建立成功的咨詢關系前提：獲得咨詢者的信任

王雯雯

摘 要：心理疾病普遍存在于當下人群當中，虐待、家庭破裂、工作壓力、失戀等等很多原因都會導致心理病的產生，現代文明的發展速度之快更加使部分人難以緊跟其腳步。大多數患者更傾向于封閉自己，在內心筑起一道高墻，將外面的世界隔絕，看似是為了保護自己不再受到過去陰影時期的影響，實則只會讓孤獨感愈變愈烈，加重病情。如果想通過咨詢心理醫生來緩解病情，那么信任就是突破病人新房的關鍵。

關鍵詞：心理咨詢；信任關系

心理疾病也就是精神病，通常是由內、外致病因素作用導致腦功能紊亂，從而破壞了大腦功能的完整性以及與肢體動作統一的協調性，輕度患者會導致基本意識紊亂，重度患者則會對自己的生命造成威脅甚至危害社會安全。[1]醫治心理病的方法有很多，藥物治療、物理治療和心理治療等。相對于國外而言，我國對于心理疾病的治療方法還沒有很完善，國內最常見的是精神病醫院，靠藥物維持居多，國外的治療方法普遍是以找心理醫生為主，在咨詢者與被咨詢者建立了信任關系之后，通過認知療法使咨詢者本身意識到自己問題所在，從而改變對周圍人或事的態度來改善所呈現出的心理問題，減輕病情。

《心靈捕手》主人公威爾具有著常人所沒有的數學天賦，但是由于童年被遺棄且被虐待的經歷，對他造成了沉重的打擊，因此他每天與狐朋狗友鬼混，喝酒、打架、泡妞，平時靠在麻省理工學院做清潔工維持生計。偶然機會威爾破解了數學教授藍勃出在黑板上的難題，也成功引起了他的關注。在威爾被關在看守所期間，藍勃教授開出兩個條件來保釋威爾。一：與他共同參與數學研討；二：去看心理醫生。

威爾具有很強烈的自我保護意識，不愿敞開心扉與心理醫生交流，也正因為長期過度的把自我封閉起來，所以導致他能夠通過對對方動作及神態的細致觀察迅速的攻破對方的弱點。第一個醫生被威爾看出有隱形同性戀癥狀，憤然離去；第二個醫生對威爾進行催眠，卻被威爾故意捉弄，確切的說，在遇見尚恩教授之前，幾乎所有的心理醫生都被威爾趕走。通過這一系列的過程可以看出，被咨詢

者之前沒有深入了解咨詢者，只是采取了最常見的催眠法和理療法，雙方之間產生了隔離，導致自己走不進咨詢者的內心，也無法使咨詢者傾訴他的困惑與問題。當一段咨詢關系沒有建立起足夠的信任，它終究會以失敗告終。

無奈之下藍勃教授找到了曾經有過矛盾的大學同窗尚恩，尚恩并不是一名真正的心理醫生，而是在大學里教授心理咨詢課程。電影大部分是以尚恩與威爾的幾次咨詢為主。第一次：尚恩在開始聊天之前，讓周圍的人全部出去，以此對病人的隱私做到保護，這也是獲取威爾信任的第一步。威爾同以往一樣，賣弄聰明通過一幅畫提及到尚恩已過世的妻子，從而激怒了尚恩。他把威爾趕了出去，但是并沒有放棄，還是約了威爾準時進行下一次的理療。

第二次：尚恩約了威爾在湖邊見面并對他說出了自己的一些經歷與看法，威爾選擇沉默。

第三次：雙方都沉默，尚恩在給威爾時間。

第四次：在沉默中威爾先開了口，他透露了最近的約會，怕對方因為自己的身世嫌棄自己。尚恩則說起了自己妻子放屁的事情，含蓄的告訴威爾真正相愛的人是可以包容對方的缺點甚至愛對方的不足，世上沒有完美的人。

第五次：威爾開始嘗試與女友有更深一層的接觸，可當女友想了解他家時他的謊言破敗了，面對過去的身世，威爾不敢去愛。而此時，藍勃與尚恩就威爾的問題產生了分歧，藍勃欣賞威爾的才華，一心想操控他成為自己得力的助手，而尚恩知道威爾正是由于童年時的經歷才造成了陰影，他不希望威爾再一次被控制。精神病患者的生活中，父母起到了主要作用，愛一個而恨一個，這成為精神沖動的基本因素之一，精神沖動形成于那個時候，并且在決定日后神經病癥狀中起到十分重要的作用。俄狄浦斯情結[2]恰巧能被作為論述。藍勃的安排使他和威爾產生了激烈的沖突，這影射到了威爾與繼父之間的恨，對于被虐待的恐懼和被掌控的憤怒。俄狄浦斯王殺死了父親，娶了自己的母親，他不過展示了很多人的童年愿望，幸運的是，多數人并沒有變成像他一樣嚴重的精神病患者，在罪惡面前，還是選擇了退縮。[3]

