超聲診斷在婦產科急腹癥中的臨床應用

王靜

摘要 目的：探討超聲診斷在婦產科急腹癥中的臨床應用效果。方法：收治婦產科急腹癥患者100例，分別采用超聲診斷和手術病理診斷，比較診斷結果。結果：超聲診斷確診率達92%，手術病理診斷確診率為86%。超聲診斷的確診率較高。結論：在對婦產科急腹癥患者進行診斷中，超聲診斷可以提高確診率。

關鍵詞 超聲診斷；婦產科急腹癥；臨床診斷

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治婦產科急腹癥患者100例，其中20～ 29歲23例，30～ 39歲38例，>40歲39例。發病時均伴隨著腹部疼痛，但是腹痛的劇烈程度不同，除此之外，還有一部分患者出現陰道引流、白帶增多以及白帶為膿性。兩組病例年齡、病程差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

方法：100例患者在進行治療手術前進行超聲診斷，在結束治療手術后進行病理診斷。超聲診斷方法為使用彩色多普勒超聲儀對患者的腹部進行檢查診斷^[1]。調整凸式探頭的頻率，使得凸式探頭在檢查患者陰道部位時頻率調至4.5～7 MHz：在檢查患者腹部時頻率3～4 MHz。在檢查患者陰道部位時，為了不使凸式探頭傷害到患者的陰道結構，要給患者的膀胱注入350～ 450 mL的無菌生理鹽水進行膀胱充盈，并將保護套包裹在凸式探頭上。在對患者的腹部進行檢查時，要將凸式探頭緩慢地伸入患者的宮頸，除了縱切和橫切，還要從各個角度對官腔情況進行全方位的檢查^[2]。在檢查診斷中，要查看宮腔內是否有包塊現象存在，子宮官腔的形態和大小是否正常。如果患者的官腔中存在包塊的現象，檢查包塊的形狀、體積、回聲和位置等特點。除此之外，還要檢查患者的盆腔、腎臟隱窩的狀況，觀察其中是否有積液和游離液體的現象存在。腹部檢查完成后，排清患者膀胱中充盈的無菌生理鹽水，對患者的陰道行進一步檢查。詳細記錄各個檢查部位的檢測結果^[3]。進行超聲診斷之后，采用手術病理診斷，并記錄結果。隨后，對100例患者進行手術臨床診斷進行確診。將確診結果和超聲診斷結果以及手術病理診斷結果進行對比、分析。

結果

經過手術臨床診斷確診后，發現100例患者分為黃體破裂、急性子宮穿孔、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉和異位妊娠等病癥。其中，確診黃體破裂30例，急性子宮穿孔6例，急性盆腔炎17例，卵巢腫瘤蒂扭轉11例，異位妊娠36例。

超聲診斷的診斷結果如下：經過超聲診斷，確診黃體破裂28例，誤診、漏診2例，確診率93.33%；急性子宮穿孔6例，誤診、漏診0，確診率100%；急性盆腔炎16例，誤診、漏診1例，確診率94.12%；卵巢腫瘤蒂扭轉13例，誤診、漏診3例，確診率81.82%；異位妊娠34例，誤診、漏診2例，確診率94.44%。經過綜合的統計和計算，超聲診斷確診率達92%。

手術病理診斷的診斷結果如下：經過手術病理診斷，確診黃體破裂27例，誤診、漏診3例，確診率90%；急性子宮穿孔4例，誤診、漏診2例，確診率66.67%；急性盆腔炎15例，誤診、漏診2例，確診率90%；卵巢腫瘤蒂扭轉14例，誤診、漏診3例，確診率82.35%；異位妊娠32例，誤診、漏診4例，確診率88.89%。經過綜合的統計和計算，超聲診斷確診率達86%。

經過對比、分析，在婦產科急腹癥的診斷中，采用超聲診斷的方式確診率要高。

討論

婦產科急腹癥已經成為當下婦科癥的常見病癥，婦產科急腹癥在發病時伴隨著劇烈的腹痛現象，并以發病急，病情發展迅速、患病癥狀明顯等特點引起人臨床重視。引發婦產科急腹癥的因素眾多，因此在診斷和治療的過程中比較復雜。隨著現代醫學的進步，超聲診斷逐漸被應用到診斷各種內科疾病中，超聲診斷具有診斷方便、診斷結果準確、不會給患者帶來痛苦和創傷的特點，越來越多地被應用到現代臨床醫學的診斷當中^[4]。

本文旨在探究超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用和表現，為了使試驗結果客觀準確，筆者選取婦產科急腹癥患者100例為研究對象。結果顯示，超聲診斷確診率高于手術病理診斷。

綜上所述，使用超聲診斷的方式診斷婦產科急腹癥有著較高的準確率，值得在臨床醫學中進一步推廣。

參考文獻

[1]李季.超聲診斷在婦產科急腹癥的臨床應用分析[J].航空航天醫學雜志，2017，28（12）：1457-1458.

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[3]梅永琴.超聲診斷在婦產科急腹癥中的臨床應用[J].影像研究與醫學應用，2017，1（12）：94-95.

[4]龍璨，常哲周誠.腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值[J].現代醫藥衛生，2017，33（24）：3772-3773.