綜合護理對藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥療效的影響

俞谷芬

摘要 目的：探討綜合護理對藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥療效的影響。方法：收治新生兒高膽紅素血癥患兒127例，隨機分為常規組和綜合組。常規組應用常規護理，綜合組采用綜合護理干預。結果：護理后，綜合組膽紅素值、黃疸消退時間和治療總有效率均優于常規組（P<0.05）。結論：對應用藍光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進行綜合護理能加快患兒病情好轉。

關鍵詞 綜合護理；藍光照射治療；新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥影響新生兒正常發育，對患兒進行藍光治療同時配合護理干預有助于提升臨床療效。此次研究特就應用藍光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進行綜合護理的臨床療效進行探究。

資料與方法

2016年1月-2017年10月收治接受新生兒高膽紅素血癥診治患兒127例，以下患兒均排除此次研究：并發遺傳代謝性疾病患兒，器官功能衰竭患兒，新生兒窒息患兒，伴發低氧血癥、新生兒溶血癥、感染、紅細胞增多癥等患兒，先天畸形患兒^[1]。應用隨機雙盲法將患兒分為常規組和綜合組。常規組63例，女29例，男34例；日齡3～ 14d，平均（7.6±0.3）d。綜合組64例，女27例，男37例；日齡2～ 15 d，平均（7.4±0.2）d。對比兩組患兒一般臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規組應用常規護理。綜合組應用綜合護理干預，具體如下：①撫觸護理：由護理人員對患兒背部、頭頸部、四肢、胸部、面部等應用指揉法進行撫觸，應用擠捏法對四肢進行撫觸，動作不可粗暴，保持適宜力度，10～ 15 mm/次，每天撫觸2次^[2]。②藍光光源調節：確保保溫箱內溫度適宜，溫度不可過低或者過高，防止患兒出現不適感，夏天可應用冷光源藍光^[3]。③藥物支持：給予患兒口服培菲康，嚴格控制藥物劑量和藥物濃度，在為患兒用藥時需要輕輕抬高其頭部，同時觀察患兒用藥后是否出現嘔吐反應^[4]。④病情監測：及時為患兒更換尿不濕，便后應用濕巾或者溫水進行臀部清潔，在對患兒進行藍光照射過程中應該保持眼罩松緊度適宜，同時加強巡視力度，防止患兒出現抓傷、碰傷等現象^[5]。

療效評定標準：①無效：患兒伴隨癥狀、黃疸均沒有出現良性變化，總膽紅素未見顯著下降；②有效：患兒黃疸有所消退，伴隨癥狀有所緩解；③治愈：患兒全身黃疸以及面部黃疸完全消失，患兒伴隨癥狀得到顯著緩解，膽紅素恢復正常^[6]。

統計學方法：應用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

護理前后兩組黃疸消退時間以及膽紅素值變化比較：護理后兩組膽紅素均較護理前降低；護理后綜合組膽紅素值低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），綜合組黃疸消退時間短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床治療效果比較：常規組臨床治療總有效率79.37%，綜合組臨床治療總有效率96.88%，綜合組治療效果明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

新生兒高膽紅素血癥的主要引發原因為膽紅素代謝異常，可分為生理性黃疸與病理性黃疸。生理性黃疸可在新生兒出生后逐漸消失，病理性黃疸持續時間較長，同時伴隨鞏膜、黏膜以及皮膚黃染等現象，若不能及時給予有效治療容易引發神經功能受損。藍光照射在臨床上應用較廣，臨床療效較好，同時對患兒應用綜合護理干預有助于提升臨床療效。

綜上所述，對應用藍光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進行綜合護理能夠加快患兒病情好轉和改善。

參考文獻

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