關(guān)注性健康教育 促進(jìn)兒童青少年健康

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性健康教育是指對青少年進(jìn)行性知識、性健康、性安全和性道德教育。性健康教育對于個人、家庭、社會、國家、民族都非常重要，它幫助青少年樹立健康正確的人生觀、價值觀和戀愛觀，形成良好的人格，平穩(wěn)度過青春期，對青少年的健康成長具有導(dǎo)向性作用；它可以使青少年減少困惑和心理負(fù)擔(dān)，使他們有勇氣面對自己身體上的變化，增強(qiáng)性健康意識，預(yù)防性傳播感染，甚至可以預(yù)防性犯罪。周恩來總理十分關(guān)心青少年的性教育問題，多次強(qiáng)調(diào)“關(guān)注青少年的性教育”，即使在1975年病重期間仍囑咐醫(yī)務(wù)工作者，“一定要把青少年性衛(wèi)生教育搞好”“一定要把青春期性衛(wèi)生知識教給男、女青少年”。性健康教育是獲得性知識，探索感受、形成性相關(guān)態(tài)度、信念和價值觀的終身過程，是減少青少年危險性行為的重要途徑和措施。

性健康教育的重要性

科學(xué)、規(guī)范的性健康教育可以傳達(dá)正確的信息，有助于兒童青少年了解他們的生殖健康需求，解決生長發(fā)育過程中對身體變化和性問題的疑惑，增加性健康與生殖健康的知識，感知性傳播感染風(fēng)險，改善性心理問題和性觀念，樹立正確的性價值觀，養(yǎng)成健康良好的性態(tài)度和習(xí)慣，提高自我效能，避免不安全性行為，自覺采取健康的性行為，包括推遲首次性行為發(fā)生年齡、延遲或減少性行為、增加避孕套和避孕藥的使用、減少性伴侶數(shù)量等，可以有效減少兒童青少年非意愿妊娠、不安全流產(chǎn)和性傳播感染的發(fā)生。

維護(hù)兒童青少年性健康，保障兒童各項權(quán)利，也符合《聯(lián)合國兒童權(quán)利公約》的規(guī)定。《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略》提出要對青少年進(jìn)行全面性教育，促進(jìn)全面性和生殖健康的信息、咨詢和服務(wù)。2018年發(fā)布的《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）明確了性教育在人權(quán)和社會性別平等框架內(nèi)的地位，提出要對青年人進(jìn)行全面性教育，確保其健康、福祉和尊嚴(yán)。

兒童性健康是個體健康的重要組成部分，不僅影響當(dāng)代人的健康，也與下一代的健康息息相關(guān)。兒童青少年是國家的未來和希望，其健康狀況關(guān)系到國家人口的基本素質(zhì)，甚至民族的興旺發(fā)達(dá)。因此，通過科學(xué)、規(guī)范、全面的性健康教育，有助于青少年做出明智的性健康決定，減少危險性行為，促進(jìn)性與生殖健康。

性健康教育的必要性

性健康教育是人的一生都必須接受的教育，青春期前性健康教育更為重要。 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，兒童青少年的生長發(fā)育不斷加速，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，青少年性生理發(fā)育的年齡繼續(xù)提前。我國對兒童青少年性發(fā)育的大規(guī)模調(diào)查表明，當(dāng)今中國女孩及男孩性成熟年齡呈年代提前趨勢。

上圖：老師正在給孩子們普及性教育相關(guān)知識下圖：女童保護(hù)基金兒童防性侵課堂上，當(dāng)老師講到隱私部位時，小男孩害羞地用紅領(lǐng)巾蒙眼睛

與此同時，廣泛便捷的多種媒介散播著各種各樣的性信息，這些信息中包含許多色情暴力內(nèi)容。對于辨別能力較弱、心智發(fā)育不成熟的青少年來說，這些負(fù)面信息不斷沖擊著他們還未完全建立完善的心理防線，對他們的身心健康造成很大損害。青少年一方面性意識和好奇心不斷提高，另一方面缺乏性健康教育相關(guān)的科學(xué)知識和生活技能方面的引導(dǎo)，沖動和冒險的青春期更容易受不良因素影響而誤入歧途，包括不安全性行為、非意愿妊娠、性傳播感染等。對部分在校大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代大學(xué)生對性知識的相關(guān)內(nèi)容，未得到全面系統(tǒng)的教育，對學(xué)校性健康教育的評價，認(rèn)為收獲甚微的學(xué)生高達(dá)81%。而對中國青少年性行為現(xiàn)況研究發(fā)現(xiàn)，53.6%的青少年在最近一次性行為中不使用安全套，造成的非意愿妊娠率和人工流產(chǎn)率分別為15.1%和10.8%。

因此，有必要及時采取行動對兒童青少年進(jìn)行性教育。而且研究表明，性教育不會引起不安全性行為的發(fā)生，相反，科學(xué)專業(yè)的性教育會增加性健康知識、減少高危性行為。在學(xué)校接受性教育的兒童青少年第一次發(fā)生性行為的時間較晚，更不易發(fā)生不安全性行為和被診斷性傳播感染。然而，68%的男性和70%的女性表示在做好第一次性生活準(zhǔn)備時還不夠了解相關(guān)知識，而且隨著時間的推移并沒有顯著變化。兒童青少年更希望通過學(xué)校獲得更多關(guān)于性的知識。

