生脈湯加減配合西藥應用于臨床治療冠心病患者的效果探究

古麗莎

【摘要】目的 探討生脈湯加減配合西藥應用于臨床治療冠心病患者的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在本院接受治療的的冠心病患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組進行常規治療，觀察組進行生脈湯加減配合西藥治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者的治療有效率是95.83%，而對照組是77.08%，觀察組的治療有效率更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 生脈湯加減配合西藥對冠心病展開治療，治療效果優于西藥治療，可以進行臨床應用。

【關鍵詞】生脈湯；西藥；冠心病；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

冠心病的發病誘因是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化，致使血管腔變窄并堵塞，進而導致缺血、缺氧或壞死的一類心臟疾病，發病后主要表現出心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等癥狀[1]。該疾病的發病群體多為老年人，是威脅老年人身心健康與生命安全的重大疾病。本次研究選擇在本院接受治療的的96例冠心病患者，探討生脈湯加減配合西藥治療冠心病的臨床應用價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在本院接受治療的的冠心病患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。兩組患者均按照冠心病臨床診斷標準進行診斷，均確診為冠心病。其中，觀察組男28例，女20例，平均年齡（58.4±2.5）歲；對照組男25例，女23例，平均年齡（57.9±2.3）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療之前，兩組患者均進行各項體征檢查，并根據患者的實際病情制定針對性的治療計劃。對照組進行常規治療：患者遵醫囑服用消心痛，3次/d，完成一個療程需要3個星期，需要持續治療2個療程。

觀察組患者在西藥治療的前提下服用生脈湯治療，生脈湯的藥方組成為：12 g甘草、9 g川芎、12 g當歸、9 g枳實、12 g桂枝、9 g干姜、9 g熟附子、6 g五味子、15 g麥冬、20 g黨參[2]。若嚴重陰虛，可不用干姜和熟附子，另外，分別加入12 g沙參、生地黃、熟地黃、烊化的阿膠；若患者有嚴重血瘀癥狀，應加入6 g紅花、9 g桃仁；若伴有痰濕癥狀，可加入20 g瓜蔞、12 g茯苓及半夏、陳皮各9 g[3]。完成一個療程需要3個星期，需要持續治療2個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：冠心病的臨床表現癥狀完全消失，未出現心絞痛；有效：冠心病的臨床表現癥狀得到控制，心絞痛有所緩解；無效：冠心病的臨床表現癥狀得到控制且或者存在惡化趨勢，頻繁出現心絞痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療有效率是95.83%，而對照組的治療有效率是77.08%，觀察組的治療有效率更優，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病屬于常見的心臟疾病之一，主要發病群體為中老年人，發病的原因主要是冠狀動脈形成脂質沉積，使其發生粥樣硬化，造成官腔變小，進而導致心肌缺血、缺氧，同時，增加了患者體內的腺苷、心肌酸性代謝物，加強了心肌交感神經末梢感受器刺激度，使患者頻繁出現心絞痛[3]。

中醫學理論認為冠心病歸于“胸痹”的范疇，應當遵循“寬胸理氣”的中醫治療原則，通過服用生脈湯加減治療，能夠對患者的心絞痛發揮顯著的改善作用，進而促進臨床療效進一步提升。方中當歸與川芎等幾味藥擁有活血化瘀的作用；熟附子和干姜等可以溫通心陽，黨參與麥冬的功用是益氣斂陰，把幾味藥一起煎制，可以提高患者療效和改善心絞痛癥狀[4]。現在藥理提示，生脈湯中的藥物增加心肌糖元與核糖核酸含量，從而達到緩解心肌缺血、缺氧的目的，對病人恢復健康有一定的積極影響。此外，生脈湯具益氣生津，斂陰止汗的功效，用于冠心病治療，不僅可以促進蘊含著冠狀動脈的擴張、改善心肌缺氧的癥狀，還可以增大冠脈流量，對降低心絞痛的發病頻率，具有很好的治療效果。

本次研究結果表明，觀察組患者的治療有效率是95.83%，而對照組的治療有效率是77.08%，觀察組的治療有效率更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，生脈湯加減配合西藥對冠心病展開治療，治療效果優于西藥治療，可以進行臨床應用。

參考文獻

[1] 沈光茂.生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效觀察[J].吉林醫學，2013，（33）：6955.

[2] 楊 兵.生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，（14）：49-51.

[3] 崔番瑜，楊少琴.中醫藥治療心血瘀阻型冠心病心絞痛的臨床研究進展[J].醫學研究與教育，2014，（03）：66-71.

[4] 魏華民，吳紅金.中藥抗心律失常的臨床與基礎研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，（02）：152-158.

本文編輯：劉欣悅