犬脊髓炎診治

韓熙宇

（重慶市江津區支坪畜牧獸醫站，重慶 402278）

0 引言

急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，由病毒或細菌感染后引起的一種神經變態反應，多發于青壯年時期。犬脊髓炎臨床上以感覺運動機能和組織營養障礙為主要特征。按滲出物不同可分為漿液性、漿液纖維性及化膿性脊髓炎；按炎癥過程可分為局限性、彌漫性、橫貫性、散布性脊髓炎；按病程可分為急性脊髓炎和慢性脊髓炎。

1 發病原因

因脊髓受到損傷，如椎骨骨折、脊髓震蕩、脊髓挫傷造成的病原微生物及其毒素的侵襲而引起急性脊髓炎癥。

2 臨床癥狀

根據不同部位的脊髓炎癥會相繼出現不同的臨床癥狀。

2.1 橫斷性脊髓炎

初期不完全性麻痹，數日后進入完全性麻痹，患病動物出現完全性麻痹后，對外界的各種刺激無任何反應[1]。

2.2 頸部脊髓炎

頸部脊髓炎可以引起前后肢麻痹，后肢腱反射亢進或減弱，后肢皮膚感覺機能減退或亢進，并出現呼吸困難，易出現呼吸衰竭而導致死亡。

2.3 胸部脊髓炎

引起后肢、膀胱或直腸括約肌麻痹，易出現后肢無法站立、大、小便失禁等臨床癥狀[2]。

2.4 腰薦脊髓炎

腰薦脊髓炎引起坐骨神經麻痹及膀胱和直腸括約肌麻痹，不能站立，出現尾部麻痹或者大小便失禁。

3 診斷

3.1 臨床診斷

結合不同病變部位的臨床癥狀及特點，對不同部位進行臨床癥狀觀察，同時結合發病史等臨床條件綜合分析。

3.2 實驗室診斷

實驗室診斷多數是以抽取患病動物的腦脊液，進行病原學分析診斷為主。常見感染有鏈球菌、偽狂犬病毒、腦包蟲蟲卵、腦脊髓線蟲等[3]。

4 治療

實踐工作中診治脊髓炎病例20余例，以下分析2例典型急性脊髓炎患病動物的治療。

4.1 病例一

畜名丑丑，雄性，3歲，體重為5 kg，貴賓犬，已經接種梅里亞六聯、梅里亞狂犬疫苗以及弓形體疫苗，體溫為38.8 ℃，就診時間：2017年12月7日。

病史：1周前從1 m高的平臺摔下后，運動正常、食欲正常、精神正常，無明顯病理變化現象，3 d后開始出現雙后肢顫抖、抽搐，站立困難，第5天出現雙后肢拖行、流涎、小便失禁的癥狀，大便5 d未排，遂于寵物醫院觀察治療。

4.1.1 臨床診斷

雙后肢針刺無腱反射、無膝跳反射，后肢肌肉松弛無法站立，觸診時雙后肢無明顯骨折，針刺后肢肌肉無疼痛反應，從腰薦部到雙后肢指尖部針刺仍無疼痛反射，呈現后肢完全麻痹狀態；呼吸正常，食欲廢絕；小便不隨意識排出，觸診時腹部滿脹。

4.1.2 實驗室診斷

對該犬進行實驗室診斷，血常規檢測項目主要包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板、淋巴細胞等，該犬詳細的各項血常規檢測結果見表1。

表1 血常規檢測

4.1.3 X線診斷

X線片均采用右側臥保定和仰臥保定，X線診斷腰薦關節、股膝關節無骨折及明顯病理性變化，腰椎間盤無明顯異常變化，詳細情況見圖1、圖2。

圖1 腰薦關節

圖2 股膝關節

結合以上診斷，疑似患脊髓炎的可能性較高，遂按照治療脊髓炎的方法進行治療觀察。采取方法以止痛消炎、營養神經、恢復運動機能、補充體液、調整電解質平衡為主。

4.1.4 治療處方

①5%葡萄糖100 mL，葡萄糖酸鈣5 mL，維生素C4 mL，靜脈注射；②0.9%氯化鈉100 mL，1.5 g氨芐西林鈉，5 kg的白蛋白1支，靜脈注射；③血蟲凈 （土霉素）1 mL，皮下注射；④10 mg地塞米松，環跳穴位注射；⑤1 mL當歸

注射液，百會穴注射；⑥5 mL神經修復因子，肌肉注射。

4.1.5 療效觀察

治療第1天無明顯好轉，雙后肢仍無法站立，無疼痛反應，呈現全麻痹狀態；治療第2天排尿頻率、尿量減少，略有食欲，雙后肢仍無法站立，呈現全麻痹狀態；治療第3天出現排便、排尿次數規律，后肢有輕微的疼痛反應；治療第4天雙后肢能佇立，無法正常行走，有強烈的疼痛反應；治療5 d后能站立，并且后肢能負重，正常行走，食欲正常，運動機能恢復。

4.2 病例二

畜名乖乖，雌性，5歲，體重為6.5 kg，貴賓，已經接種梅里亞六聯、梅里亞狂犬疫苗以及弓形體疫苗，體溫為39 ℃，就診時間：2018年1月5日。

病史：病前1 d與一斗牛犬打斗，當時未出現任何病理反應，各項眼觀生理指標正常，到該院就診時，出現雙后肢拖行癥狀。

4.2.1 臨床診斷

觸診雙后肢無疼痛反應，肌肉緊張，共濟失調，掌扶能短時間站立，但站立時顫抖；大小便正常，食欲正常。

4.2.2 實驗室診斷

對該犬進行實驗室診斷，血常規檢測項目主要包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板、淋巴細胞等，該犬詳細的各項血常規檢測結果見表2。

表2 血常規檢測

4.2.3 X線診斷

患病動物采用右側臥保定和仰臥保定，X線顯示胸腰椎間盤、椎體、腰薦關節無明顯異常，見圖3、圖4。

圖3 胸關節

圖4 腰薦關節

結合以上診斷疑似急性脊髓炎可能性較高，遂按照治療脊髓炎方法進行治療觀察。采取方法以止痛消炎、營養神經、恢復運動機能、補充體液、調整電解質平衡為主。

4.2.4 治療處方

①5%葡萄糖100 mL，葡萄糖酸鈣5 mL，靜脈注射；②0.9%氯化鈉100 mL，1.5 g氨芐西林鈉，5 kg的白蛋白1支，靜脈注射；③血蟲凈 （土霉素）1 mL，皮下注射；④40 mg琥珀酸甲潑尼龍，環跳穴位注射；⑤1 mL野木瓜注射液，百會穴注射；⑥20 mg磺胺嘧啶鈉，肌肉注射。

4.2.5 療效觀察

治療第1天雙后肢能輕微佇立，食欲正常，仍然無法行走，有輕微的疼痛反應；治療第2天后能緩慢行走，但步態蹣跚，針刺疼痛反應劇烈，感覺機能開始恢復。遂讓主人回家后減少運動，進行適度的按摩；治療第3天后能站立，并且后肢能負重，正常行走。

5 結束語

將2例病例治療方法進行總結，在治療初期保持動物安靜，適當運動，對于腹部脹滿的患病動物可以導便防止內毒素中毒。為防止肌肉萎縮可以按摩或者使用電療等方法，必要時可以皮下注射硝酸士的寧等藥物，盡量選擇能透過血腦屏障的藥物，該種藥物治療效果尤佳。