普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施分析

陳雙英

摘要 目的：探討普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施。方法：收治普外科住院患者120例，隨機分為兩組。對照組給予傳統護理，觀察組給予危險因素分析及護理風險管理干預，比較兩組護理風險事件發生率、護理滿意度。結果：觀察組護理風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度93.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：普外科護理過程中針對常見危險因素實施干預可降低護理風險。

關鍵詞 普外科；護理；危險因素；護理風險；措施

普外科是醫院重要科室，是采取手術方法治療胃腸疾病、肝膽疾病、血管疾病、甲狀腺腫瘤、外傷等相關疾病的科室，該科室疾病種類較多，疾病狀況較為復雜，且患者治療過程中病情變化較快，治療過程中常需安全有效的護理輔助。但普外科臨床護理工作較為繁重且復雜，護理工作中常存在多種危險因素，極易導致護理風險事件發生，嚴重時將影響患者治療效果，威脅生命安全，引發護患糾紛^[1]。不斷提升普外科臨床護理質量、降低護理風險是臨床護理研究的重點問題。本研究旨在探討普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治普外科住院患者120例，按照隨機數表法分為兩組，每組60例，每組護理人員15例。對照組男34例，女26例；年齡20～79歲，平均年齡48.5歲（s=11.6）；護理人員職稱為主管護士3例，護師5例，護士7例；護理人員年齡20～ 43歲，平均年齡29.5歲（s=7.1）。觀察組男33例，女27例；年齡20～79歲，平均年齡48.6歲（s=11.8）；護理人員職稱為主管護士3例，護師4例，護士8例；護理人員年齡20～43歲，平均年齡29.6歲（s=7.5）。兩組患者及護理人員基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。由醫院倫理委員會批準研究內容。研究期間科室護理人員無人員變動。

納入標準：①普外科住院患者；②自愿簽署知情同意書。

排除標準：①存在嚴重臟器疾病及惡性腫瘤疾病患者；②妊娠、哺乳患者；③精神、認知、溝通、意識障礙患者。

方法：對照組實施傳統護理，由護理人員按醫院實際排班制度、管理制度對患者實施常規病情監護、用藥監護、生活護理等。觀察組實施危險因素分析及護理風險管理干預，具體內容如下：①護理人員護理水平較差及干預：護理人員整體護理水平較差時，難以滿足患者的護理需求，難以為患者提供安全、有效的護理。在護理風險管理干預中需加強護理人員護理知識培訓，不斷提升護理人員對普外科常見病護理知識、護理重難點的認知，改善護理人員整體護理知識儲備及護理水平^[2]。②護理人員風險處理能力較差及干預：護理人員對護理風險認知較差，對護理風險評估能力及處理能力不足，極易導致護理風險事件發生。在干預過程中，可組織護理人員參與護理風險管理知識講座、培訓，現場演示切口處理、大出血處理、引流管脫落等相關護理風險事件處理方式，并實施考核，通過后才能上崗^[3]。③護患溝通不足及干預：護患溝通不足易導致護患關系緊張，患者依從性下降等狀況，增加不良行為引起的風險事件。在干預中護理人員需熱情、耐心與患者及家屬溝通，進行情緒疏導、疾病知識介紹等，積極滿足患者合理需求，引導患者配合治療。④疲勞工作及干預：排班不合理、護理工作量大等極易導致護理人員疲勞工作，增加護理風險事件發生率。在干預中需根據科室實際狀況為護理人員合理排班，合理安排工作崗位，采取責任制及輪休制，避免護理人員疲勞工作。

觀察指標：分析總結不同護理模式下護理風險事件發生率狀況。分析、總結不同護理模式下患者護理滿意度狀況。使用醫院自制滿意度評價表評價，總分100分，> 80分為滿意。

數據統計：采用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料用率表示，組間比較采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

不同護理模式下護理風險事件發生率比較：觀察組患者護理風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

不同護理模式下患者護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意56例，對照組護理滿意度42例。觀察組患者護理滿意度93.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ²=9.406，P=0.002< 0.05）。

討論

普外科護理內容多且復雜，護理過程中護理不當、護理不足、護理差錯等均會導致相關護理風險事件發生，嚴重時將威脅患者的生命安全。當前我國醫療衛生改革逐漸深入，人們對于醫療衛生服務的需求也逐漸升高，不斷提升臨床護理質量是當前醫療改革的一個主要目的^[4]。

在普外科臨床護理過程中，存在較多危險因素影響護理效果。本研究中針對危險因素實施了針對性干預，研究結果顯示觀察組患者護理風險事件發生率5.0%，較對照組28.3%明顯降低。陳文等研究發現^[5]，觀察組患者護理保險事件發生率7.69%，也明顯低于對照組的25.64%，與本研究結果一致。說明針對危險因素實施干預可有效降低護理風險事件發生率，改善整體護理效果。在普外科護理中，護理風險危險因素主要涉及護理人員整體護理水平較差、護理人員風險處理能力較差、護患溝通不足、護理人員疲勞工作4個方面，經針對性護理過程可通過護理培訓改善護理人員整體護理水平、護理風險事件處理能力；促進患者配合治療及護理過程，減少患者不良行為引起的護理風險事件；且可減少護理人員疲勞工作引起的不良事件，改善整體護理效果，保證患者治療過程安全性^[6]。本研究中觀察組患者護理滿意度93.3%，較對照組的70.0%明顯升高，說明該護理過程可滿足患者需求，臨床運用可行性高。

綜上所述，普外科護理過程中針對常見危險因素實施干預可降低護理風險，提升護理質量，改善患者護理滿意度，運用價值高。

參考文獻

[1]熊艷芳.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析[J].養生保健指南，2017，15（35）：97.

[2]單正正，馬靜.普外科護理中危險因素與護理干預對策[J].養生保健指南，2017，15 （41）：132.

[3]舒華.外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究[J].當代醫學，2016，22（10）：109-110.

[4]色米熱·麥麥提熱夏提，駱新玲.普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（7）：267.

[5]陳文，韓艷艷.普外科護理常見危險因素及降低其風險措施分析[J].中國城鄉企業衛生，2016，41（8）：151-152.

[6]揭慧敏.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施研究[J].今日健康，2015，3（3）：167.