天冷了，“慢阻肺”患者要未雨綢繆

鄭紅

慢性阻塞性肺疾病，簡稱“慢阻肺”，臨床上常以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等為主要表現，秋冬寒冷時節，預防“慢阻肺”患者病情加重勢在必行。

必須戒煙

據專家介紹，吸煙是引起“慢阻肺”的首要因素。因此，預防“慢阻肺”首先要戒煙。

防感冒最為緊要

專家強調，預防感冒對于“慢阻肺”患者具有重要的意義。因此，每年都應打流感疫苗和肺炎疫苗，以增強抵抗力、減少感冒及肺部感染的機會。其次，寒冷時節，患者要注意避免冷空氣的吸入，因為冷空氣對呼吸道有刺激作用，會使呼吸道的抵抗力下降。

低流量吸氧不可少

“慢阻肺”患者如果已出現低氧血癥，特別是合并肺心病的患者應該吸氧。具體方法是：患者每天在家中持續吸氧12～15小時以上，氧氣流量在0.5～2.0升/分鐘即可，可以有效改善肺小血管的痙攣。

康復訓練做“呼吸操”

“慢阻肺”患者穩定期的康復訓練非常重要，可以預防急性發作、改善日常活動能力、恢復部分受損的心肺功能、防止或減緩心肺功能繼續減退。專家認為，康復訓練以做“呼吸操”最好，簡單又實用。

縮唇呼吸：有助于改善患者肺功能。具體方法是：①用鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止；②縮唇，如吹口哨樣；③保持縮唇姿勢緩慢呼氣。

屏住呼吸：可延長肺內氧氣和二氧化碳的交換時間，使更多氧氣進入血液中。具體方法是：①吸氣；②屏住呼吸3秒鐘；③呼氣。

腹式呼吸：是主要靠腹肌和膈肌收縮而進行的一種呼吸方式。可加強膈肌活動，增加肺通氣量。具體方法是：①放松雙肩；②左手置胸部，右手置腹部；③用鼻子吸氣時，腹部膨出；④收緊腹部肌肉；⑤縮唇呼氣，感覺腹部下沉；⑥每次休息2分鐘，重復3次為1組；⑦每天重復此練習多次。

注：做“呼吸操”時取仰臥位，也可取坐位或站位，身體要稍向前傾。

日常護理

鼓勵“慢阻肺”患者有痰盡量咯出來。對于無力咯痰者，可取坐位或俯臥位，家屬將手掌蜷曲呈杯狀，自胸下部向上中部有節奏地拍擊，同時讓患者咳嗽；或在患者用力咳嗽時，家屬用雙手壓下胸部或上腹部以增加其膈肌的力量，促使痰液咯出。

“慢阻肺”患者在喘息發作時，可自行使用起效快的支氣管擴張劑。常用藥物有萬托林、喘康速、舒喘靈，每次噴霧吸入1～2噴，可每隔4～8小時吸入1次，但在24小時內最多不宜超過8噴。若用藥后癥狀未見顯著改善或加重，應立即請醫生采取其他治療措施。

“慢阻肺”患者要注意增加蛋白質的攝入。但在病情急性加重，尤其是發生呼吸衰竭時，不要多吃碳水化合物類食物，以免增加患者體內的二氧化碳。此外，患者病情嚴重時，在進食前后應吸氧3～5分鐘。