性健康教育的策略或原則

適時、適量、適度和適宜的性健康教育。建立適合兒童青少年生理和心理特征的健康教育模式，根據(jù)兒童青少年年齡特點(diǎn)和心理需求以及所處的文化背景進(jìn)行適時、適量、適度和適宜的性健康教育，性健康教育的起始年齡可向低年級擴(kuò)展，避免由于性教育不足導(dǎo)致發(fā)生有關(guān)問題，從而促進(jìn)青春期的生殖健康。同時，在性道德教育中，要著重進(jìn)行自尊、自重、責(zé)任心和社會規(guī)范等方面的教育。

實(shí)施全面的性健康教育。性健康教育不能局限于傳播性與生殖健康的相關(guān)知識，更要幫助兒童青少年確立正確的態(tài)度和價值觀。《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）建議，全面性教育包含了八個核心概念，分別為：關(guān)系；價值觀、權(quán)利、文化與性；理解社會性別；暴力與安全保障；健康與福祉技能；人體與發(fā)育；性與性行為；性與生殖健康等。全面性教育要以學(xué)校課程為基礎(chǔ)，涉及到性的認(rèn)知、情感、身體和社會等方面的內(nèi)容，從而使兒童青少年具備正確的知識、技能、態(tài)度和價值。

階段性和系統(tǒng)性相結(jié)合的性健康教育。性健康教育的內(nèi)容可以分為小學(xué)、初中、高中、大學(xué)四個階段，針對不同年齡段學(xué)生的發(fā)育和認(rèn)知水平，要做到階段性和系統(tǒng)性有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行適時、適量、適度和適宜的性健康教育。教育部于2008年和2017年分別頒布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》和《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》，對各個階段的生長發(fā)育與青春期保健知識、性與生殖健康等內(nèi)容進(jìn)行了合理的分配和安排。另一方面，性健康教育也要注重系統(tǒng)性，注重全過程的完整性和專業(yè)性。

專業(yè)性的性健康教育。性健康教育的開展應(yīng)當(dāng)注重專業(yè)性，既包括教學(xué)人員和教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)性，又包括教學(xué)方式的專業(yè)性。在健康教育師資等各類人員的培訓(xùn)中，應(yīng)增加性健康教育的培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)校性健康教育的開展應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健專業(yè)人員或性健康教育專業(yè)人員來完成，對內(nèi)容要充分熟悉，并掌握一定的教學(xué)方法，從而達(dá)到良好的教育效果。目前，我國各類學(xué)校性健康教育的課程較為缺乏，也缺乏專業(yè)的健康教育教師。性健康教育師資的專業(yè)化可以有效改善目前性教育課程缺乏的局面。教學(xué)內(nèi)容上，目前我國的學(xué)校性健康教育存在課程內(nèi)容缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃、分散在不同課程、部分性健康教育主題缺失或超過課標(biāo)要求等問題。學(xué)校性健康教育應(yīng)做到因地制宜、因材施教，充分考慮不同階段兒童青少年的發(fā)育和認(rèn)知水平，依據(jù)GB/T18206-2011《中小學(xué)健康教育規(guī)范》和GB/T34858-2017《普通高等學(xué)校健康教育規(guī)范》的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃各階段的學(xué)校性健康教育內(nèi)容。除此以外，學(xué)校性健康教育的專業(yè)性還體現(xiàn)在教學(xué)方式上。學(xué)校性健康教育應(yīng)采取多種方式，充分利用參與式討論、角色扮演、同伴教育等方法，針對不同階段的學(xué)生，開展兒童青少年喜聞樂見的性健康教育課程。

應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集和分析，探討困擾青少年性健康行為的因素及迫切需要改變的重點(diǎn)內(nèi)容，同時也可對性健康教育的效果進(jìn)行評價，進(jìn)一步修正未來性健康教育工作的內(nèi)容。

“學(xué)校——家庭——社會”三位一體的性健康教育

性健康教育的開展需要學(xué)校、家庭和社會的全面協(xié)調(diào)和全方位參與。首先，性健康教育的開展離不開國家與政府的支持。教育部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)政策和規(guī)劃來確保兒童青少年性健康教育工作的有效開展，從宏觀的角度把握方向。要立足國情，統(tǒng)籌規(guī)劃兒童青少年的性健康教育工作。其次，學(xué)校是開展性健康教育的主要場所，應(yīng)依照國家和教育部門的相關(guān)要求，開設(shè)性健康教育課程，按照教學(xué)規(guī)律對兒童青少年開展性健康教育。同時，學(xué)校要充當(dāng)社會與家庭的紐帶，充分動員家長的配合，營造一個良好的性健康教育大環(huán)境。此外，兒童青少年的觀念和行為受家庭影響很大，家長一方面是性健康教育的受眾，另一方面也應(yīng)參與到兒童青少年的性健康教育工作當(dāng)中。家長可以與孩子討論一些特定的話題，正確引導(dǎo)兒童青少年樹立正確的性健康理念與價值觀，為兒童青少年營造一個和諧的家庭環(huán)境。