消化道出血患者對疾病知識的認知能力分析

蘇家瓊 楊中福 曹蕾 王世會

摘要 目的：探討消化道出血患者對疾病知識的認知能力。方法：收治消化道出血患者150例，用自行設計的問卷調查表進行調查，分析調查結果。結果：疾病危險誘發因素知曉率47.3%，疾病概念及相關癥狀知曉率均>60%，對消化道出血疾病相關知識、治療知識及應急處理相關知識認知率均< 31%，出院患者遵醫囑后續服藥治療僅46%，定期復診率61.3%。患者文化水平與其對血常規值、藥物不良反應及既往消化道疾病的認知呈正相關性。結論：患者對消化道出血相關知識的認知程度不夠，且與文化水平呈正相關，因此需根據不同文化層次的消化道出血患者在不同的階段采取不同方式的知識宣講和健康教育。

關鍵詞 消化道出血；疾病知識；認知能力

消化道出血是臨床常見的發病率及復發率高的疾病，雖然大多患者得到及時的救治并好轉出院，但實際上一些原發疾病并未痊愈，如消化道潰瘍等^[1]。本文就消化道出血患者對疾病知識的認知能力分析，希望為有效開展臨床護理及護理健康教育提供依據。

資料與方法

2014年4月-2015年12月收治消化道出血患者150例，男85例，女65例；小學55例，初中46例，高中19例，大學13例，其他（包括文盲和更高學歷）17例。

方法：采用自行設計的問卷調查表對150例消化道出血患者進行問卷調查翻。由課題組成員以問卷為基礎直接與患者交談，解釋問卷調查表中每個內容，以及填寫問卷的具體要求，讓患者充分理解后自行填寫問卷。部分通過電話回訪，向患者解釋調查目的及問卷各項內容后，根據患者回答由調查者代為填寫問卷。問卷內容分為6個部分：①一般情況：性別、文化程度；②疾病相關知識及危險因素；③疾病臨床表現及治療處理相關知識；④在院期間遵醫情況與既往疾病認知情況；⑤生活習慣方面；⑥出院后續治療及保健知識方面。共發放150份問卷，有效回收問卷150，回收率100%。

統計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

疾病相關知識及危險因素認知情況：150例消化道出血患者對疾病概念及相關檢查的認知率> 70%，血常規值12.7%，藥物不良反應22.0%，危險因素47.3%。

疾病臨床表現及治療處理相關知識認知情況：150例消化道出血患者對疾病發病時應急處理的認知率20.7%，疾病治療認知率30.7%，疾病癥狀認知率60.7%，發病時及時就診率51.3%。

在院期間遵醫情況與既往疾病認知情況：150例消化道出血患者在院期間遵醫囑進食86%，遵醫囑根據病情適當休息84.7%，對自身既往消化道疾病的認知率僅40.7%。

出院后續治療及保健知識認知情況：150例消化道出血患者對出院后注意事項清楚93.3%，出院后戒酒及不飲酒68.7%，出院后遵醫囑繼續服藥46%，定期到醫院復診61.3%。

文化程度與血常規值、藥物不良反應以及既往消化道疾病相關性情況：消化道出血患者文化程度與患者對血常規值及藥物不良反應的認知率0.01水平呈顯著相關，消化道出血患者文化程度與其對消化道既往疾病的認知率0.05水平呈顯著相關，見表1。

討論

患者對疾病相關知識及危險因素認知情況：研究結果顯示，消化道出血患者對引起消化道出血的危險因素、血常規值及激素與抗血小板凝集藥物不良反應的知曉率極低，提示我們需要加強對患者的健康教育，以及加大消化道疾病相關知識的宣教力度。

消化道出血疾病臨床表現及治療處理相關知識認知情況：消化道出血患者對疾病的臨床表現、應急處理和治療認知率總體較低。這需要我們護理人員詳細向患者介紹發生消化道出血時相關的癥狀和體征、應急處理、基本的治療及護理常識，以便患者能夠識別早期癥狀，及時就醫。

患者在院期間遵醫情況與既往疾病認知情況：在院期間近80%的患者會遵醫囑選擇飲食和根據病情適當休息，但有59.3%的患者并不清楚自己是否有消化道方面的基礎疾病，由此體現出消化道出血患者對自身健康情況的不了解，并且有部分患者不能意識到不良的飲食習慣對疾病的影響。提示我們應該向患者宣教定期體檢的重要性，告知患者保持健康的飲食習慣。

出院后續治療及保健知識認知情況：患者出院后對需要后續服藥治療及復診的認知程度偏低，需要我們加大對患者的出院健康指導，對疾病后期治療、飲食、休息以及定期隨診等應該詳細介紹，并電話回訪督促執行情況，以減少疾病的復發。

患者文化程度與血常規值、藥物不良反應以及既往消化道疾病的相關性分析：通過表1顯而易見，患者的文化程度與其對血常規值、藥物不良反應以及對消化道疾病的認知有顯著性相關。護士應該根據不同文化層次的消化道出血患者采用靈活多樣的健康教育方法，讓患者充分認識自己所患的疾病，以及這個疾病的相關檢查和藥物的正確使用；同時根據患者不同文化層次在住院期間可采用語言講解、宣傳資料、錄像等方式來增加患者的知識來源，并對其進行反復、多次強化，使不同文化層次的患者對于消化道疾病的相關知識的了解得以提高，遵從醫囑的依從性也提高，促進疾病的早日康復。

參考文獻

[1]胡寶茹.消化道出血病因分析及處理措施研究[J].大家健康（學術版），2012，11（24）：53-54.

[2]曹廣菊，華群娣，黎筱慧，等.腰椎間盤突出癥患者相關知識認知度的調查分析[J].現代醫院，2012，5（3）：151-152.