糖尿病視網膜病變致患者視野缺損的臨床治療研究

孔淑艷

近年來，糖尿病患者數量逐漸增多且趨于年輕化，而糖尿病視網膜病變是由糖尿病導致的視網膜血管失調病變，其發生率與糖尿病病程呈正相關關系，而視網膜病變很容易導致患者出現視野缺損問題，臨床表現為視力減退、視物重影、上瞼下垂、視物有閃光感等，而在臨床治療和研究中發現，對于糖尿病視網膜病變患者需要及時給予相關藥物進行干預治療，從而在降低視野缺損發生率的同時，改善患者視野缺損問題[1-4]。而對患者視野缺損情況進行監測中，可以以自動視野檢測的視敏度角度對損缺狀況進行反應，從而對治療效果進行體現[6-7]。本院采用羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通進行聯合干預治療，臨床取得了較好的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2016年10月—2017年12月接收的患有糖尿病視網膜病變患者160例320眼，將其隨機分為試驗組和對照組，每組各80例患者，接受研究的患者均對研究知情，且經醫院倫理委員會批準。其中試驗組中男性患者56例112眼，女性患者24例48眼；患者年齡33～58歲，平均年齡為（42.7±3.3）歲；對照組中男性患者55例110眼，女性患者25例50眼；患者年齡32～61歲，平均年齡為（43.3±3.8）歲。兩組患者資料在年齡、性別以及病情等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用口服復方血栓通（廣東眾生藥業股份有限公司，國藥準字Z20030017）進行治療，該藥品每粒0.5 g，每天3次，每次服用1.5 g即3片，6個月為一個療程。試驗組則在對照組的基礎上口服羥苯磺酸鈣（貴州天安藥業股份有限公司，國藥準字H20143226）進行聯合治療，每天治療3次，每次0.5 g，6個月為一個療程。兩組患者在治療中需要控制患者血糖處于平穩正常范圍內，當患者血糖水平發生異常時，及時給予胰島素等降血糖藥物進行治療。

1.3 療效標準

以治療有效率以及復發率情況綜合評價兩組患者的治療效果，當患者出血滲出病變、眼底出血為改善且視力情況無改變則判定治療無效；當患者出血滲出病變以及眼底出血情況有較為明顯的改善，且視力情況改善程度為1～2行則判定治療有效；當患者的出血滲出病變以及眼底出血癥狀顯效，且視力改善程度為2行以上則判定治療顯效[8]。

1.4 觀察指標

以治療有效率以及復發率情況來判定治療效果，總有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。復發率=復發人數/總人數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 14.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組的總治療有效率高于對照組，且治療后試驗組患者的各項指標均優于對照組，試驗組治療復發率低于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

近年來糖尿病人數在不斷增加，而且趨于年輕化，而由糖尿病引起的失明人數占盲人人數的25%以上[9]。糖尿病視網膜病變早期常出現于視網膜周邊，而當患者感受到視野受損時，糖尿病視網膜病變發展已到了很嚴重的地步[10-12]。

復方血栓通膠囊其主要成分為三七、丹參、玄參、黃芪等藥物可以有效抑制血栓的形成，改善患者的血管微循環，藥物功效的聯合可以達到抗脂質過氧化的效果。兩種藥物的聯合作用可以由內而外的改善患者因糖尿病視網膜病變問題而導致的視野缺損問題，進而提高整體治療的有效性。

表1 兩組患者治療有效率情況以及復發情況對比

本文通過對160例糖尿病視網膜病變患者的臨床治療資料進行分析，發現使用兩種藥物聯合治療的試驗組整體治療有效率高達98.75%，出院隨訪的復發率為1.25%，而僅采用復方血栓通膠囊進行治療的對照組，有效率僅為76.25%，出院后隨訪的復發率高達13.75%，試驗組的臨床治療效果優于對照組。綜上所述，在糖尿病視網膜病變患者的治療中，通過使用羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通治療可以有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的視野缺損情況。