“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”對(duì)于口腔護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的影響

呂波 夏德薇

摘要：目的：研究“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”對(duì)于口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生成績(jī)的影響。方法：在2013級(jí)口腔護(hù)理2個(gè)班級(jí)、2014級(jí)口腔護(hù)理3個(gè)班級(jí)、2015級(jí)口腔護(hù)理4個(gè)班級(jí)每班隨機(jī)抽取20名學(xué)生，隨機(jī)平分成2組，其中一組定為Ⅰ組，作為實(shí)驗(yàn)組與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)相應(yīng)數(shù)量隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué)，另外一組作為對(duì)照定為Ⅱ組，以傳統(tǒng)方式進(jìn)行以行政班級(jí)為單位的獨(dú)立實(shí)訓(xùn)教學(xué)。對(duì)兩部分學(xué)生相同項(xiàng)目的理論考核和技能測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論水平與操作技能均較對(duì)照組有顯著提高。結(jié)論：應(yīng)用“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”方法打破了學(xué)科界限，以臨床工作任務(wù)為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)了不同專業(yè)的一體化教學(xué)。提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，并可以間接幫助學(xué)生理解和記憶相關(guān)理論知識(shí)，有利于學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)；口腔護(hù)理；四手操作；學(xué)習(xí)成績(jī)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）48-0072-02

口腔臨床護(hù)理工作的核心是與醫(yī)生默契配合，共同服務(wù)于病人，提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。在學(xué)校教育階段，實(shí)施“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”教學(xué)可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)臨床工作關(guān)系，增強(qiáng)其對(duì)職業(yè)身份和職業(yè)使命的認(rèn)同感，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，明確學(xué)習(xí)目的，更深切地理解口腔護(hù)士需要掌握的理論知識(shí)、工作內(nèi)容、技術(shù)要領(lǐng)以及醫(yī)護(hù)配合的技巧和團(tuán)隊(duì)合作精神；使教學(xué)工作更加貼近臨床崗位需求，符合國(guó)家職業(yè)教育方針和要求。本項(xiàng)研究對(duì)此進(jìn)行了初步的研究與探討。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象：2013級(jí)口腔護(hù)理2個(gè)班級(jí)各20人，2014級(jí)3各班級(jí)各20人，2015各班級(jí)各20人，共180人。

2.研究方法：每班隨機(jī)抽取20名學(xué)生，隨機(jī)平分成2組，其中一組定為Ⅰ組，作為實(shí)驗(yàn)組與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)相應(yīng)數(shù)量隨機(jī)抽取的學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué)；另外一組作為對(duì)照定為Ⅱ組，以傳統(tǒng)方式單獨(dú)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。在授課教師、教學(xué)項(xiàng)目、教學(xué)時(shí)間相同的前提下，對(duì)“齲病充填治療的護(hù)理配合”、“根管充填的護(hù)理配合”、“牙拔除術(shù)的護(hù)理配合”、“印模和模型技術(shù)”四項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的對(duì)比研究，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的理論考核和技能測(cè)試成績(jī)進(jìn)行整理分析。

二、結(jié)果

1.理論考核成績(jī)。

2.技能測(cè)試成績(jī)。

三、討論

口腔護(hù)理學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的護(hù)理方向性課程，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的“四手操作”技術(shù)能力。而“四手操作”技術(shù)的核心是醫(yī)、護(hù)的協(xié)調(diào)配合，因此，無(wú)論是學(xué)校教育還是臨床護(hù)士培訓(xùn)，都將其放在重要位置，以求口腔專科護(hù)士進(jìn)入工作崗位后，能與臨床醫(yī)生默契配合，提高工作效率，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。本項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)四項(xiàng)內(nèi)容的理論考核和技能測(cè)試的結(jié)果分析可以看出，應(yīng)用“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”教學(xué)模式的Ⅰ組成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組Ⅱ組，其中理論成績(jī)提高6.72%，技能提高較顯著達(dá)到19.72%。原因在于：本專業(yè)強(qiáng)調(diào)的是椅旁護(hù)理和醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)配合能力，需要模擬臨床診療情境進(jìn)行教學(xué)。在部分強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)配合操作的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，引入“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”模式，才能真正實(shí)現(xiàn)“四手操作”培訓(xùn)的目的，達(dá)到與醫(yī)生默契配合的效果。因?yàn)榭谇蛔o(hù)理專業(yè)學(xué)生與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)是不同的，所接受的口腔教育既有關(guān)聯(lián)又有顯著區(qū)別。以往的口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)都是以獨(dú)立的行政班為單位進(jìn)行的，即參與實(shí)訓(xùn)的主體都是口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生，因而學(xué)生不能體會(huì)臨床工作的真實(shí)情境，缺乏與醫(yī)生配合的主動(dòng)性和依從性，對(duì)職業(yè)身份認(rèn)知不明確，團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng)。此項(xiàng)研究打破了學(xué)科界限，以臨床工作任務(wù)為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)不同專業(yè)聯(lián)合教學(xué)，在臨床診療情境下，口腔護(hù)理和口腔醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)在完成各自的實(shí)訓(xùn)要求之外，又達(dá)到了“四手操作”協(xié)同配合的訓(xùn)練效果。使學(xué)生充分體會(huì)口腔臨床工作醫(yī)護(hù)配合的重要性，使課堂教學(xué)更加貼近臨床崗位需求。同時(shí)，由于口腔護(hù)理專業(yè)操作性較強(qiáng)，很多理論知識(shí)的理解和記憶必須依賴于操作技術(shù)的掌握和提高，在“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”模式指導(dǎo)下，學(xué)生的技能操作水平提高的同時(shí)，也加強(qiáng)了對(duì)應(yīng)的理論知識(shí)的理解，間接地提高了理論考核成績(jī)，從而達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、結(jié)論

在口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，針對(duì)涉及“口腔臨床醫(yī)護(hù)配合”相關(guān)課程開展“醫(yī)護(hù)一體化實(shí)訓(xùn)”，有利于學(xué)生理論知識(shí)的深入理解和實(shí)踐技能的精準(zhǔn)掌握，真切體會(huì)臨床工作的角色任務(wù)和團(tuán)隊(duì)合作的重要性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，明確了職業(yè)定位，增強(qiáng)了責(zé)任感和與醫(yī)生主動(dòng)配合的意識(shí)，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)成績(jī)。而學(xué)習(xí)成績(jī)的提高又增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)本專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情和信心，對(duì)于口腔護(hù)理人才培養(yǎng)意義重大。

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Abstract：Objective：To study the effect of "integrated training of doctors and nurses" on the scores of oral nursing students. Methods：20 students were randomly selected from 2 classes of 2013 oral nursing classes，3 classes of oral nursing and 4 classes of 2015 oral nursing，and randomly divided into 2 groups randomly. One group was set as group I. As the experimental group and the corresponding number of Stomatology major，the students were randomly selected to carry out the "medical care integration" training teaching，the other group. As a control group，it is classified as group II，and independent training teaching in administrative class is conducted in a traditional way. The two part is a comparative analysis of theoretical examination and skill test results of students in the same project. Results：the theoretical level and operative skills of the experimental group were significantly higher than those of the control group. Conclusion：the application of "integrated training of doctors and nurses" has broken the disciplinary boundaries，and guided by the clinical work tasks，has realized the integrated teaching of different specialties. It improves the operation skills of oral nursing students，and helps students understand and memorize the theoretical knowledge indirectly，which is conducive to the improvement of academic performance.

Key words：health care integration training， oral care， four handed operation， academic achievement.