第六次：面對尚恩的問題：你到底想要什么？威爾還是以玩笑做借口，再次被尚恩轟了出去。威爾還是不能面對自己的問題，他將問題的封頭指向對方，通過攻擊別人來逃避。而問題根本回到自己身上時，他卻啞口無言。為何逃避，那是因為被傷害過，被愛的人所拋棄，才導致他找不到依賴和信任的感覺。尚恩看到了威爾的問題所在。

第七次：威爾在門外聽到了尚恩與藍勃的爭吵，尚恩了解威爾之透徹全部被威爾聽在心里。當他走進去，便開始嘗試著說起童年被虐待的經歷。尚恩嘴里一遍遍重復著：這不是你的錯。威爾終于爆發，他覺得這個世界上還有懂自己的人，這的確不是自己的錯。兩個男人擁抱在一起放聲大哭，彼此了解對方的痛點，理解、信任，就如同兩顆心靈的碰撞與交融。這里也是威爾真正走出自己在心里筑起的高墻，開始試著接受外面人對他的關心。

第八次：結束了對威爾的治療，也到了告別的時間。作為彼此的心靈捕手，陪伴彼此走過荊棘之路。尚恩之所以能走進威爾的城堡，是因為他自己也擁有自己的城堡，而這座城堡的高墻，便是他對已逝妻子的愛。一個是開始，一個是重新開始。[4]至此，影片也接近了尾聲。

能拯救你的，永遠只有你自己，無論你有沒有遇到過像藍勃一樣的伯樂，無論你有沒有遇到學歷雖然不高但真心愛你勝過自己的朋友，無論你有沒有遇到深深了解自己的心理醫生，如果你不能從中看到自己的身影，那就永遠找不到那把打開心靈大門的鑰匙。人與人之間的信任和感情，擊碎了威爾與尚恩內心深處的冰山，他們才能從新審視自己的生活態度，從新發現生活。沒有人可以擁有永久的快樂，但是為了痛苦而放棄快樂，那只會生活在陰暗的角落里感受著永久的孤獨感。最好的狀態是能夠享受片刻的幸福和隨之而來的痛苦。

心理醫生與患者之間的信任就像是水與魚的關系，在所有人際關系中，信任是基礎，如果沒有信任作為鋪墊，那就無法交流。如何建立信任，也是當下一直被探討卻很難被完全解決的問題。史蒂芬.柯維提出過一個“情感賬戶”的概念，他認為任何一個向該賬戶“存款”的行為都會增加彼此的信任度，任何一個向該賬戶“取款”的行為都會降低彼此的信任度，如下表：

心理醫生要想建立與來訪者之間的信任，確實需要花費一定的精力與耐心，因為來訪者對于你來說是一個非常特別的人，他要毫無芥蒂的跟你訴說他內心深處最隱秘、黑暗的部分，你必須給予咨詢者足夠的信任與安全感，才能讓這段治療成功的進行下去。對于來訪者而言，盡量不要同時接受不同咨詢師的治療，在咨詢關系中，常常存在著移情關系[5]，多個咨詢師的情況下，來訪者會在過程中產生“在你這里得不到的東西，在其他人那里會得到”，這種彌補效應會降低信任，導致失敗。無論治療結果如何，一個良好的心理醫生都能夠較好地承接咨詢者的問題與變化。

現實生活中，心理咨詢與治療的過程不像電影里一樣簡單順利，咨詢者與醫生之間的關系是逐步推進的，只有找到感同身受的醫生，建立良好的信任關系，才能夠使患者認清自我，緩解病情。

參考文獻

[1]劉建明，王泰玄等.宣傳輿論學大辭典：經濟日報出版社，1993-03

[2]索福克勒斯.俄狄浦斯王，華文出版社，1970

[3]佛洛伊德.佛洛依德論美文選，知識出版社，1987

[4]蘇劍鋒.壹心理，2016

[5]佛洛伊德.精神分析引論，商務印書館，2004

建立成功的咨詢關系前提：獲得咨詢者的信任——電影《心靈捕手》賞析

姓名：王 雯 雯學號：1731056010

指導老師：馬雪松

（作者單位：天津工業大學藝術與服裝學院）