階段變化護理干預對腎衰竭血液透析患者自護能力及疾病管理能力的影響評價

張媛

【摘要】目的 評價階段變化護理干預對腎衰竭血液透析患者自護能力及疾病管理能力的影響。方法 選取2016年3月～2018年5月我院收治的腎衰竭血液透析患者200例作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，各100例，參照組運用常規護理，實驗組在此基礎上運用階段階段變化護理，對比兩組的臨床價值。結果 實驗組的自護能力、疾病管理能力顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。討論 結合腎衰竭血液透析患者的病情，實施階段變化護理，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】階段變化護理；腎衰竭血液透析；自護能力；疾病管理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

針對腎衰竭患者的病情，臨床中通常采取維持性血液透析的治療方法，這對于增加患者的存活時間、改善患者的生命質量具有重要意義。需要額外注意的是，結合患者的預后情況，維持性血液透析的治療效果，與患者的生活狀況有很大的關系[1]。本篇文章以我院收治的200例腎衰竭血液透析患者為調研對象，評價了階段變化護理在臨床中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年5月我院收治的腎衰竭血液透析患者200例作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，各100例。其中，實驗組男60例，女40例，年齡34～66歲，平均年齡（48.1±3.8）歲，透析時間2～37個月，平均透析時間（18.5±3.3）個月；參照組男65例，女35例，年齡37～69歲，平均年齡（48.4±3.7）歲，透析時間4～35個月，平均透析時間（18.7±3.4）個月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組運用常規護理，主要包括體征監測、健康講解、飲食指導等內容[2]；實驗組在此基礎上運用階段階段變化護理，操作步驟如下：（1）成立護理小組，對患者的基本病情、心理特點進行綜合評估，明確針對性的護理方案；（2）針對患者行血液透析治療的第一時期、第二時期、第三時期，做好透析相關準備，為患者發放健康手冊，觀察患者透析時的情況[3]，存在不良反應立即停止，配以及時的護理措施；（3）針對患者護理過程中出現的焦躁、抑郁、害怕、絕望等負面情緒，護理人員要與患者及家屬人員多溝通交流，采取合理的心理干預措施，使患者更加積極地配合治療過程。

1.3 觀察指標

依據我院自制的自護能力量表、疾病管理能力量表，設定相應的條目、內容、分值等選項。自護能力包括自我效能、自我護理等指標，疾病管理能力包括康復訓練管理、用藥及并發癥管理等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過應用不同的護理方法，實驗組的自護能力護理前為（68.25±4.91）分，護理后為（93.34±5.21）分，疾病管理能力護理前為（10.43±1.55）分，護理后為（17.36±2.83）分；參照組自護能力護理前為（69.26±3.89）分，護理后為（87.86±2.06）分，疾病管理能力護理前為（10.35±1.37）分，護理后為（13.19±2.32）分。實驗組的自護能力、疾病管理能力顯著優于參照組，差異有統計學意義（t=1.16123、9.7813、0.3687、11.3952，P=0.1085、0.0000、0.6994、0.0000<0.05）。

3 討 論

腎衰竭是一種十分嚴重危急重癥，是腎功能衰退的末期癥狀，臨床多運用血液透析的治療方法，這對于改善患者的病情、延長患者的生命質量十分關鍵腎衰竭患者長期行血液透析的治療方法，雖然具有良好的治療效果，但極易產生血壓降低、病毒感染及食欲不振等不良反應，這在一定程度上會延緩治療效果，再加上整個血液透析的治療時間較長，患者在治療過程中會存在多種負面情緒，如緊張、害怕、消極、焦躁、抑郁等，長此以往，會降低患者戰勝疾病的信心，降低了治療的依從性和配合，對于患者的預后情況產生了不利影響。對此，針對腎衰竭患者行血液透析的不同階段，護理人員要結合具體情況，制定切實可行的護理措施，使護理方案更具有針對性、實時性和個性化，常規護理難以滿足患者的心理和生理需求，階段變化護理干

預更能滿足患者的需求，并增添了許多護理的細節和內容。

本次研究中，參照組運用常規護理，實驗組在此基礎上運用階段階段變化護理，統計數據結果表明，實驗組的自護能力、疾病管理能力顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，結合腎衰竭血液透析患者的病情和實際需求，通過應用階段變化護理，提升了患者的自護能力和疾病管理能力，取得了顯著的護理效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 曹玉芝.階段變化護理干預對腎衰竭血液透析患者自護能力及疾病管理能力的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：27-29.

[2] 王 梅，劉 瓊.延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響分析[J].中國急救醫學，2015，35（z2）：110-111.

[3] 王蘭香.延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（31）：3530-3532.

本文編輯：劉欣悅