識破抑郁

李蕙君

“我得了一種病，叫抑郁癥……我活得很累，很痛苦。很多人把這種病當成脆弱，想不開。我想說不是的，我從來不是個脆弱的人……”這是一名年僅21歲的女孩跳崖自殺前留下的遺書。連續幾起景區跳崖自殺事件在令人震驚唏噓的同時，更令人把關注的目光投向了抑郁癥群體：他們的內心究竟承受著怎樣的痛苦？我們該如何施以援手？

【識別抑郁癥】

抑郁癥已成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾患。專家指出，事實上抑郁癥比高血壓更常見，每個人幾乎都可能會遭遇，關鍵在于識別。但抑郁癥最為可怕的就在于，其在我國的識別率僅為30%。

患病嚴重時生不如死

如果從發病率的角度來看，現在抑郁癥已經超過心臟病了，而實際患病者的數字可能比估計的還要多得多。

抑郁癥本身也許不會直接造成死亡，但會使病人在極端痛苦中選擇自殺，走上絕路，也等于是一種會奪人性命的重癥。統計顯示，在抑郁癥患者中，60%會有自殺的念頭，15%最后會付諸行動。病情嚴重時，其死亡率會高達30%。就算不主動尋死，病情嚴重的時候，也會讓患者生不如死。

60%患者不知自己患病

事實上，作為一種常見心理疾病，抑郁癥并非“精神癌癥”，只是可防、可治的“心理感冒”，只要及時、合理、規范治療，70%至80%的患者都能被治愈。

不過令人恐懼的是，抑郁癥的隱蔽性很高。情緒上的低落常被認為是心情不好，早期身體的不適又常被當成其他軀體疾病，所以有的患者甚至到自殺身亡也不知自己患上了抑郁癥。中國心理衛生協會調查顯示，中國有60%的抑郁癥患者不知道自己患有抑郁癥，系統接受藥物治療的抑郁癥患者僅有10%。

不可忽視的“隱形”外衣

隱形抑郁癥是指以隱蔽的癥狀表現為特點的抑郁癥，它跟抑郁癥相比，具有隱蔽性、易忽略性等特點，還有些會顯得跟抑郁相差十萬八千里，讓患者和周遭的人都渾然不知抑郁癥已潛伏身邊。

隱形抑郁癥的患者依然會出現抑郁癥的情緒低落、興趣減弱、言語減少等核心癥狀，但同時也會出現其他的各種邊緣癥狀，如：易激惹、敏感多疑、偏執、全身乏力、反應遲鈍、注意力不集中、記憶力減弱、思維緩慢等。

隱形抑郁癥患者還常伴有其他的神經癥癥狀，多數病人往往會被診斷為神經衰弱或神經癥。

渾身是“病”只為博取關注

隱形抑郁癥占到抑郁癥的10%-30%，患者還會出現各種軀體癥狀。如頑固性失眠及早醒等睡眠障礙，伴健忘、乏力；找不到器質性病變的頭痛、身痛、肢痛、腰痛等；無原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適；莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個系統和器官的不適，但各種檢查均正常。

患上“隱形抑郁癥”的患者常訴身體肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、四肢無力、小便頻密和睡不好等，實際上他們是設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，并希望借此博取家人及醫生的同情與關注。他們外表雖然看來若無其事，但內心痛苦波濤洶涌。有人自殺前沒有一點兒異常表現，常令親屬異常震驚，頗感費解。

學生已成患病重災區

抑郁癥屬于精神類疾病，除生物學病因外，還與快節奏高強度高壓力等外界因素有關，與個人性格也有著密切關系。在臨床上，性格內向、敏感、自卑、多疑的人群，更容易出現抑郁，因為這些人往往不會與外界有良好的溝通，喜歡獨自承受困苦，久而久之導致抑郁心理的產生。

