對行內(nèi)固定手術(shù)的下肢骨折患者實(shí)施細(xì)節(jié)化手術(shù)配合護(hù)理的效果分析

張霞

（德州市中醫(yī)院，山東德州 253000）

對于下肢骨折患者而言，其誘因主要集中于高處墜落、車禍以及跌倒等方面，在治療期間，以內(nèi)固定手術(shù)治療為主，在此種條件下，為了使得手術(shù)有效性顯著提升，護(hù)理工作的積極開展體現(xiàn)出顯著價值[1]。該次研究選擇該院2016年5月—2018年7月收治的120例下肢骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象，將針對下肢骨折患者創(chuàng)建最佳護(hù)理方案配合完成內(nèi)固定手術(shù)治療，以此說明細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理應(yīng)用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例下肢骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象；采用抽簽法分組后進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)期間護(hù)理方式的配合；對照組（60例）：男30例，女30例；年齡分布范圍為 29～53 歲，平均年齡為（44.29±5.39）歲；觀察組（60例）：男29例，女31例；年齡分布范圍為30～55歲，平均年齡為（44.39±5.49）歲；觀察對比兩組下肢骨折患者性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組下肢骨折患者，采用抽簽法分組后進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)期間護(hù)理方式的配合；對照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行配合；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行配合；對于對照組，術(shù)前主要集中于基礎(chǔ)教育方面；術(shù)中主要集中于患者基本情況監(jiān)測以及醫(yī)護(hù)配合等方面；對于觀察組，具體為：（1）對于入手術(shù)室后的患者，護(hù)理人員在進(jìn)行接待期間需要確保態(tài)度熱情，就患者的基本信息等加以核對，確保未發(fā)生錯誤后，對于術(shù)中正確體位的保持加以指導(dǎo)。如果觀察患者情緒緊張感尤為強(qiáng)烈，則需要就深呼吸方法對患者進(jìn)行指導(dǎo)，以使得緊張情緒得以緩解[2]；（2）完成手術(shù)后，護(hù)理人員針對患者需要立即完成靜脈通路建立，此外對于氣管插管工作，協(xié)助麻醉師完成，完成后，對于系列生命體征監(jiān)測儀，護(hù)理人員需要快速準(zhǔn)確完成連接，對患者生命體征變化可以做到密切監(jiān)測；（3）觀察獲得麻醉效果后，針對患者身體，護(hù)理人員需要展開固定操作，防止在手術(shù)期間呈現(xiàn)出移動情況后使得手術(shù)進(jìn)程受到影響。此外，如果患者在手術(shù)期間需要配合展開X線檢查操作，需要于其胸部、頭部以及會陰部，護(hù)理人員準(zhǔn)備鉛板進(jìn)行放置，避免患者身體遭受X線傷害；（4）如果患者呈現(xiàn)出創(chuàng)面異物現(xiàn)象，需要利用生理鹽水展開及時沖洗工作，如果需要對患者肌肉層以及軟組織進(jìn)行沖洗，則沖洗液可以合理選擇過氧化氫溶液，確保將肌肉層以及軟組織中存在的厭氧菌有效殺滅。此外如果患者呈現(xiàn)出創(chuàng)面油污的現(xiàn)象，則需要利用滅菌肥皂液及時展開沖洗操作[3]；（5）具體手術(shù)期間，針對患者下肢在實(shí)施止血期間，合理選擇氣囊以及止血儀進(jìn)行干預(yù)；（6）如果患者手術(shù)時間＞40 min，則護(hù)理人員需要準(zhǔn)備被子將患者蓋好，并且對患者體溫定時測量，防止呈現(xiàn)出低體溫癥的情況；（7）完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要展開創(chuàng)面全面消毒操作，對于手術(shù)切口選擇無菌手術(shù)膜進(jìn)行覆蓋[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組下肢骨折患者臨床手術(shù)時間以及術(shù)后安全指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組下肢骨折患者護(hù)理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（臨床手術(shù)時間）以形式合理展開t檢驗(yàn)，計數(shù)資料（術(shù)后安全指數(shù)）以百分率形式合理展開χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床手術(shù)時間對比

同對照組下肢骨折手術(shù)患者臨床手術(shù)時間對比，觀察組獲得明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組下肢骨折手術(shù)患者臨床手術(shù)時間臨床對比[（±s），min]

表1 兩組下肢骨折手術(shù)患者臨床手術(shù)時間臨床對比[（±s），min]

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2.2 術(shù)后安全指數(shù)對比

同對照組下肢骨折手術(shù)患者術(shù)后安全指數(shù)（31.67%）對比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率（6.67%）獲得明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組下肢骨折手術(shù)患者術(shù)后安全指數(shù)臨床對比

3 討論

下肢骨折疾病的出現(xiàn)，會使得患者的行走能力受到對應(yīng)影響，更為嚴(yán)重會使得患者呈現(xiàn)出癱瘓現(xiàn)象。對于下肢骨折患者在治療期間，內(nèi)固定手術(shù)的實(shí)施效果較為顯著。護(hù)理對于臨床手術(shù)屬于一項(xiàng)不可或缺內(nèi)容，以往對于下肢骨折患者在進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)期間，基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施，只能夠按照醫(yī)囑完成基本操作，對于患者手術(shù)時間縮短以及并發(fā)癥發(fā)生率降低無法獲得確切效果。在此種情形下，需要確定更為有效的方法展開手術(shù)配合[5]。

細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理的有效實(shí)施，能夠體現(xiàn)出護(hù)理的全面化、細(xì)節(jié)化以及有效化，可以在滿足手術(shù)患者基本需求以及心理需求等常規(guī)基礎(chǔ)上，將護(hù)理內(nèi)容不斷完善，對于下肢骨折患者而言，通過選擇此項(xiàng)護(hù)理方式進(jìn)行配合，對于內(nèi)固定術(shù)的高效實(shí)施可以奠定基礎(chǔ)。

該次研究中，對于收治的下肢骨折手術(shù)患者合理進(jìn)行護(hù)理方式的配合；對照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行配合；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行配合；最終就兩組下肢骨折患者臨床手術(shù)時間以及術(shù)后安全指數(shù)展開對比發(fā)現(xiàn)，同對照組下肢骨折手術(shù)患者臨床手術(shù)時間對比，觀察組獲得明顯縮短，同對照組下肢骨折手術(shù)患者術(shù)后安全指數(shù)對比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率獲得明顯降低，從而證明細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理的有效實(shí)施，對于縮短手術(shù)時間以及減少術(shù)后并發(fā)癥可以獲得理想效果，從而獲得上述結(jié)果，進(jìn)一步說明細(xì)節(jié)化護(hù)理方式應(yīng)用可行性。

綜上所述，醫(yī)療人員對于下肢骨折患者在進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療期間，護(hù)理人員選擇細(xì)節(jié)化手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行配合，可以通過將手術(shù)時間縮短提高手術(shù)效率，通過將術(shù)后安全指數(shù)提高促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，從而為下肢骨折患者生活品質(zhì)提升奠定基礎(chǔ)。