百樂眠聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓伴失眠（肝火擾心型）療效觀察

鄧瀟 鄭寶鈞

【摘要】目的 探討百樂眠聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓伴失眠（肝火擾心型）的療效。方法 選取2017年10月～2018年5月我院收治高血壓伴失眠患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組。在氨氯地平治療基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證為肝火擾心型患者給予百樂眠，兩組治療均為2周。療程結(jié)束后評價治療效果。結(jié)果 治療組總有效率90%（18例），顯效率45%（9例），有效率45%（9例）；觀察組總有效率10%（2例），顯效率0%（0例），有效率10%（2例），兩組總有效率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。。結(jié)論 百樂眠聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓伴失眠療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】百樂眠；氨氯地平片；肝火擾心

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

高血壓是一種以動脈血壓升高為主要特征的疾病，在我國發(fā)病率約在25%，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等重要臟器功能或器質(zhì)性病變[1]。近年來，國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注高血壓導(dǎo)致的合并及并發(fā)癥。有文獻(xiàn)報道高血壓常常伴有失眠，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，百樂眠是臨床上新研發(fā)的治療失眠的藥物，具有副作用小，效果好等優(yōu)點(diǎn)，但尚未見學(xué)者研究百樂眠聯(lián)合降壓藥物治療高血壓伴失眠的療效，本研究據(jù)此作了臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年5月我院收治高血壓伴失眠患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，各20例。其中，治療組男11例，女9例，年齡35～65歲，平均年齡（45.2±5.5）歲，平均血壓（162.7±4.9）；對照組男10例，女10例，年齡35～68歲，平均年齡（44.7±6.9）歲，平均血壓（165.4±3.8）。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國高血壓防治指南》[2]，失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國失眠癥診斷和治療指南》[3]；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)優(yōu)勢病種研究》[4]制定。對所有患者進(jìn)行肝、腎功能檢測，要求肝腎功能均正常者方能入組。本研究方案經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者均采用氨氯地平2.5 mg，每日一次治療.治療組加用百樂眠膠囊4粒，2次/d，觀察組采用外觀相似的安慰劑相同劑量治療，療程為2周。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率90%（18例），顯效率45%（9例），有效率45%（9例）；觀察組總有效率10%（2例），顯效率0%（0例），有效率10%（2例），兩組總有效率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓合并失眠，特別是肝火擾心的患者特別常見，臨床上多表現(xiàn)為不寐多夢、徹夜不眠、急躁易怒、伴頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干而苦、不思飲食、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。有學(xué)者報道高血壓合并失眠患者的發(fā)病率達(dá)15%～41%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。百樂眠膠囊具有滋陰清熱，養(yǎng)心安神的功效，目前廣泛應(yīng)用于治療失眠癥，但較少有文獻(xiàn)報道其與降壓藥物聯(lián)用對高血壓合并失眠患者的治療情況，在本研究中，我們證實百樂眠膠囊聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓伴失眠（肝火擾心型），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），值得臨床聯(lián)合應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳偉偉，高潤霖，等.《中國心血管病報告2017》概要[J].中國循環(huán)雜志，2018.33（1）：1-8.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[3]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會.中國成人失眠診斷與治療指南（2017版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2018，5：324-335.

[4]王永炎，曹洪欣.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)優(yōu)勢病種研究[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：1-466

[5]Shivashankar R，Kondal D，et al.Associations of sleep duration and disturbances with hypertension in metropolitan cities of Delhi，Chennai，and Karachi in South Asia：cross-sectional analysis of the CARRS study[J].Sleep2017；40（9）.

本文編輯：劉欣悅