曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者的臨床效果

陳睿

摘要 目的：分析曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心痛伴心絞痛患者的臨床效果。方法：收治冠心病伴心絞痛患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予曲美他嗪治療，觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，比較兩組臨床療效、血脂水平和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 05）。觀察組甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組高密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者臨床效果較好，可明顯改善血脂水平。

關(guān)鍵詞 曲美他嗪；復(fù)方丹參滴丸；冠心病；心絞痛

近年來，冠心病發(fā)病率逐年增加，由此導(dǎo)致的心絞痛患者也逐年增加，嚴(yán)重影響了患者生命安全^[1，2]。本研究收治冠心病伴心絞痛患者80例，分別給予曲美他嗪、曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年5月-2016年11月收治冠心病伴心絞痛患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，每組40例。觀察組男27例，女13例；年齡38～ 76歲，平均年齡（60.25±16.41）歲；病程1～7年，平均病程（3.92±0.83）年。對(duì)照組男26例，女14例；年齡37～ 77歲，平均年齡（59.74±13.66）歲；病程0.5～6年，平均病程（4.15±1.24）年。兩組病程、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組均囑咐臥床休息，對(duì)患者作息時(shí)間和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)，并實(shí)施抗缺血、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療。對(duì)照組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，加用復(fù)方丹參滴丸口服治療，10丸/次，3次/d。

研究指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者心電圖和心絞痛改善情況，評(píng)價(jià)并對(duì)比兩組臨床療效；觀察并對(duì)比兩組患者治療后血脂水平（包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）；觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[3]：①顯效：患者治療后靜息心電圖恢復(fù)正常、心絞痛發(fā)作次數(shù)下降> 80%；②有效：患者治療后靜息心電圖明顯改善、心絞痛發(fā)作次數(shù)下降> 50%且≤80%；③無效：患者治療后靜息心電圖和心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組高密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組不良反應(yīng)情況比較：兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，臨床中常表現(xiàn)為心慌、心悸、胸部疼痛和渾身乏力^[4]。冠心病伴隨心絞痛是指因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈得不到充足供血，導(dǎo)致心肌發(fā)生暫時(shí)性急劇缺血所引起的綜合征^[5]。冠心病發(fā)病率不斷增高，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，所以尋找冠心病伴心絞痛的有效治療方案十分重要^[6，7]。曲美他嗪是新一類抗心肌缺血類藥物，可改善心肌能量代謝，保護(hù)心肌功能，還可穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥細(xì)胞浸潤和改善血管內(nèi)皮功能，但單獨(dú)用于治療冠心病伴心絞痛的療效并不理想^[8]。

復(fù)方丹參滴丸成分主要為三七、丹參和冰片等組成的純中藥制劑，其中三七具有消腫定痛、活血化瘀之功效；冰片有散結(jié)、活血散郁和通諸竅之功效；丹參有養(yǎng)血安神、活血祛瘀之功效^[9]。諸藥聯(lián)用起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。該藥用于冠心病伴隨心絞痛治療的臨床效果較好，與曲美他嗪聯(lián)合治療，效果更佳^[10]。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者臨床效果較好，可使患者血脂水平明顯改善，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得應(yīng)用推廣。

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