心臟康復護理聯合舒適護理在ST段抬高型心肌梗死PCI術后心臟功能恢復中的應用

常麗 黃秀 周麗 尤蘊 李永聰

【摘要】探討心臟康復護理聯合舒適護理對ST段抬高型心肌梗死經皮冠脈介入PCI術后患者心臟功能恢復的作用。結果表明心臟康復護理措施應用在ST段抬高型心肌梗死介入術后患者中的效果顯著，能夠有效改善患者心臟功能，并提升了患者護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心臟康復護理；舒適護理；ST段抬高型心肌梗死；PCI；心臟功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

【Abstract】To investigate the cardiac rehabilitation nursing joint comfortable nursing percutaneous coronary intervention for st-elevation myocardial infarction cardiac function in patients with PCI postoperative recovery.The results show that cardiac rehabilitation nursing measures applied in the patients with st-elevation myocardial infarction after interventional effect significantly， can effectively improve cardiac function in patients with， and improve patient care satisfaction， is worth of clinical promotion.

【Key words】Cardiac rehabilitation nursing；Comfortable nursing；ST segment elevation myocardial infarction；PCI；Heart function

心肌梗死是心血管臨床上常見病癥，大多因冠狀動脈粥樣硬化致使管腔狹窄與心肌缺血，未能準時側枝循環，致使心肌缺氧壞死[1]。臨床上主要是通過經皮冠脈介入術PCI進行治療，用于恢復患者冠狀動脈的血液循環和改善心肌缺血情況。有研究報告術后康復運動利于心臟功能恢復[2]。為了探討心臟康復護理聯合舒適護理措施對ST段抬高型心肌梗死介入術后患者心臟功能恢復的作用，選擇本院心血管病科收治的80例ST段抬高型心肌梗死介入術后患者作為研究對象，幫助患者最快的康復選擇最佳的護理辦法，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年9月心血管病科收治的ST段抬高型心肌梗死介入術后患者80例作為研究對象，按隨機原則將其分為A組和B組，各40例，此次研究經本人同意，經醫院倫理委員會備案。其中，A組男14例，女6例，年齡43～78歲，平均（60.12±3.28）歲；B組男15例，女5例，年齡43～82歲，平均（60.12±3.28）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

AB兩組患者均進行常規護理，藥物指導、飲食指導以及環境護理。A組患者加用心臟康復護理聯合舒適護理：①風險評估，術后送患者CCU予以心電監護生命體征、穿刺點和四肢的顏色狀況。術后指導患者進行心臟康復訓練，被動和主動運動，半臥位對非術側肢體進行活動，并指導深呼吸運動，吸氣時運動而呼氣時放松，每次做5～20次；之后坐在床邊重復上述動作；然后站立重復上述動作。②術后12 h內，激勵患者下床慢慢的步行，每次步行活動時間不超過10 min。③3天后讓患者實行強度較低的運動如步行，1天最好是兩次，慢慢的逐漸變為走樓梯步行，每次活動時間都保證是10 min，一但發現活動中有胸痛和胸悶的狀況，立刻停止活動。④1個月之后，加強訓練的強度，延長訓練的時間，延長到每次30分鐘，每周訓練三次，在此期間對患者的心率進行監測，如果有胸部悶痛、出冷汗、頭痛及暈厥等不良狀況，立刻停止訓練。⑤在心臟康復護理中貫穿舒適護理與康復指導，保持術后皮膚、臥位、翻身、睡眠、心理、社會舒適等。

1.3 觀察指標和療效評價標準[3]

①觀察記錄AB兩組患者LVEF水平。②采用ADL（生活質量量表）評價患者生活質量，得分越高說明患者的生活質量越好。③采用SAS（焦慮自評量表）評價焦慮情況，得分越高說明患者越焦慮。④觀察記錄六分鐘步行距離。⑤采用自制問卷調查患者護理滿意度，設為滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；護理滿意度以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較AB兩組患者的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離A組患者的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離均優于B組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較AB兩組患者護理滿意度

A組患者護理滿意度優于B組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著醫學的快速發展，PCI治療已成ST段抬高型急性心肌梗死主要的治療措施[4-5]。此次研究結果顯示：A組的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離均優于B組，A組的護理滿意度優于B組，差異均有統計學意義（P<0.05），表明心臟康復護理聯合舒適護理措施應用在ST段抬高型心肌梗死介入術后患者中的效果顯著，能夠有效改善患者心臟功能，促進患者更好的恢復，并提升了患者護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 馮金城，周利華，譚新平，等心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響[J].心血管病防治知識（下半月），2014，（9）：123-124.

[2] 鄭愛強.ST段抬高型心肌梗死擇期介入治療的心功能及心室重構改善分析[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（9）：1223，封4.

[3] 林嘉敏，邵鳳婷，楊秋嫻，等.臨床路徑在急性非ST段抬高型心肌梗死患者康復期心臟康復訓練中的作用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，21（29）：4512-4513.

[4] 解永芳.急性ST段抬高型心肌梗死靜脈溶栓再通的患者采取擇期PCI術治療探討[J].心血管病防治知識（下半月），2014，28（9）：55-57.

[5] 蹇祥玉，路海云，羅瑩怡，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后Ⅰ期心臟康復護理研究[J].護理學雜志，2016，31（23）：1-4.

本文編輯：劉欣悅