淺談干燥綜合征的護理心得

沈春艷

【摘要】綜述了干燥綜合征患者針對干燥這一癥狀的護理，包括口腔、鼻腔、眼部、呼吸道、皮膚干燥的護理，飲食護理，并且重視患者的心理護理，正確、系統的優質護理能夠提高干燥干燥綜合征患者及家屬對該病的認知能力，增強患者治病信心，使其積極主動配合醫護人員共同治療疾病，防止疾病的進展及并發癥的發生，提高生活質量。

【關鍵詞】干燥綜合征；干燥；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

干燥綜合癥是一種侵犯外分泌腺體的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和淚腺受損為主，可導致口干、眼干、鼻干、咽干、無汗，甚至會造成多器官、多系統受損，發病的人群主要以中年女性為主，占據彌漫性結締組織病的首位，本病累及全身系統性損害時如治療不當，可使內環境紊亂，引起嚴重后果。

現代醫學研究發現本病的發病與免疫因素、遺傳因素有關，病毒感染可能是誘因，本病的患者在受病毒感染后出現一系列自身免疫現象，產生過多的自身抗體，這些抗體侵襲自身的腺體，導致腺體的炎癥，使內分泌功能紊亂而誘發本病。

1 臨床表現

干燥綜合征早期的臨床表現主要是口干，因為癥狀不明顯，所以大部分人不會重視，到了后期出現吞咽困難、說話時覺口干需頻頻飲水、鼻干、牙齒片狀脫落、全口齲齒等癥狀，伴隨鼻干、眼干、眼分泌物增多，女性患者會有白帶消失、外陰陰道干澀，發病過程中可并存手腳麻木腫脹、低熱汗少、疲倦無力、便秘、消化不良、情緒低下、淡漠的表現。

2 心理護理

向患者及家屬講解七情致病與疾病的關系，病情變化會影響疾病的發展與轉歸，防止七情內傷，本病病史較長，易復發，患者情緒低落，應做好患者及家屬的心理疏導，鼓勵患者家屬多陪伴，幫助患者正確認識自己的病情，避免不良刺激，使患者認識到憂思悲觀、喜怒不節、情志內傷之弊，只有保持樂觀的情緒，身體才會氣血和暢、營衛流通，反之，若苦悶憂郁，則會加重病情[1]。

3 干燥的護理

3.1 眼干的護理

因淚腺分泌減少，導致眼部異物感、燒灼感、眼部分泌物增多，針對這樣的癥狀，指導患者堅持用生理鹽水沖洗眼睛，注意用眼衛生，勿用手揉搓眼睛，造成眼部感染，睡前涂眼藥膏，外出注意日曬防護，戴墨鏡，避免日光直射，也可通過改善周圍環境，緩解眼干癥狀。

3.2 鼻干的護理

對鼻腔干燥患者，用生理鹽水滴鼻，保持鼻腔的濕潤、清潔，當鼻腔不適，避免用手摳，避免損傷鼻腔粘膜及毛細血管導致出血，若鼻腔有血痂，也禁忌用手去摳抓，避免再次出血。

3.3 口干的護理

因為唾液腺分泌減少，對于口干的患者，指導其保持口腔的濕潤，多飲水，可以多食生津潤燥之品，如山藥、木耳、蓮藕，忌食肥甘厚味及辛辣的食物，忌煙酒，并且保持口腔清潔，防止口腔感染，定期做口腔檢查。

3.4 呼吸道干燥的護理

干燥綜合征患者可引起痰液粘稠、有痰難咳的癥狀，應控制室內的溫度及濕度，或遵醫囑正確給與霧化吸入，同時避免肺部感染。

3.5 皮膚干燥的護理

患者皮膚干燥是由于汗腺分泌減少，指導患者衣褲質地以純棉為佳，經常更換衣服、被褥，保持皮膚清潔，皮膚干燥、脫屑、瘙癢，則少用堿性的清潔用品或太燙的水，若有感染，注意抗感染治療。

3.6 外陰及陰道干燥的護理

保持皮膚清潔，潤滑，對于陰道干燥的患者可使用潤滑劑，保持陰道衛生，勤換內褲，洗澡時不要用力揉搓，使用具有保濕功能的沐浴露，冬天可適當減少洗澡的次數，水溫適宜，不要過燙。

3.7 關節的護理

對于干燥綜合征的患者，時常伴有關節的疼痛，指導患者正確使用止痛藥，注意防寒保暖，保護關節，在關節疼痛急性期宜臥床靜養，保持關節功能位，在緩解期可適當進行功能鍛煉，防止關節功能喪失，但要注意勞逸適度，循序漸進，量力而行，運動量以運動后疲勞疼痛在兩小時后恢復為標準，也可遵醫囑進行物理治療，如紅外線治療、中藥熱敷等治療，可改善局部血液循環，對于緩解癥狀，改善病情有一定的幫助。

4 飲食護理

消化道腺體分泌減少，使患者感到口干、吞咽困難，在進食時可多食一些含湯汁的食物，飲食多吃甘涼滋潤、生津潤燥的食物，如山藥、雪梨、木耳，大棗，忌食肥甘厚膩及辛辣之品，以免加重口腔的不適感，可以適當吃一些話梅等酸性類的小食品，可以反射性的增加唾液的分泌，減少口干的癥狀，禁忌飲酒，因酒性辛熱，容易耗損津液，多飲水，每天飲水量在2000 mL以上，多飲水不僅可以緩解口干等不適，還可以保持口腔清潔和避免尿路感染，防止大便秘結。

5 結 論

中醫認為本病的主要病機是肺胃陰虛在先，肝腎陰虛在后，治療重點應當滋陰燥熱、生津潤燥，通過潤陰來改善體內陰陽失衡，增加津液的來源是治療的關鍵，以此改善口干、眼干、眼干等身體不適癥狀，提高機體抵抗疾病的能力，總而言之，干燥綜合征是一種慢性自身免疫系統性疾病，通過對干燥綜合征患者進行整體全面的優質護理，讓患者了解疾病治療的過程與方法，建立戰勝疾病的信心，積極配合治療，堅持按時、遵醫囑正確用藥，學會自我觀察用藥后的療效及不良反應，按時復查。

參考文獻

[1] 何素梅，王善萍，吳荷英.綜合護理在干燥綜合征患者中的應用體會[J].風濕病與關節炎，2013，2（01）：70-72.

本文編輯：劉欣悅