中藥穴位離子導入治療原發性骨質疏松癥臨床觀察

莊世偉 劉文眾 尹宏兵

原發性骨質疏松癥是臨床骨科常見疾病，患者以體骨質減少、骨微觀結構退化為主要特征。臨床指出[1-2]，原發性骨質疏松癥為老年常見病，主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。發病后，患者可出現疼痛、腰背四肢伸長縮短、駝背、骨折及呼吸系統障礙等臨床表現，部分患者可出現肌肉疼痛。如未能得到及時有效治療，便會導致骨折率升高，并對其正常生活及運動能力造成影響[3-4]。因此，有必要給予其對應治療，確保其健康。本研究選取88例原發性骨質疏松癥患者作為研究對象，對其中44例采用中藥穴位離子導入治療取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4—12月收治的88例原發性骨質疏松癥患者，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各44例。觀察組男性24例，女性20例，平均年齡（70.5±1.4）歲；對照組男性23例，女性21例，平均年齡（70.4±1.4）歲。兩組患者年齡、性別等資料差異并無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組給予口服仙靈骨葆（生產廠家：貴州同濟堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025357），每次1粒（0.25 g），每日3次，15日為1個療程，連續治療3個療程，觀察療效。觀察組采用口服仙靈骨葆（用法用量同對照組）配合中藥穴位離子導入治療，具體內容如下：采用鄭州愛博爾醫療設備有限公司生產的ABE-III型智能通絡治療儀治療，取生黃芪60 g、歸尾6 g、赤芍4.5 g、地龍3 g、紅花3 g、桃仁3 g，每付中藥用50%乙醇溶液750 ml浸泡，7日后濾去藥渣。智能通絡治療儀接通電源，檢查機器工作是否正常；將每條輸出線插入輸出孔，輸出線另一端的正、負兩個治療電極板內放入已在中藥離子液中浸濕的自制襯墊；進行導藥治療時，先用75%的酒精處理治療部位的皮膚，再放置正、負治療電極板，然后分別用重約0.5 kg的沙袋壓緊。每日治療1次，每次20分鐘。15日為1個療程，連續治療3個療程觀察療效。

1.3 研究指標

對比治療總有效率、骨質密度改善評分、運動功能評分及生活活動能力評分。

治療總有效率以患者治療后病情及綜合情況進行判定，顯效：患者經治療，疼痛感消失，經BMD檢查顯示骨密度增加；有效：患者治療后疼痛感緩解，經BMD檢測顯示骨密度增加，未見下降；無效：治療后，患者疼痛感無緩解，經BMD檢測骨密度無增加；治療總有效率=顯效率+有效率。

骨質密度改善評分由我院自制的評分標準進行判定，使用由美國Hologic公司生產的QDR2000plus型雙能X線骨密度測定儀對患者治療前后骨密度進行測定，根據增加情況設定分值，分值為50分，分值越高骨質密度改善越好。

運動功能采用FugI-Meyer評分法進行判定，分值100分，分值越高運動功能越好，反之越差。

生活活動能力采用Barthel指數進行判定，分值100分，分值越高生活活動能力越好，反之越差。

1.4 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 21.0中，計量資料以表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率97.73%（43/44），其中顯效40例、有效3例，對照組治療總有效率72.73%（32/44），其中顯效28例、有效4例，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 骨質密度改善評分對比

觀察組骨質密度改善評分（34.15±1.42）分，高于對照組的（25.68±1.28）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 運動功能評分、生活活動能力評分對比

觀察組運動功能評分、生活活動能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

以往臨床針對原發性骨質疏松癥患者多采用口服仙靈骨葆膠囊等藥物治療，據現代藥理研究證實，仙靈骨葆膠囊具有調節機體內代謝平衡，提高體內鈣、磷水平，降低血沉的作用，能夠增加成骨細胞的衍化和增殖，抑制破骨細胞的吸收活動，有利于骨質的修復及加快骨重建，從而提高骨密度，使骨的整體質量得到一定程度修復[5-6]。

中藥穴位離子導入儀是一種性能更加全面的治療設備，該療法通過直流電將中藥有效成分離子化，在皮膚組織下隨電流作用形成離子堆，通過生物膜進入機體，同時直流電亦對機體產生一定刺激，從而獲得藥物和穴位刺激的雙重治療效應[7-8]。直流電中藥離子導入法具有不改變中藥原本藥性，不傷害胃腸消化系統、局部起效快特點。這種方法使藥物直達病所、藥效維持時間長、無痛苦、患者易于接受[9-10]。特別是藥物離子從穴位透入，可借經絡的興奮性和傳導性等特點促使藥效揮發。中藥離子導入法作用機制決定了其具有以下幾種優點：（1）將藥物直接導入治療部位。（2）藥物濃度處于較高水平。（3）避免了口服、注射等途徑的毒副作用和首過效應。（4）可減少患者痛苦，增強療效，經濟實用[11]。

表1 運動功能評分、生活活動能力評分對比（分）

表1 運動功能評分、生活活動能力評分對比（分）

組別 例數 運動功能評分 生活活動能力評分觀察組 44 89.16±1.20 90.13±1.21對照組 44 68.36±1.19 70.45±1.15 t值 - 81.640 78.201 P值 - 0.000 0.000

中藥離子導入法將現代科技與中醫中藥相結合，發揮直流電、中藥、穴位的綜合作用，對患側局部產生電刺激，促進有效中藥成分通過穴位滲入皮膚直達病灶，增強了中藥的滲透作用，更好的發揮出中藥藥性。同時也可通過電刺激改善患處局部血液循環，提升細胞膜的通透性，加快局部炎性物質吸收代謝速度，縮短患者恢復時間。該治療方式作用直接、用藥安全、簡單易學、療效確切得到廣大患者一致認可。

本研究結果顯示，觀察組采用中藥穴位離子導入治療后，患者骨質密度得到改善，同時提高其運動功能及生活活動能力，治療效果優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[12]，其結果與本研究結果相一致，均認為采用中藥穴位離子導入治療原發性骨質疏松癥患者具有效果，能夠有效改善其骨密度，對其運動功能及生活活動能力得到改善。

綜上所述，在原發性骨質疏松癥患者治療中采用中藥穴位離子導入治療效果顯著，促使其盡快恢復健康。