優質護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者的影響

許阿妮

摘要 目的：研究優質護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者的影響。方法：收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，隨機平分兩組。常規組采用日常常規性護理，試驗組在此基礎上實施優質護理干預，對比兩組患者VAS評分以及臨床護理滿意度。結果：試驗組VAS評分明顯低于常規組，臨床護理滿意度也高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者具有促進病情康復的作用，效果良好。

關鍵詞 優質護理干預；肋骨骨折合并血氣胸；胸腔閉式引流術

交通事故發生后，大多數患者會出現創傷性肋骨骨折，如果嚴重的話會導致血氣胸，使得患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，最后可能會出現呼吸窘迫綜合征和并發性的肺氣腫，危及患者的生命^[1]。為分析優質護理干預在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中的影響，本院展開相關研究如下。

資料與方法

2016年9月-2017年10月收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，按入院順序奇偶數隨機分組，每組55例。110例患者的致病緣由、性別、病情均符合診斷標準。試驗組男33例，女22例；年齡12～ 65歲，平均（41.3±9.6）歲。常規組男30例，女25例；年齡13～62歲，平均（40.1±7.5）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較研究。

護理方法：常規組實施常規護理。試驗組在常規護理的基礎上對患者實施優質護理干預，具體護理方法如下：①心理護理：肋骨、折合并血氣胸患者時常會有咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等癥狀，使得患者會有恐懼、緊張以及焦慮等負面情緒，護理人員要及時告知患者及家屬病情的發展，詳細介紹胸腔閉式引流術的治療手段，疏解患者的不良情緒，從而配合治療^[2]。②不適感護理：患者如果有不適感，護理人員要根據其具體情況采取科學、合理的措施，防止患者的骨折處發生移動，導致患者出現較為嚴重的疼痛感。③并發癥護理：護理人員要避免患者出現各種并發癥，如術后的壓瘡、墜積性肺炎等并發癥。④其他護理：護理人員要為患者營造舒適、溫馨的病房環境，保證空氣流通，及時對病房內的空氣與物品進行消毒，防止發生交叉感染，要定期為患者翻身、翻背，指導其正確排痰，讓患者的血氧飽和度≤95%，并且氧氣吸入量保持在3L/min。另外，護理人員要囑咐患者定時定量用藥，營養搭配均衡，適當的鍛煉身體，促進血液循環，提高自身免疫力^[3]。

護理指標：觀察、對比兩組患者VAS評分以及臨床護理滿意度。兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調查表，分為滿意、比較滿意和不滿意，總分100分。分數越高，護理效果越好。采用疼痛視覺模擬評分量表比較兩組患者VAS評分，評分越低，護理效果越顯著^[4]。

統計學方法：以SPSS 23.0對數據進行統計分析，臨床護理滿意度以n（%）表示，χ²檢驗；VAS評分用（x±s）表示，t檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組VAS評分比較：試驗組采取優質護理干預后，肋骨骨折合并血氣胸患者VAS評分明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床護理滿意度對比：經過護理之后，試驗組患者護理滿意率（98.18%）明顯優于常規組（72.73%）（P<0.05），見表2。

討論

肋骨骨折后很容易刺破胸膜使得氣體進入胸腔引起血氣胸，同時骨折后極易血管損傷導致血氣胸。目前較為常見的急癥就是肋骨骨折血氣胸，其很容易導致患者出現肺水腫、呼吸窘迫綜合征等相關的并發癥，嚴重的話會威脅患者生命安全。目前治療這種病癥是在患者的肋骨間放置一個引流管，便于排除體內的積氣與積液，使得肺氣管與肺組織相關功能能夠恢復，并且采用優質護理干預輔助治療能促進患者病情康復^[5]。該護理在常規護理的基礎上對患者采取心理指導，疏解其緊張、焦慮等負面情緒，定時定量用藥，營養搭配均衡，合理控制患者病情，使得其治療效果較為顯著。

參考文獻

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[5]薛碧茹.護理干預在胸腔閉式引流術治療肋骨骨折合并血氣胸患者中應用[J].現代養生月刊，2017（9）：247.