蒙醫藥治療失眠癥臨床療效觀察

羅 瑪

(內蒙古自治區通遼市蒙醫整骨醫院，內蒙古 甘旗卡 028100)

現代醫學對于失眠的定義是,入睡或睡眠維持障礙，導致睡眠的質和量不能滿足個體的生理需要，患者日間感到精力和體力未能從睡眠中得到充分休息和恢復。表現為身心疲憊，精神倦怠，精力不集中，反應遲鈍，煩躁等。目前，臨床治療失眠癥仍以鎮靜、安眠藥物為主，但可產生不同程度的依賴和成癮等不良反應。因此，如何減少藥物不良反應，提高治療效果是目前失眠癥治療需要解決的主要問題。蒙醫認為失眠屬“赫依”范疇，主要是由于三根七素”失去相對平衡導致 “赫依”偏盛滲入氣血運行失常穿入，神經、白脈、主脈、功能紊亂引起此病。蒙醫治療失眠癥方面有獨特的優勢，辨證施治，平衡三根，調理赫依與血的運行，可以有效改善失眠癥狀。筆者在長期的臨床實踐當中，對失眠癥采用蒙醫藥治療取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016年7月～2018年2月我院收治的失眠患者110例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組55例，其中男性35例、女性20例，年齡25～65歲、平均年齡44.3±6.2歲，病程1個月～5年、平均病程6.57±2.84個月，平均睡眠時間3.34±1.25h；對照組55例，其中男性30例、女性25例，年齡26～63歲、平均年齡42.5±7.8歲，病程2個月～4年、平均病程5.81±2.33個月，平均睡眠時間3.98±1.72h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照《中國精神障礙分類與診斷標準》[1]:①以不能經常獲得正常睡眠為主要癥狀，次要癥狀可見入睡困難、睡眠深度不足、睡著易醒，醒后難以入睡、做夢多、疲累或白天困乏等癥狀；②睡眠障礙每周發生3次及以上，持續時間達1個月以上；③由于失眠引起患者情緒波動，或導致精神活動能力下降，或不能完成正常的社會功能；④排除其他軀體或精神疾病。

1.2.2 蒙醫診斷標準 參照《蒙醫內科學》[2]①赫衣型：不能入睡、易醒、醒后不易再睡、頭暈、眼花、多夢、心煩胸悶、耳鳴、手腳發抖、脈空、尿清、舌苔紅；②希拉型：入睡困難、多夢易驚醒、目赤口苦、發熱、口干舌燥、頭暈、心煩胸悶、食欲不佳，脈細數、舌紅苔黃、尿黃氣味大；③包如性：失眠、顏面紅紫、口發澀、消化不良、額部及雙眼眶痛、脈粗芤、舌苔黃、尿色赤黃。

1.3 治療方法 對照組口服艾司唑侖(廣東臺城制藥股份有限公司；國藥準字H44021098；規格:2mg)，2mg/次，1次/d。

觀察組依據每位患者病情發展特點采用蒙醫藥辨證治療。赫衣型早服高優-13味丸13粒，午服匝地-5味13粒，晚服阿敏-額日頓13粒，以阿嘎日-35丸3g為引藥；希拉型早服高由-13味丸13粒，午服伊赫哈日-12丸3g、阿木日-6丸3g,晚服阿敏-額日頓13粒、以阿嘎日-35丸3g為引藥；包如型服伊赫湯3g，晚服阿敏-額日頓13粒、以阿嘎日-35丸3g為藥引。10天為1個療程，連續治療3個療程。

1.4 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]。痊愈:睡眠時間恢復正?；蛞归g睡眠時間>6h，睡眠深沉，醒后精神充沛；顯效:睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3h，睡眠深度增加，但總睡眠時間<6h；有效:癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h；無效:治療后睡眠無明顯改善或失眠加重。

2 結果

2.1 兩組蒙醫癥狀積分比較 觀察組患者治療后的失眠、頭暈、心煩、胸悶癥狀積分與對照組比較改善更顯著，比較差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

表1 兩組蒙醫癥狀積分比較±s、分)

注:與對照組比較，bP<0.05，與本組治療前比較，aP<0.05

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為92.72%，優于對照組的76.36%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

注:與對照組比較，bP<0.05。

3 討論

睡眠是維持機體健康必不可少的生理過程，只有在良好睡眠的基礎上才能更好地保證生活質量、完成各種社會活動。失眠以睡眠時間不足、睡眠深度不夠及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要癥候特征。失眠發生后患者可出現記憶力下降、注意力難以集中等，嚴重影響患者的正常學習和工作。目前臨床常用西藥給予控制，但毒副作用多，很難從根本上對病癥進行治療[4]。從蒙醫藥中尋找治療失眠癥的方法是一個理想途徑。蒙藥成分復雜，具有多層次、多方位及多靶點等特點，通過辨證論治，平衡三根，調理赫依與血的運行，調理各臟腑與組織之間的內在聯系，提高機體的免疫功能，可以有效改善失眠癥狀，長期服用也無藥物依賴性或副作用。本研究結果顯示，觀察組治療后的失眠、頭暈、心煩、胸悶癥狀積分與對照組比較差異顯著(P<0.05)；觀察組總有效率為92.72%，優于對照組的76.36%，兩組比較差異顯著(P<0.05)。綜上所述，本臨床觀察證明，蒙醫藥治療失眠臨床療效確切，可以顯著改善患者的睡眠質量，提高睡眠效率，值得臨床推廣和應用。