蒙醫藥治療慢性膽囊炎的臨床療效研究

烏珠木

(呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000)

慢性膽囊炎是臨床常見病，主要表現為膽囊的慢性炎癥性病變，是一種與膽囊結石、細菌感染、膽固醇代謝紊亂密切相關的膽囊疾患。近年來，慢性膽囊炎患者大幅增加，已嚴重影響著廣大群眾的身體健康。西醫治療多采用抗生素進行治療，但效果并不理想，病情嚴重者會建議其進行手術切除膽囊，但手術并發癥較多，患者不易接受，因此，采用蒙醫藥治療慢性膽囊炎越來越受到關注。蒙醫藥治療從整體進行調節,提高機體免疫力，改善患者身體上的其它不適，可以達到徹底治愈的目的。近年來，我院以蒙醫藥治療慢性膽囊炎患者，取得顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年1月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者90例，隨機法隨機分為觀察組與對照組，每組各45例。觀察組男性28例、女性17例，平均年齡 47.35±6.86歲，平均病程 3.6±1.5年；對照組男性25例、女性20例，平均年齡 49.19±7.59歲，平均病程3.8±1.6年。兩組患者在性別，年齡，病程的一般資料比較無顯著差異 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準[1]①持續右上腹鈍痛或不適感，或肩胛區疼痛；②膽囊區有輕度壓痛或叩擊痛；③食用油膩食物之后，膽囊區疼痛加重，出現反酸、腹脹及惡心癥狀；④B超可見膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形，或伴有膽囊結石。

1.2.2 蒙醫診斷標準[2]①右脅脹痛，痛引肩背，腹脹進食油膩后加重；②口苦咽干，惡心嘔吐，大便秘結；③舌紅苔黃膩，脈弦滑，尿黃赤。

1.3 治療方法 對照組靜脈滴注左氧氟沙星注射液抗感染，0.4g， 2次/d, 口服復方阿嗪米特腸溶片促進膽汁的合成與分泌，2 片， 3次/d。

觀察組在對照組治療基礎上，酌情給予蒙藥辨證施治。早服德都紅花-7味丸 15粒、地格達-8味3g(水煎)，午服蘇斯-7味散3g/次、阿拉塔-5味3g，晚服哈敦海魯莫勒-5 5粒、阿木日-6味 3g(水煎)，連續用藥4周,治療期忌食油膩食物。治療2個療程后進行療效評定。

1.4 療效判斷標準[3]治愈:臨床癥狀和體征完全消失，腹部B超示膽囊壁變薄明顯，邊緣清楚，囊腔較前明顯縮小或囊腔內無結石；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，B超檢查膽囊大小及壁厚明顯改善，囊腔內無結石；有效：臨床癥狀和體征大部分消失，腹部B超示膽囊壁稍有變薄，囊腔較前縮小35%。無效:臨床癥狀和體征無明顯緩解，腹部B超示膽囊壁增厚明顯，邊緣模糊，囊腔明顯增大或萎縮。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0進行數據統計分析。計量資料采用均數加減標準差(±s)表示，并進行t檢驗；計數資料采用百分比表示，并進行檢驗；以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組總有效率為73.33%，觀察組總有效率為93.33%，兩組臨床總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者蒙醫主要臨床癥狀積分比較 治療后，兩組患者右上腹隱痛、腹脹和惡心、嘔吐積分顯著降低，同組治療前后比較差異具有統計學意義(P<0.05)；且觀察組患者各癥狀積分比對照組降低得更明顯，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表 2 兩組主要臨床癥狀積分比較±s)

注：與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，▲P<0.05

3 討論

慢性膽囊炎是一種持續、反復發作的膽囊炎癥反應，好發于中老年人群，嚴重威脅著患者的生活質量以及生命安全[8]。目前治療慢性膽囊炎以抗感染、解痙止痛、外科手術治療等為主，其中抗感染治療為主要的治療方式，但是隨著抗生素的濫用，細菌耐藥性越來越嚴重，導致抗感染療效欠佳，且手術導致二次膽囊積液的幾率也較大。研究表明，采用蒙醫藥治療慢性膽囊炎則有一定的優勢。蒙醫藥治療主要以調理胃火，清熱涼膽，消炎利膽，止痛去痙為原則，雖然近期效果不顯著, 但是遠期效果明顯，可以達到祛除病根的目的，標本兼治，是蒙醫藥治療慢性膽囊炎的優勢。蒙醫藥治療本病具有無損傷、無副作用、痛苦小、費用少的特點，因此易于被患者所接受，特別是手術禁忌癥及經濟能力不高的患者。總之，蒙醫藥治療是真對慢性膽囊炎癥狀的特點進行多途徑、多靶點、對機制對該病不同的階段辨證分型使用不同的方劑，標本兼治。