腦卒中急性期康復護理方案對改善患者下肢運動功能的作用

郭麗

（博興縣城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東濱州 256500）

腦卒中是一種最為常見且危險性較高的中老年人腦血管疾病，其主要原因是因為腦血管的阻塞及破裂，這種癥狀的急性發(fā)作，輕則導致患者癱瘓，重則直接威脅患者生命安全。這種癥狀主要發(fā)生在一些中老年患者身上，且男性患者的數(shù)量大于女性患者，對于此種癥狀的控制及治療，目前缺少一種可以根治的方式，主要以維持治療及預防為主[1]。腦卒中急性期是腦卒中病發(fā)最為危險的一段時間區(qū)域，在這段病發(fā)時間區(qū)域中，相關患者及醫(yī)護人員一定要做好對該癥狀的預防及控制治療，防止病情的進一步惡化，威脅患者的生命安全。該次實驗就2016—2018年本醫(yī)院進行相關治療及護理的腦卒中急性期患者150例患者進行相關癥狀的全面研究，對其進行相關數(shù)據(jù)的采集，形成相應的數(shù)據(jù)對比，分析在這150例腦卒中急性期患者半癱后的相關護理及治療對患者恢復情況的影響，做好相關數(shù)據(jù)的對比記錄及分析，現(xiàn)將具體情況做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到該院進行相關護理治療的腦卒中急性期半癱患者150例，對其進行隨機的分組，分為對比組、實驗1組、實驗2組三個不同的組別。其中，對比組患者50例，男女比例為30:20，年齡范圍為48～65歲，對該組別患者采取常規(guī)護理加上藥物治療進行全面的治療；實驗1組患者50例，男女比例為37:13，年齡范圍為46～66歲，對該組別患者采用康復護理方案加上藥物治療進行全面的護理治療；實驗2組患者50例，男女比例為37:13，年齡范圍為47～64歲，對該組別患者采用康復護理方案加上藥物治療再加上相應的針灸治療進行全面的護理治療；三個組別患者均為腦卒中急性期且均處于半癱瘓狀態(tài)，患者的身體各項數(shù)據(jù)無明顯差異且均無阻礙患者治療的相關疾病，其最終形成的數(shù)據(jù)可形成相對應的數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 三組患者均采用相同的藥物進行相關病情的控制與治療。區(qū)別在于：對比組采用常規(guī)護理的方式對患者采取日常護理結合藥物進行治療；實驗1組患者采用科學的康復護理方案結合藥物進行治療；實驗2組采用科學的康復護理方案結合針灸法再結合藥物對患者進行護理及治療[2]。

1.2.2 對比方法 對三組患者均采用Bronnstrom國際功能評定運動功能分級、Fugl-Meyer運動功能評定、功能綜合評定量表三項評定方式對患者進行周期開始和結束的數(shù)據(jù)評定[3]，確保其恢復性數(shù)據(jù)的科學性，并形成相關數(shù)據(jù)的對比分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件的數(shù)據(jù)處理方法對患者評定的各項數(shù)據(jù)局進行全面的統(tǒng)計對比處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

三個組別患者治療初期各項數(shù)據(jù)對比均處于一種相同的水平，經(jīng)過一個治療周期的藥物治療及護理恢復治療后，3種治療方案各項數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大的數(shù)據(jù)差異，其具體差異如表1所示。

三個組別腦卒中急性期患者均處于半癱治療周期前的各項數(shù)據(jù)評測顯示其患者各項數(shù)據(jù)均處于一種相似的狀態(tài)中，分別對三組患者采用不同的護理方式結合藥物治療，經(jīng)過一個治療周期后，三個組別中實驗組別患者的各項治療數(shù)據(jù)均優(yōu)于對比組患者各項治療數(shù)據(jù)，其患者下肢的Bronnstrom分級數(shù)據(jù)、Fugl-Meyer評定數(shù)據(jù)、功能綜合評定數(shù)據(jù)均形成明顯的對比；在兩個實驗組別后，患者各項數(shù)據(jù)處于相對較為平衡的一種狀態(tài)中，證明在采用患者腦卒中急性期康復護理治療及藥物治療的基礎上添加相應的針灸治療進行輔助治療，短期對患者癥狀的治療和改善效果不明顯[4]。