專家表示，現在學生甚至包括小學生已經成為抑郁癥重災區，患者年輕化趨勢明顯。有些學生從小到大一直處于父母長輩的呵護下，進入學校和社會后，面對激烈競爭，若不能有效抵抗挫敗感，或者無法適應高強度的學習，往往都會使他們心理出現焦慮、緊張、煩躁等癥狀，如果不及時疏導，就會進一步惡化為重度失眠、消極厭世，最終產生自殺傾向等嚴重心理疾病。

最隱蔽的幾件“外衣”

微笑型抑郁癥：患者給人以開朗、熱情的假象，內心深處卻非常壓抑與憂愁。

嗜睡型抑郁癥：表現為嗜睡。開始睡兩三天癥狀消失，但隨著時間的推移癥狀越來越明顯，睡眠時間越來越長。

激越型抑郁癥：易怒。其實，易怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時是一種尋求幫助的呼叫，其本質仍然是情緒低落。

勤勉型抑郁癥：“工作狂”。他們全身心地投入工作，最怕“閑下來”。

【提示板】

抑郁癥“偏愛”以下人群：

1.懷孕、流產、分娩后等特殊階段，是抑郁癥的高發期。

2.有遺傳相關性的人群。如父母雙方中一方患抑郁癥，其子女抑郁癥的患病率為25%。

3.處于人生的青春期、更年期、老年期階段的人群。

4.人際關系不良、離婚、分居、獨居的人群。

5.處于高度壓力、激烈競爭中的人群。

6.處于應激狀態的人群。如某些社會事件、天災人禍的受害者等。

【對抗抑郁癥】

抑郁癥是每個人都可能得的疾病。它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你意志薄弱，它只是與感冒沒有任何區別的一種普通疾病，可防可治。

抑郁癥不是個性缺陷

抑郁癥不是個性缺陷，既不是“鬧情緒”、“思想有問題”，也不是人格軟弱的表現。抑郁癥是一種有著生物學病因的疾病。

生物學研究中，多數學者認為抑郁癥患者是由于腦內缺乏去甲腎上腺素所致，以及多巴胺的生物合成及代謝紊亂和5 羥色胺（5-HT）的過低，都會產生一系列精神和心理上的病態。研究還發現，神經遞質的變化、遺傳的關系、神經系統和內分泌系統的紊亂，血—腦脊液屏障低下，基因調節失常等等都可引發該病的發生。因此患者需要系統的藥物治療。

抑郁癥也屬于慢性病

抑郁情緒和抑郁癥是兩回事。抑郁情緒是一種很常見的情感成分，人人均可出現，當人們遇到精神壓力、生老病死、天災人禍等情況時，理所當然會產生憂郁情緒。但抑郁癥狀超過2周就要警惕抑郁癥。抑郁癥患者會有凄涼感，常唉聲嘆氣，對人對事物失去興趣，常頭痛、心煩、失眠早醒、乏力等，此病癥嚴重時，人會感到強烈厭世，甚至有自殺念頭。確診抑郁癥，臨床除了有一套嚴格的判斷標準，還要綜合評估，醫生不會輕易結論。

像心血管疾病一樣，抑郁癥其實也屬于慢性病。專家介紹，抑郁癥治療周期一般是1-2年，部分人需要2-3年，若規范專科治療的話，通常有50%的病人可以停藥，可以正常工作和生活，還有20%的難治性重性抑郁癥需要終生服藥。

自我心理調節很重要

對輕度抑郁癥的治療通常采用藥物治療與心理治療相結合的方法。自我心理調節也有重要的作用。

抑郁是一種令人不愉快的負性情緒體驗，出于維持心理平衡的需要，患者往往會采用一些防衛機制來應對，但這些防衛機制不能從根本上解決問題，要如實地感受抑郁，學習具體地表達自己的真實情感。當你說“我很抑郁”，“我是一個沒用的人”時就比較抽象。如果你說“我受到了上司的批評，擔心失去工作，這幾天很憂郁”或“我很悲傷，因為我失去了我深愛著的戀人，我感到自己很沒用”就比較具體了。接下來的任務就是重建認知，找出自己失敗的真正原因，尋求新的目標。

