益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究

宋立明

【摘要】目的 探討益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選取2015年8月～2016年9月收治的糖尿病周圍神經病變的患者80例作為研究對象，按照治療的順序將其分為觀察組與對照組，對照組采取維生素及甲鈷胺治療，觀察組加入益氣活血通痹湯治療，比較兩組的臨床治療效果。結果 觀察組的臨床治療總有效率為90.0%，對照組為70.0%；兩組治療后神經傳導速度均改善，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在常規治療基礎上使用益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變，可以明顯的改善效果，提高患者生活質量。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經病變；益氣活血通痹湯；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

糖尿病本身危害性不大，但由于糖尿病引起的并發癥具有較大的危害。糖尿病周圍神經病變為一種常見的糖尿病并發癥，其是由于糖尿病所造成的周圍神經病變。目前對于該疾病的治療尚無統一的定論，臨床主要以西藥為主，但是由于西藥具有不良反應以及耐受等因素，因此限制使用。筆者在日常治療工作中發現采取益氣活血通痹湯治療效果顯著，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年9月收治的糖尿病周圍神經病變的患者80例作為研究對象，納入標準：診斷符合世界衛生組織1999年制定的糖尿病診斷標準和《現在帶中醫神經病》中關于周圍神經病變的標準；患者同意本次的治療方法；排除標準：藥物過敏、精神異常、肝腎功能嚴重受損、合并嚴重感染以及酮癥酸中毒等患者。將其按照治療的順序分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男26例，女者14例，年齡36～78歲，平均（54.0±4.2）歲，病程1～20年，平均（7.5±2.3）年；對照組男24例，女16例，年齡35～80歲，平均（55.6±4.5）歲，病程14～20年，平均（8.0±2.6）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組的患者使用維生素B1和甲鈷胺注射液治療：維生素B1（天津紅日藥業股份有限公司，國藥準字號H200053326），每日注射100 mg；甲鈷胺注射液（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字號H12070024）500 ug，每日注射1次。觀察組的患者加入益氣活血通痹湯，組方組成：丹參、桑枝、白芍各15 g，30 g黃芪，地龍、僵蠶、木瓜、川芎各10 g，然后根據患者的實際情況跟選擇加入20 g太子參，10 g桃仁或者2 g三七粉。以水煎煮，分為早晚服用。兩組患者的治療時間均為30 d。

1.3 療效判定標準

臨床效率分為顯效、有效及無效。顯效：患者相關臨床癥狀消失或者明顯的改善，正中神經和腓總神經的MNCV（運動神經傳導速度）、SNCV（感覺神經）比治療前增加3 m/s，或者恢復正常；有效：相關臨床癥狀緩解，MNCV、SNCV比治療前增加0～3 m/s；無效：相關癥狀沒有明顯的緩解，MNCV、SNCV治療前后差異不顯著。肌電圖檢測治療前后的MNCV、SNCV值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組的臨床治療總有效率為90.0%，對照組為70.0%，兩組療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前前后神經傳導速度比較

兩組治療后神經傳導速度均改善，但組間比價，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討 論

現代醫學認為，糖尿病周圍神經病變屬于多因素疾病，由機體湯代謝紊亂所引起，導致微血栓淤積，造成血管堵塞，使得神經受到損害。中醫將糖尿病歸屬為“消渴癥”的范疇，患者氣血不足等因此治療的原則為活血益氣。本文中使用的益氣活血通痹湯中的川芎、丹參等為君藥，具有益氣活血通痹功效，白芍為輔藥，具有滋養血氣功效，桑枝等臣藥具有行血補血功效。因此采取以上藥方治療后患者的相關臨床癥狀改善，且神經傳導速度改善，說明該種治療方法可以明顯的提供患者的生活質量。

參考文獻

[1] 楊勇娟.中醫藥治療糖尿病周圍神經病變概況[J].實用中醫內科雜志，2016，30（10）：105-107.

本文編輯：劉欣悅