急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響分析

徐楊娟

（江蘇省海門市第四人民醫(yī)院急診科，江蘇 海門 226141）

急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響分析

徐楊娟

（江蘇省海門市第四人民醫(yī)院急診科，江蘇 海門 226141）

目的急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響分析。方法 選取2013年3月～2015年3月本院收治的急性腦梗死患者74例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組。對研究組進行急診護理流程干預，參照組則采用常規(guī)護理方式，觀測并比較兩組患者在護理后相關(guān)指標數(shù)據(jù)。結(jié)果 對比可知，研究組各項急救效率指標均優(yōu)于參照組水平（P＜0.05）；研究組治療效果評分明顯高于參照組（P＜0.05）；在患者滿意度評分上，研究組患者滿意度更高（P＜0.05）。結(jié)論 對急性腦梗死患者進行急診護理流程干預，能有效提高急救效率，治療效果更優(yōu)，獲得患者認可，提升滿意度，具有極高的應(yīng)用價值和推廣意義。

急診護理流程；急性腦梗死；急救效率

腦梗死是一種常見于高齡患者的急性腦血管疾病，對神經(jīng)功能可產(chǎn)生嚴重損傷，進而導致失語或偏癱等病癥[1]。讓此類患者盡快接受治療，及時恢復血供，縮小梗死面積，有利于搶救患者生命[2]。故有必要進行制定合理科學的急診護理流程，提高急救效率，使患者盡量獲得救治。通過對我院近兩年來急性腦梗死患者74例進行臨床研究觀測，分析急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響，現(xiàn)報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年3月本院收治的急性腦梗死患者74例作為研究對象。其中男44例，女30例，年齡42～74歲，平均年齡為（52.32±3.48）歲。將其隨機分為研究組和參照組，各37例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行急性溶栓治療，通過靜脈滴注100 mL溶解了80～100 U尿激酶的生理鹽水。對參照組僅采用常規(guī)護理模式：在入住后，根據(jù)門診醫(yī)生的診治，遵醫(yī)囑給予相關(guān)的治療和護理。研究組進行急救護理流程干預，具體如下[3]：（1）急救護理小組。根據(jù)門診醫(yī)護人員配置情況，成立急救護理小組，在門診進行輪流值班。小組配置一名值班護士、一名實習護士和一名值班醫(yī)生。由護士長和主任醫(yī)師作為組長，對急救護理流程進行制定規(guī)劃，專人專項進行救助護理。（2）規(guī)范急診流程。制定患者入院、診治、監(jiān)護和護理的標準流程，通過書面形式存檔。對醫(yī)患溝通、病情告知等也進行培訓，保證信息合理無誤傳達給患者。護士交接班工作必須形成書面報告，保證信息無遺漏。（3）先急救后掛號。接診后及時評估患者神經(jīng)功能情況，做好記錄，通知醫(yī)生分診。根據(jù)診斷情況及時聯(lián)系住院部、影像室和專科醫(yī)生，同時備好急救用品、隨時監(jiān)控生命體征。盡快完成各項檢驗，包括生化、血常規(guī)、CT或MRI檢查等，完善急診診斷表，為下一步治療提供可靠依據(jù)。（4）風險告知。溶栓前，將溶栓風險和治療機理科學地告知患者及家屬，需患者及家屬同意，在簽署同意書后才可以進行溶栓治療。

1.3 觀察指標

急救效率：記錄兩組患者急救效率指標—分診時間、采血時間、轉(zhuǎn)診時間和搶救時間，并進行比較。

治療效果：治療后24 h，對患者治療效果進行評判。搶救成功，神經(jīng)功能基本恢復正常，且24 h內(nèi)無嚴重并發(fā)癥即可判斷為穩(wěn)定；否則為不穩(wěn)定。并計算穩(wěn)定率等。

