手術(shù)室腔鏡器械兩種清洗消毒滅菌方法效果體會(huì)

王華

【摘要】目的 研究對(duì)比對(duì)手術(shù)室腔鏡器械應(yīng)用戊二醛溶液浸泡消毒方法以及過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2016年12月～2017年12月在我醫(yī)院腔鏡手術(shù)中所使用的器械170件作為研究對(duì)象。依照計(jì)算機(jī)表法將其分為兩組，各85件。試驗(yàn)組應(yīng)用過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，對(duì)照組應(yīng)用戊二醛溶液浸泡消毒方法，比較兩組的臨床消毒效果。結(jié)果 試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械的滅菌時(shí)間、滅菌合格率、滅菌有效時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，滅菌合格率較高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室腔鏡器械；清洗消毒；滅菌；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

此次樣本研究對(duì)象都是收錄于在我醫(yī)院腔鏡手術(shù)中所使用的170件器械，研究對(duì)比對(duì)手術(shù)室腔鏡器械應(yīng)用戊二醛溶液浸泡消毒方法以及過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月在我醫(yī)院腔鏡手術(shù)中所使用的器械170件作為研究對(duì)象，均經(jīng)有效清洗流程處理，依照計(jì)算機(jī)表法將其分為兩組，各85件。試驗(yàn)組包括25件胸腔鏡器械，21件關(guān)節(jié)鏡腔鏡，16件膀胱鏡器械，9例腹腔鏡器械以及14件腫瘤外科腔鏡器械；對(duì)照組包括27件胸腔鏡器械，20件關(guān)節(jié)鏡腔鏡，15件膀胱鏡器械，10例腹腔鏡器械以及13件腫瘤外科腔鏡器械。170件手術(shù)器械一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用戊二醛溶液浸泡消毒方法，準(zhǔn)備濃度為0.02%的戊二醛溶液，將其放置于容器中，再將腔鏡手術(shù)器械浸泡其中，浸泡時(shí)間需要長(zhǎng)達(dá)10 h。試驗(yàn)組使用過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，將清洗過(guò)的腔鏡手術(shù)器械使用紙塑包裝材料進(jìn)行封閉包裹并佩戴滅菌指示卡，然后放置在器械盒中使用無(wú)紡布加以包裝后，并將指示膠帶粘貼在外側(cè)，完成上述操作后，將其放置在過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器中進(jìn)行為期一個(gè)小時(shí)的滅菌[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組腔鏡手術(shù)器械的滅菌時(shí)間、滅菌合格率、滅菌有效時(shí)間，并對(duì)完成消毒的器械進(jìn)行瓊脂糖細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性說(shuō)明存在菌落生長(zhǎng)，比較兩組的消毒效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

85件試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械的滅菌時(shí)間、滅菌合格率、滅菌有效時(shí)間與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)診療活動(dòng)中重要的構(gòu)成部分之一，極易對(duì)患者造成感染，手術(shù)室腔鏡器械在使用后需要經(jīng)過(guò)消毒處理，避免有微生物存在于手術(shù)器械當(dāng)中，以此造成手術(shù)器械表面受到體液以及膿液等的污染。手術(shù)室腔鏡器械的清洗工作尤為關(guān)鍵，滅菌效果的不理想甚至?xí)绊懟颊叩闹委燁A(yù)后效果，為患者的手術(shù)治療康復(fù)等埋下不必要的隱患[2]。手術(shù)室腔鏡器械的滅菌處理也是延長(zhǎng)其使用壽命的一項(xiàng)重要舉措，確保手術(shù)室腔鏡器械在使用后及時(shí)進(jìn)行清洗，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室腔鏡器械的清洗人員的培訓(xùn)力度，提升其工作效率。手術(shù)室腔鏡器械的消毒工作因此受到醫(yī)院發(fā)展中的廣泛關(guān)注，提升手術(shù)室腔鏡器械的消毒效果也是目前醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的一項(xiàng)問(wèn)題，戊二醛溶液浸泡消毒方法以及過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法作為手術(shù)室腔鏡器械消毒中常見(jiàn)的兩種方法，消毒效果存在顯著的差異性，戊二醛溶液浸泡消毒方法雖然能夠取得消毒的最終目的，但是溶液成分中的氯物質(zhì)具有較強(qiáng)的腐蝕性[3]。另外，在經(jīng)過(guò)戊二醛溶液浸泡消毒方法消毒后的手術(shù)器械一旦暴露在空氣中，將會(huì)造成手術(shù)室腔鏡器械的二次污染。過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法作為醫(yī)院手術(shù)室腔鏡器械消毒中一種新型的滅菌方法，滅菌效果顯著，同時(shí)能夠彌補(bǔ)戊二醛溶液浸泡消毒方法中存在的不足，在應(yīng)用過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法下，手術(shù)室腔鏡器械的使用率以及周轉(zhuǎn)率得以充分的提升，消毒效果理想，同時(shí)在對(duì)手術(shù)室腔鏡器械的運(yùn)輸以及存儲(chǔ)中，能夠避免其出現(xiàn)細(xì)菌污染以及損毀，確保手術(shù)室腔鏡器械的滅菌有效，提升臨床利用率。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組85件手術(shù)室腔鏡器械的滅菌時(shí)間（58.48±2.65）min、滅菌合格率98.82%、滅菌有效時(shí)間（89.36±4.78）d與對(duì)照組手術(shù)室腔鏡器械的滅菌時(shí)間（97.05±4.67）min、滅菌合格率82.35%、滅菌有效時(shí)間（14.95±2.27）d相比，形成明顯的滅菌優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與賀佟秀，薛永姣，唐純娜等人[3]的研究成果大體一致。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，滅菌合格率較高，具有推廣應(yīng)用的實(shí)效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慧真.消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)對(duì)手術(shù)室腔鏡器械清洗效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（28）：187-188.

[2] 夏廣惠，武廣紅，孫莉莉.消毒供應(yīng)中心手術(shù)室聯(lián)合質(zhì)控提高胸腔鏡滅菌保養(yǎng)效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018（11）.

[3] 賀佟秀，薛永姣，唐純娜.自制彩色腔鏡器械圖卡在手術(shù)室、供應(yīng)室器械交接中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（8）：983-985.

本文編輯：劉欣悅