甲型H1N1流感發熱門診的隔離消毒及護理

榮風英

【摘要】目的 對甲型H1N1流感發熱患者進行門診隔離消毒及針對護理的方法。方法 選取2016年1月～2018年7月我院感染科門診接診的甲型H1N1流感發熱患者60例作為研究對象，回顧行分析其資料，相關護理人員嚴格遵照2009年衛生部發布的《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南》中的指導操作，并結合本院感染科門診的實際工作流程，給予甲型H1N1流感發熱患者預檢分診護理、隔離消毒護理及其他門診護理，同時嚴密觀察護理效果及發生的并發癥情況。結果 對60例甲型H1N1流感發熱患者執行隔離消毒及門診護理后，其病癥得到有效控制，護理有效率為100%（60/60），并且在此期間無病例發生嚴重并發癥及院內感染。結論 對甲型H1N1流感發熱患者及早執行隔離消毒并科學開展門診護理，不僅能夠使其早日康復，并其對預防及降低院內感染也有重要意義，值得在感染科門診中積極實施。

【關鍵詞】甲型H1N1流感；發熱；隔離消毒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

為探討對甲型H1N1流感發熱患者進行門診隔離消毒及針對護理的效果，本文回顧分析我院感染科門診接診的60例甲型H1N1流感發熱患者的資料，嚴格遵照2009年衛生部發布的《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南》中的指導操作[1]，以及結合本院感染科門診的實際工作流程，給予預檢分診護理、隔離消毒護理及其他門診護理，從而嚴密觀察護理效果及并發癥情況，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年7月我院感染科門診接診的甲型H1N1流感發熱患者60例作為研究對象，回顧行分析其資料，其中，男65例，女35例，年齡1～79歲，≥65歲的老年人23例，<2歲的兒童13例，其余病例的年齡介于這兩者之間；其中伴有慢性呼吸系統疾病15例、心血管系統疾病4例、腎病3例、肝病5例、血液系統疾病6例、內分泌系統疾病4例、免疫功能抑制19例；其臨床癥狀主要包括發熱、頭痛、咳嗽、喉痛及身體疼痛等[2]，部分患者還伴有腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛、疲倦、眼睛紅腫等癥狀。就診時，有16例患者的病情嚴重，高熱超過39℃，其中2例繼發肺炎、呼吸窘迫癥狀，檢查其血細胞明顯減少，且出現腎功能衰竭、呼吸衰竭表現。

1.2 方法

1.2.1 預檢分診護理

感染科的分診護理人員在上班時需進行一級防護，對就診的每位患者進行詳細詢問既往病史、當前癥狀及體征，準確按其病種進行預檢分診；做好不同類型傳染病的分診、登記等工作；對體溫>37.5℃且伴呼吸道癥狀者，提供免費的一次性口罩；及時指導發熱患者進行專科門診排查；接觸患者后需立即清潔和消毒手部，并定時進行室內的紫外線消毒，以預防發生感染。

1.2.2 隔離消毒護理

（1）醫務人員的隔離消毒護理：發熱門診的醫務人員要均需采取二級防護；每日自測體溫2次，以確保自身并無感染流感癥狀；執行病區、門診區等的隔離措施，并劃分進出路線，且在進入隔離病區前的指定地點進行防護穿戴與脫摘；接觸甲型H1N1流感患者后要立即清洗和消毒手部；做到體溫計、聽診器、血壓計及壓舌板等醫療用品的一人一用及嚴格滅菌原則[3]，以防發生感染。

（2）甲型H1N1流感患者的隔離消毒護理：指導患者將分泌物以及接觸過的一次性物品等丟棄在指定地點，并在特定地點進行采集其血液及體液；指導患者不可隨意走動，且在離開隔離病房或可控的活動范圍前應妥善穿戴好防護衣帽及用品，并將脫掉的防護用品放置到指定位置，指導其盡量避免與他人接觸，以防傳染他人。另外，還要給予患者安撫護理，講解疾病常識和基本防控方法，使患者做到積極配合降溫及對癥控制護理，以獲得盡快痊愈效果。

（3）院內隔離消毒護理：嚴格做好院內獨立設區、明確標識工作，分類進行回收、消毒、廢棄醫療物品與生活廢物，并對周圍環境定時清潔消毒。

2 結 果

在有效藥物治療的前提下，對60例甲型H1N1流感發熱患者嚴格執行隔離消毒及相關門診護理后，其病癥均及時得到有效性控制，使得護理有效率高達100%（60/60），并且在此期間無病例發生嚴重并發癥及院內感染。

3 討 論

甲型H1N1流感早期是指通過感染豬的流感病毒而引起人體出現急性呼吸系統感染的一種傳染性疾病，這種甲型流感病毒可快速通過近距離的飛沫及接觸進行感染傳播，其最明顯的癥狀就是體溫突升（>39℃）、肌肉酸痛，并可伴有頭疼、眩暈、嘔吐或腹瀉等癥狀。如果身質變差、免疫力減低，則在接觸此病毒時很易發生感染，并其可直接并發多種并發癥，甚至危及生命。但在目前的醫療條件下，甲型H1N1流感具有很好的可防、可控性，普遍患者均可及時治愈。

總之，對甲型H1N1流感發熱患者及早執行隔離消毒并科學開展門診護理，不僅能夠使其早日康復，并其對預防及降低院內感染也有重要意義，值得在臨床中積極實施。

參考文獻

[1] 馮光宇.重癥甲型H1N1流感患者的綜合護理[J].醫療裝備，2017，30（10）：157-158.

[2] 孟廣麗.發熱門診應對甲型H1N1流感患者的護理要點分析[J].臨床研究，2016，24（3）：0056-0058.

[3] 楊碧英，錢曉嵐，劉禹翔.28例重癥甲型H1N1流感病人的護理[J].全科護理，2016，14（10）：1020-1022.

本文編輯：劉欣悅