護士分層級管理在基層醫院普外科的實施與效果評價

陸永美

【摘要】目的 在基層醫院普外科中實施護士分層級管理，分析其實施效果。方法 對我院80名護理人員進行研究，根據護士業務能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素進行分層，從多方面對護士人員加以評估。結果 管理前護士總滿意率為81.25%，管理后護士總滿意率為100.0%，管理后護士護理文件書寫、病區管理、護理技術操作和急救藥品管理等護理質量均優于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用分層級管理模式可以使護理質量和效率得到保證，提高護理人員和患者的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】護士分層管理；基層醫院；普外科；實施效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

護理質量是檢驗醫院整體護理服務水平的重要指標之一，同時也是護理人員工作能力和水平的檢驗指標之一，以往不同能力護理人員從事同樣的工作不僅影響了工作熱情，也降低了工作質量。相反，采用分層級管理方式可以提高護理質量，改善護理滿意度。為了提高護理人員的工作熱情，我院對80名護理人員進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院護理人員80名作為研究對象，其中，年齡19～46歲，平均（27.31±12.43）歲，助理護士、護士、護理師、主管護師、副主任護師分別為；42名、4名、10名、21名、3名。從學歷方面分析，學歷為專科名數為22名，本科學歷為5名，中專學歷為53名。護士工作時間在10年以上者為4名，所占比重為5.0%，5年以下者為6名，所占比重為7.5%，5～10年之間名數為69名，所占比重為86.25%。

1.2 方法

第一，建立相應的層級標準，主要將其分為五級：第一級：注重患者的基礎護理，尚不能獨立承擔初級護士的工作，不能獨立進行一般護理和獨立擔任護理班次；第二級，能獨立承擔一般的護理工作，獨立擔任護理班次護士；第三級，提高護理人員的專業能力，根據醫生醫囑對病情嚴重患者進行護理，并具備一定帶教、技術革新能力的護士，第四級，從護理科研出發，對護理人員加強管理，提高其專科護理能力。第五級，從護理科研出發，對護理人員加強管理，提高其專科護理能力。第二，明確不同層級護理人員的崗位職責。根據崗位的不同需求，將其分為四個崗位：首先是護士長崗位責任，對存在的問題可以及時提出有效解決措施，可以指導其他護士做一些相關復雜的技術，參與病情危重患者的搶救工作，每周組織查房1～2次，每月對出現的疑難病例進行集中討論。對護理工作中出現的不良事件及時進行討論，分析存在的原因，在此基礎上提出有效的解決措施，對其進行整改。對存在的不良事件進行分析和統計，了解其出現的頻率、嚴重性，提出有效的預防措施，確保護理質量和安全。在排班方面實行彈性排班，合理分配，抓住護理重點，同時做好相應的護理清潔等基礎工作。其次，就護理組長的職責來說，做好病情嚴重患者的健康宣傳、病情監測等工作，確定責任護士人員，

了解患者的病情和生活情況，評估責任護士任務的落實情況[1]。再次，就初級責任護士的職責來說，可以及時有效的了解患者的病情，做好相應的匯報和記錄工作，進行業務學習，同時協助危重患者的搶救工作。

1.3 療效判定標準

觀察管理前后護理人員滿意度情況和護士文書寫作、病區管理、護理技術操作等護理質量情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處兩，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護士滿意度情況對比（見表1）

2.2 護理質量情況對比

管理后護士文書寫作、病區管理、護理技術操作和急救藥品管理等護理質量均優于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

以往能力不同的護理人員從事的護理工作技術含量基本相同，這種資源分配方式不僅造成了資源的極大浪費，也降低了工作人員的積極性，嚴重影響護患關系，增加醫療事故，所以采用有效的護士分層級管理在實際工作中具有重要作用，可以提高患者及家屬對護理人員的滿意度，使病房的護理質量得到保證，也能調動護理人員的責任心[2]。從以上數據可以看出，管理后護理人員的滿意度和護理質量明顯優于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

[1] 任 靜.護士分層級管理提高乳腺外科護理質量效果評價[J].中國衛生產業，2016，13（32）：125-127.

[2] 黃履芳.分層級護理管理在基層醫院手術室中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（6）：739-740.

本文編輯：劉欣悅