表1 患者治療前后各項數(shù)據(jù)對比表（±s）

表1 患者治療前后各項數(shù)據(jù)對比表（±s）

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3 護理方法

在對患者進行康復護理的過程中，分為護理及干預式治療兩個大的方向，共同作用于腦卒中急性期半癱患者，幫助患者用一種更科學、更具有規(guī)劃定制型、更有效的護理方式輔助患者進行康復治療。

3.1 康復護理

對腦卒中急性期患者的康復護理從患者進入醫(yī)院辦理住院的一刻就開始進行，在入院的前兩天觀察期內(nèi)，相關醫(yī)護人員根據(jù)科學規(guī)定及康復護理方案規(guī)定，對患者及家屬進行相關護理注意點的講解及患者正確躺臥姿勢的全面講解。主要包括對患者正確臥姿的講解、對患者治療期恢復性運動的講解、對患者恢復性按摩的講解，并配合患者家屬進行患者的相關性恢復訓練。在患者入院2 d后，對患者采取全面的康復性護理，幫助患者進行全面的康復性恢復[5]，主要包括：（1）對患者的一些翻身練習做到全面的講解及配合患者進行恢復；（2）對患者病床上的一些被動運動進行全面的講解，并幫助患者進行熟練操作；（3）對患者一些自我練習運動進行全面的演練，幫助患者進行全面的熟練；（4）幫助患者進行坐起訓練的相關練習，確保患者進行健康恢復；（5）針對患者進行體位轉(zhuǎn)化的相關訓練，幫助患者進行進一步恢復訓練；（6）幫助患者進行平衡掌控的相關訓練，助力患者進行半癱恢復；（7）幫助患者進行科學的呼吸訓練，幫助患者進行排痰、霧吸等相關輔助訓練及治療。（8）幫助患者進行健康信心建立的相關訓練，從生活小事做起一步步幫助患者進行獨立性的訓練；（9）幫助患者進行其他機能的一些訓練，助力患者全面康復。

3.2 干預護理

除了幫助患者進行相關的健康護理外，還應該對患者進行一定程度的干預式護理，幫助患者進行全面的健康恢復訓練。主要包括：日常幫助患者進行一些穴位的按摩治療，幫助患者進行干預式恢復，在幫助患者進行治療的同時減輕患者渾身因為長期半癱而導致的一些疼痛等不良癥狀；在經(jīng)過治療一段時間后幫助患者進行行走訓練，加快患者對肢體的控制能力，幫助患者加快恢復；使用一些醫(yī)療器材對患者因為半癱而導致的身體變形進行相關的糾正，幫助患者進行全面科學的恢復訓練。

4 結果

腦卒中是一種較為常見且突發(fā)性強的腦血管疾病，其病發(fā)能輕易導致患者的癱瘓甚至死亡，腦卒中急性期是一段較為危險的時期，在此期間，患者應該對自身疾病采取一種更為科學且積極的治療態(tài)度進行全面的治療，確保自身的健康及恢復。很多腦卒中患者在急性期導致半癱癥狀發(fā)生后，采取普通的藥物治療結合自身習慣或普通護理進行健康恢復，這種回復性訓練不具備科學性及專業(yè)性，可能導致患者一系列后遺癥狀的發(fā)生。使用不規(guī)范的訓練方式進行下肢運動恢復的時候，很容易形成一種恢復的呆板性、機械性運動，在用不恰當?shù)幕謴头绞交虿磺‘數(shù)幕謴蜁r機進行錯誤的運動后，輕則導致自身后期肢體的不協(xié)調(diào)性，重則引發(fā)一系列的后續(xù)綜合征，影響自身的健康及安全[6]。腦卒中急性期健康護理方案是一種具備全面科學性且具備一定患者針對性的恢復訓練方式，其科學性具體體現(xiàn)在專業(yè)性更強、經(jīng)驗更為豐富的護理人員、更為全面具體且具備一定步驟性的恢復訓練方式；其針對性體現(xiàn)在這種科學全面的護理方式針對患者自身的實際情況進行相關護理步驟及方向的甄選，確保健康護理方案與患者的無限契合，幫助患者進行更快及更好的健康恢復。在使用健康護理方案對患者進行全面護理的過程中，可以保證患者更為全面科學的護理體驗及更快的健康恢復，具備極強的護理專業(yè)性及針對性，應該被廣泛地應用于腦卒中急性期患者的健康護理中來，幫助患者進行更快更好的健康恢復。