具有家族聚集傾向，與呼吸道感染，如病毒、細菌、支原體等，空氣、環境污染有關。另外，患者本身有特異性的體質，在寒冷、干燥或過度潮濕的天氣下均可能引起氣道高反應而誘發哮喘。在花粉季節，刮風可傳播過敏原，下雨使霉菌易于生長，因此哮喘患者對大風、下雨的天氣也會不適應。

另外，長跑，情緒過度表現如痛哭、大笑、恐懼等，藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑等均可誘發哮喘。目前，最公認、最重要的誘發因素就是氣道炎癥。

非典型哮喘難辨時，30秒自我測試

雖然哮喘典型的癥狀有喘息、氣急、胸悶癥狀，但是臨床上發現有不少患者哮喘發作時的癥狀并不典型，比如以下3種——

（1）咳嗽變異性哮喘：咳嗽作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀或者體征。

（2）胸悶變異性哮喘：胸悶作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀或者體征。

（3）隱匿性哮喘：無喘息、無氣急、無咳嗽或胸悶等表現，但長期存在氣道反應性增高。

林琳指出，臨床上，通過肺功能檢查基本就能確診是否患有哮喘，這是確診哮喘的金標準。

吸入激素是基礎治療

林琳說，吸入糖皮質激素是基本治療。2000年丹麥有關哮喘兒童使用吸入激素10年對生長發育研究結果顯示，推薦劑量的吸入激素不影響兒童生長發育。

科學規范化治療可以長期良好的控制哮喘。但遺憾的是，多數人對哮喘缺乏認知，這導致了漏診及患者依從性差等情況。

同時臨床上，醫生還常發現很多哮喘患者只要不喘，癥狀減輕就自行減藥或停藥，這將導致嚴重的后果。所以，治療哮喘必須嚴格遵照醫生指導服藥，不僅在急性發作時控制哮喘，在緩解期也要正規長期預防，才能真正意義上的控制病情。

綜合治療提高免疫力

在預防、治療哮喘中，中醫可以發揮西醫不可替代的作用。林琳認為，補陽氣是治療哮喘永恒的主題。中醫可以通過溫補肺腎、針灸、膏方等一系列方法，提高患者的免疫力，減少病人因感染病毒而發作的誘因。

（1）特稟體質

生理機能和自我調適力低下，對外界環境反應性強，有敏感傾向，常表現為對季節氣候適應能力差，易引發哮喘發作。

建議：飲食宜清淡。忌肥甘厚味、生冷、辛辣，以杜絕生痰之源。對以往曾產生過敏而發病的食品，如魚、蝦、蟹等應絕對禁忌。盡量避免高蛋白、容易致敏的食物。

（2）氣虛體質

氣短懶言、肢體容易疲乏、精神不振、易出汗、容易感冒、平常怕冷怕風、面色蒼白、易腹瀉或大便軟。

建議：適宜進食具有健脾益氣功效的食物，如粳米、山藥、芡實、薏苡仁、紅薯、鯽魚、胡蘿卜、香菇、牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、茯苓、北芪等。

（3）陽虛體質

多形體白胖、肌肉不壯、平時畏冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振、睡眠偏多、面色柔白、口唇色淡、毛發易落、易出汗。

建議：進食溫陽壯陽的食物，如羊肉、狗肉、黃鱔、蝦、核桃、栗子、韭菜、茴香、胡椒等。

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哮喘食療方

冬蟲夏草燉雞

冬蟲夏草5克，竹絲雞（烏雞）75克，生姜3片，蜜棗1枚，水180毫升，加鹽油調味，文火燉2小時，飲湯食肉。

【功效】益氣養陰，適用于哮喘緩解期。

劍花煲豬肺

劍花（霸王花）20克，豬肺120克，水適量煲湯，鹽油調味，飲湯食肉。

【功效】清熱益肺，適用于哮喘緩解期。