牛黃解毒片三類人禁用

■劉紹貴

牛黃解毒制劑，包括牛黃解毒丸、牛黃解毒片、牛黃解毒膠囊、牛黃解毒軟膠囊，是人們生活中常用的中成藥。幾種不同劑型的牛黃解毒制劑，現均用人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草組方而成。方中黃芩清肺炎；石膏清肺胃之火；大黃瀉胃腸之火，且導熱下行；牛黃清心熱，解毒；雄黃散結解毒；桔梗清利咽喉；冰片散結消腫；甘草調和諸藥。

《中國藥典》將牛黃解毒劑歸入清熱藥中的清熱解毒藥，但很多藥物治療學著作或臨床用藥手冊中已將其歸為咽喉病用藥。現代藥理研究認為：本類制劑有較好的抗炎、退熱作用，清熱解毒效果較好，常用于治療口腔炎癥、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎、急性咽喉炎。

此藥的清熱解毒作用很好，治療口腔、咽喉疾病的療效較可靠，但它不能包治百病，只對實熱、火毒的實證有效。同時，患者不可隨意增加用藥次數或加大用藥劑量，不可長期服用，不可隨意擴大使用范圍，更不能將其作為養生保健品使用。

有三類人，應禁用牛黃解毒劑：一是孕婦必須禁用；二是兒童不宜用；三是因方中寒涼性藥物較多，且雄黃中含砷，有毒，故脾胃虛寒、陰虛而內熱較盛者應慎用。

曾有文獻報道，大量服用牛黃解毒片可導致慢性砷中毒、全身皮膚黑色素沉著、掌跖角化過度、尿血、便血、皮膚藥疹、過敏性休克、肝損害等不良反應。因此，大家一定要牢記對癥用藥，并嚴格按照說明書服用，避免造成不良反應。