護理滿意度：通過問卷調(diào)查對患者滿意度進行統(tǒng)計，總分100分，根據(jù)分值分為三個等級：90～100分—滿意；80～90分—一般；＜80分—不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在急救效率上的對比

對比可知，研究組各項急救效率指標均優(yōu)于參照組水平，分診時間、采血時間、轉(zhuǎn)診時間和搶救時間都較參照組更短（P＜0.05），說明經(jīng)急診護理，研究組患者急救所需時間更短，效率更高。見表1。

表1 兩組患者護理后急救效率對比（±s，min）

表1 兩組患者護理后急救效率對比（±s，min）

急救效率分診時間 采血時間 轉(zhuǎn)診時間 搶救時間研究組（n=37） 2.12±0.11 4.53±0.07 48.74±3.67 52.35±4.14參照組（n=37） 3.94±0.13 7.46±0.08 72.15±4.62 78.57±4.67組別

2.2 兩組患者在治療效果上的對比

搶救后24h進行評判，研究組患者病情穩(wěn)定率為86.49%，明顯優(yōu)于參照組的62.16%（P＜0.05），說明實施急診護理流程更有利與患者病情穩(wěn)定，治療效果更佳。見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者在護理滿意度的對比

根據(jù)調(diào)查顯示，研究組患者護理滿意度為9 4.5 9%（35/37）優(yōu)于參照組的83.78%（31/37）（P＜0.05），說明實施急診護理流程能有效提升患者滿意度，利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。見表3。

表3 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果（n，%）

3 討 論

急性腦梗死是人類健康的一大殺手，在老年人群中發(fā)病率居高不下。現(xiàn)代社會老齡化趨勢顯著，導致急性腦梗死發(fā)病率也逐年升高。急性腦梗死致病因素多樣，其動脈溶栓療效和預后均受發(fā)病時間影響[4]，且復發(fā)率、致殘率和致死率也與之相關(guān)。通過早期、及時的診斷救治，包括急救效率的提高、救治時間的縮短，能有效提高治療效果減少并發(fā)癥，進而降低致殘率和致死率[5]。所以建立科學有效的急診護理流程非常必要，合理優(yōu)化地開展搶救工作能更加迅速有序進行救治。通過醫(yī)護人員的配合護理，能夠合理量化時間安排縮短患者在檢查、轉(zhuǎn)移、治療等各環(huán)節(jié)的耗時，更快展開救護獲得更佳的治療效果。本院醫(yī)護人員針對該74例患者進行此項研究，取得了良好效果，和常規(guī)護理相對比，經(jīng)過急診護理流程干預，患者急救各項用時均有縮短，急救效率得到有效提高（P＜0.05）；治療后24h研究組病情穩(wěn)定率86.49%明顯高于參照組的62.16%（P＜0.05），說明能有效提高治療效果；并且由調(diào)查顯示患者護理滿意度評分更佳（P＜0.05），醫(yī)患關(guān)系更和諧。說明急救護理流程對急性腦梗死患者的急救效率具有積極正面影響，應(yīng)用價值高，在臨床急救中值得推廣并加以實施。

[1]尹占霞,趙丹陽.血尿酸與急性腦梗死相關(guān)性研究—360例急性腦梗死患者相關(guān)因素分析[J].軍事醫(yī)學,2011,35(6)：461-463.

[2]高 娃,姜 旸,葛 杰,等.基于多科協(xié)助的分層急救護理小組在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用效果調(diào)查[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志,2015,10(9)：861-863.

[3]宋曉玲.急性心肌梗死院前急救護理及轉(zhuǎn)運改良流程的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,(2)：303-303,304.

[4]唐媛琳.淺談怎樣對急性心肌梗死患者進行急救護理[J].中外健康文摘,2014,(17)：244-245.

[5]劉紹芳,趙 玉,陳海燕,等.改良急救護理流程對急性心肌梗死病人救治的影響[J].護理學報,2011,18(19)：56-57.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.32.35.02