尿液檢驗中尿沉渣與尿常規的應用分析

易娟 吳雨露 梁華

摘要 目的：探討尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的應用價值。方法：選取行尿液檢驗的標本87例，隨機分觀察組和對照組。對照組應用尿常規檢驗，觀察組則以對照組為基礎，加用尿沉渣檢驗。對兩種檢驗方式的價值對比、分析。結果：觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，相比對照組而言，均明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對需要行尿液標本檢驗患者而言，將尿沉渣與尿常規檢驗方式聯合應用于尿液標本檢驗中，相比于單一使用其中某種方式檢驗，準確率更高，可有效提高紅細胞、白細胞及其尿蛋白的陽性檢出率，進而提高檢驗結果準確性。

關鍵詞 尿沉渣；尿液標本；尿常規

尿液標本的檢驗是臨床檢驗過程中基礎性的檢驗項目。通過對患者進行尿液標本檢驗，可有效發現患者是否存在泌尿系統疾病和腎功能障礙。目前，在臨床診斷的過程中，針對尿液標本檢驗的方式主要有尿常規和尿沉渣法兩種，但兩種檢查方式各有優劣^[1]。近年來，部分學者在實驗研究中指出將上述兩種方式聯合，可有效提高尿液標本檢驗的準確率。鑒于此，本文中特就尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的應用價值展開探討。

資料與方法

2016年11月-2017年11月選取行尿液檢驗的標本87例。隨機分成觀察組（n=44）和對照組（n=43）。對照組男27例，女16例；年齡24～59歲，平均（41.39±0.91）歲；其中腎結石11例，尿路感染9例，糖尿病8例，慢性腎炎4例，黃疸4例，酸中毒7例。觀察組男27例，女17例；年齡25～ 58歲，平均（41.41±0.89）歲；其中腎結石12例，尿路感染10例，糖尿病7例，慢性腎炎6例，黃疸3例，酸中毒6例。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無統計學意義（P>0.05），試驗可行。

方法：對照組應用尿常規檢驗，具體操作如下：將紙杯中收集到的患者尿液充分混勻，應用尿液分析儀完成尿液標本的檢驗，整個檢驗過程嚴格遵循操作規范進行^[2]。觀察組則以對照組為基礎，加用尿沉渣檢驗，具體操作如下：使用紙杯收集患者尿液，使用尿液檢驗專用吸管吸取尿液10 mL，置于離心管中，設定全自動尿液分析儀的取值，使其保持在400 g，進行離心處理5 min，去除上清液，收集剩余的尿沉渣0.2 mL，然后對收集到的尿沉淀樣本進行混勻處理，然后于流動的技術池內將尿沉渣樣本吸入，并統計相關數據信息，最后使用人工顯微鏡對其進行復查^[3]。

觀察指標：對兩種檢驗方式的白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標進行評價、分析和比對。

評價標準：①陽性判定標準如下：檢出紅細胞值>7 U/L，檢出白細胞的值> 10 U/L，檢出尿蛋白>0.1 g/L以上。②陰性判定標準如下：檢出紅細胞值0～7 U/L，檢出白細胞的值0～10 U/L，檢出尿蛋白值0～ 0.1 g/L。

統計學方法：在SPSS 20.0統計學軟件的輔助下完成組間數據對比分析，計數資料表述方式為“構成比”，檢驗方法分別為χ²和t檢驗，且P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，比對照組均明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

尿液標本檢驗往往被作為基礎性的檢查而開具檢驗單，通過對患者尿液標本進行檢驗，可有效對患者早期功能性腎臟異常進行診斷、發現和篩查，并可將其作為診斷依據。因此，對患者進行常規尿液檢查，對患者尿路疾病和腎臟疾病的早期發現和早期治療具有重要的現實意義和作用。目前，臨床常用的尿液標本檢驗方式主要有尿常規和尿沉渣法，兩種方法各有特點。而近年來，隨著科技發展水平的不斷進步，醫學研究速度的不斷加快和研究領域的不斷深入，有部分學者曾在研究中指出，將干化學法與尿沉渣法聯合應用于患者尿常規的檢驗之中，可取得較好的檢驗準確性。

尿液分析儀的應用具有廣泛性的特點，由于具有簡單、方便、快捷等優勢，僅僅在30s的時間內，就可以將尿液樣本中多個參數進行一一測定，因此，受到了眾多檢驗科醫生和工作人員的一致好評，并且被廣泛應用于檢驗工作中。但是，由于近年來，尿常規檢驗項目的不斷增加，檢驗范圍的不斷擴大，且受到患者自身的個人代謝問題以及藥物因素的影響，使得此檢驗方式的準確性受到了嚴重的干擾。例如，當患者的自身尿蛋白濃度升高時，就會導致患者的檢驗結果出現假陽性；另外當患者尿液中熱量缺乏穩定性時，也會導致假陽性結果的出現，進而對醫生的診斷和治療方案的選擇產生不利影響。但是，上述所指出的局限性完全可以依賴于尿沉渣的方式進行避免和補充，也正是基于此，在臨床尿液標本相關指標檢驗的過程中，可以將上述兩種方式有機結合，這樣則可以有效避免單一使用其中某一種方式所產生的局限性，進而使得尿液標本檢驗的結果更加符合標準，促進其準確性和可靠性的提升，為臨床診斷提供可靠的理論依據^[4-7]。

在此次試驗探究中，系統化、科學化的分析實驗研究所得數據結果后可知，觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，相比較對照組均明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05）。由試驗研究中所得數據結果不難看出，針對需要進行尿液標本檢驗患者而言，將尿沉渣與尿常規檢驗方式聯合，應用其尿液標本檢驗中，比單一使用其中某種方式檢驗準確率更高，可有效提高紅細胞、白細胞及其尿蛋白的陽性檢出率，進而提高檢驗結果準確性，因此，臨床應用價值顯著。

參考文獻

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