在《生理學》教學過程中應用案例結合情景模擬教學法的探討

歐陽新平 呂運成 周壽紅 顧洪豐 郭瀟瀟 何平平

摘要：在《生理學》教學中實施案例導入與情境模擬相結合，改變以往以教師為中心的被動教學局面，創(chuàng)立以學生為中心和主體的教學模式和氛圍，使教學內容由呆板變?yōu)樾蜗笊鷦樱呻y以理解變?yōu)橥ㄋ滓锥欣谂囵B(yǎng)醫(yī)學生的邏輯思維能力，有利于提高醫(yī)學教育的教學質量，有利于為培養(yǎng)更多素質高、能力強、有創(chuàng)新性的醫(yī)學專業(yè)人才。

關鍵詞：生理學；案例；情景模擬；教學法

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）46-0202-02

《生理學》（physiology）是生物科學的一個分支，是以人體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門科學，它包括整體、器官、細胞和分子層次的生理活動研究。《生理學》是醫(yī)學教育的主干課程和基礎課程，由于它主要講的是正常的生理過程，雖然它是一門實驗科學，但目前發(fā)現(xiàn)教師在教學過程中容易照本宣科，一直存在機械式、教條化及滿堂灌的現(xiàn)象。學生在學習生理學過程中普遍感到吃力，對概念和機制理解不透，從而學習興趣不高，最終導致學習效果較差。因此，急需在《生理學》教學過程中引入新的教學方法，提高教師教學水平，增強學生學習興趣，提高學習效果和成績。

一、在《生理學》教學過程中應用案例結合情景模擬教學法的必要性

案例教學法是使用教學案例，與教學主題相結合，采用討論問答等形式進行師生互動的一種教學過程，它是培養(yǎng)和提高學生綜合能力的一種教學方法。案例教學法最初在20世紀初由哈佛大學醫(yī)學院及法醫(yī)學院的教授提出，哈佛大學商學院將其發(fā)揚光大[1]。案例教學法現(xiàn)在已經是一種成熟的教學方法，在美國，案例教學法廣泛應用于師資培訓、師范教育、法學及醫(yī)學教育中。目前，美國等發(fā)達國家的醫(yī)學教育已經意識到案例教學的重要性，Seifan等人[2]提出醫(yī)學生入學后一定要接觸臨床案例，使書本知識和臨床知識不至于脫節(jié)。對于此種教學法我國某些醫(yī)學科目教學進行了嘗試，取得了一定效果，但在我國尚未廣泛運用開來。我們課題組在前期也進行了相關的教學改革研究，取得了一定效果和經驗[3-10]。近年來案例法在《生理學》教學中的應用也有零星報道。目前，許多學校并未采用《生理學》（全國高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材）案例版教學，甚至并未借鑒。因而適合醫(yī)學本科生的新形式案例教學法的教學形式并未成熟及大力推廣。

情景模擬是由美國心理科學家茨霍恩等第一次提出，它是指根據(jù)測試對象可能需要擔任的職位，使用一系列與該職位實際情況相類似的測試手段，將被檢測者放入模擬的該職位的工作情境中，讓他處理有可能出現(xiàn)的各類問題，使用一系列方式和方法來測定被試的心理素質和潛在能力，情景模擬最開始主要應用于商務及管理方面[11]。近幾年來國內外醫(yī)學教育者們嘗試將情景模擬放入醫(yī)學教育中[12-14]。但目前，在生理學教學過程中使用情景模擬教學法的很少。可見，目前此類課題教育者們涉及的還不夠深入，尚未形成經驗介紹。

我們認為在《生理學》教學中實施案例導入與情境模擬相結合，改變以往以教師為中心的被動教學局面，創(chuàng)立以學生為中心和主體的教學模式和氛圍，使教學內容由呆板變?yōu)樾蜗笊鷦樱呻y以理解變?yōu)橥ㄋ滓锥欣谂囵B(yǎng)醫(yī)學生的邏輯思維能力，有利于提高醫(yī)學教育的教學質量，有利于培養(yǎng)更多素質高、能力強、有創(chuàng)新性的醫(yī)學專業(yè)人才。

二、在生理學教學過程中應用案例結合情景模擬教學法的方法

改變以前傳統(tǒng)的學生被動學習的教學思維，樹立學生主動學習為主體的教學理念。成立案例結合情景模擬教學實踐小組，要求教師具備教學改革的熱情及豐富的醫(yī)學知識、很強的邏輯分析能力及場景駕馭能力。積極進行教學案例的準備，參照最新版《生理學》教材，根據(jù)各章節(jié)具體的教學目標，選取典型病例，精心構思病案。將案例在課前先發(fā)給學生，學生分組進行課前預習、資料查找，積極準備自己所扮演的角色，充分發(fā)揮自身主觀能動性，找準自己認為的重點和難點問題，為討論做好充分準備。

在《生理學》教學過程中，教師應做好充分準備，結合教材篩選恰當合適的案例，設定好問題，教師就是“總導演”，他負責控制整個劇本和表演進程，以及表演結束后進行總結評價等。教師應該循序漸進地引導醫(yī)學生逐漸進入這種以學生為中心的學習模式，通過幾次反復學習實踐后，學生會逐步適應這種學習方式，從而改變學生過去那種被動依賴性的學習模式。

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