當你抑郁時，還可以多參加一些業余活動，尤其是文娛體育活動，比如跑步、郊游等，每天堅持半小時左右，持之以恒，可以有效地舒解抑郁情緒。多參加社會交往活動，向自己信賴的人傾訴內心的煩惱和痛苦，有助于及時排解心中的郁悶，也有助于防止病情的遷延和惡化。

【圍剿抑郁癥】

對于抑郁癥患者，家庭治療非常關鍵，如果沒有一個良好的家庭環境，如果患者感受不到身邊有人支持他、理解他，康復會非常困難。

多對親人投入關注

抑郁癥病人一般是不會主動上醫院的，抑郁癥的隱匿性是危及病人生命的惡魔。因此，當我們周圍有人出現表情呆滯、愁眉苦臉、懶言少動、情緒低落、對周圍事物沒有興趣等表現達兩周以上，就應考慮是否患有抑郁癥，應勸其去看心理醫生，以便早期發現，及時治療，避免發生意外。下列抑郁癥典型癥狀若有超過4項，持續表現至少2周以上，就要引起高度警惕。

1.對日常活動喪失興趣，無愉快感。

2.精力明顯減退，持續疲乏感。

3.精神運動性遲滯或激越。

4.自我評價過低，自責、內疚感。

5.聯想困難，思考能力下降。

6.反復想死，有自殺行為。

7.失眠或早醒，或睡眠過多。

8.食欲不振或體重減輕。

9.性欲減退。

陪伴是最長情的告白

抑郁癥患者家屬的痛苦并不比患者輕，甚至比病人更痛苦，這樣的一種惡性循環，使得抑郁癥患者本人更加有罪惡感，他覺得活著就是一個累贅。因此家屬不要過度“呵護”患者，你要做的就是保持自己的笑容，鼓勵抑郁癥患者，把他當正常人就好。他需要你的時候，你就熱情耐心的伺候著他，千萬不要埋怨和指責；他不需要你的時候，你只需要默默地陪伴就好了，家人不要總是問他這，問他那的，本身抑郁患者情緒就很痛苦了，家里人過度的關心反而不利于患者病情恢復，所以家里人不要過于擔心，做到時刻監督他就好。

所謂監督是指：他有無按時吃藥、有無運動、有無出現異常情況（自殺的傾向）等等。

【提示板】

自殺傾向的典型表現

說到抑郁癥患者自殺傾向，會有這幾個典型的表現：突然人變得堅強起來，其本意是避開家屬的監督，從而選擇自殺；突然悲痛哭泣起來，此時一定是備受抑郁情緒和軀體癥狀折磨，覺得活著就是受罪和牽累家里人；突然離開家，隨便找個理由出去辦事，以此避開家人的眼光，選擇自殺。

多吃含維生素B的食物

碳水化合物和含糖量高的食物對抑郁、緊張和易怒行為有緩解作用。可以多為抑郁癥患者做些含有維生素B的食物，如牛奶、魚、豆類、糙米、雞蛋、堅果類、綠葉蔬菜、麥芽等，有助于提高大腦中神經遞質的水平。

1.百合棗仁湯：取鮮百合50克，用清水浸泡晝夜，取生熟棗仁各15克，水煎去渣取汁，加入百合煮熟，連湯吃下，可清心安神。

2.核桃芝麻丸：將核桃仁30克、黑芝麻30克、桑葉80克搗泥做丸，每丸重3克，每次3丸，一日兩次，可治抑郁煩悶、失眠多夢。

3.佛手柑粥：取佛手柑10-15克、大米50-100克、冰糖適量，將佛手柑煎湯去渣，再入大米、冰糖同煮為粥，具有疏肝理氣的作用。