中醫藥產業中動物利用的倫理困境及出路

黃詩晶

中醫藥是我國引以為豪的傳統瑰寶，自誕生以來已經走過了幾千年的發展過程，目前已經形成一套較完整的藥理體系，在國人心目中有著相當重要的位置。而在中醫藥領域中，動物入藥是其中不可或缺的一個組成部分。中醫中這種利用動物的方式，遭到了動物權利者的抨擊和反對，或者說他們反對任何形式的動物利用，而動物利用是醫學科學發展的必要條件和現實要求，因此，動物醫療應用里的這種倫理沖突就不可避免的出現了。

一、我國中醫藥中動物藥的應用現狀分析

本文中對常見動物藥的整理分析數據來自《中醫方劑數據庫》，其中收錄和記載了九萬六千余種中醫臨床方劑，收錄來源涵蓋我國各個種類的中醫典籍，含概面較廣，數據也較為全面，具有一定的可參考性。分析統計結果如下：在所有中醫藥物中，動物藥占比約為10%，常見的如地龍、僵蠶、斑蝥、蝎子、蜈蚣、蛇蛻、龜甲、海馬、冬蟲夏草、水牛角、瓦楞子、豬膽、蜂類、蟾蜍、穿山甲等共計45種，但由于中醫方劑中大多數為復方藥劑，出于配比的需求，動物藥分布在大多數常見方劑里，在該網站可檢索的中藥方劑中使用動物藥成分的接近三萬種，從統計結果中不難看出，動物藥是中藥方劑的重要組成部分。

二、中醫藥產業中動物利用的倫理困境

國際上對于我國中醫采取動物入藥問題一直是比較有爭議的，我國社會各界對于這種現象也是爭論不休，從2012年發生的“活熊取膽”事件的發酵程度中就可見一斑。

首先，中醫藥的發展離不開動物利用。中醫是我國千年來傳統文化中精髓的積淀，具有濃厚的中國特色，動物藥在其中的貢獻不可謂不大，剔除動物藥對中醫藥的發展來說無疑是巨大的打擊，破壞臨床效果，等同于動搖了中醫藥賴以發展的根基。從目前醫學發展的水平上來看，人工制品在臨床效果方面還無法完全替代天然的動物藥，而且就算是人工制品，其原材料的來源也仍然是來自藥用動物資源，二者根本無法做到完全剝離。其次，在動物權利越來越受到重視的現在，人類要在自身的健康和動物權利之間如何選擇？這個問題代表了醫療事業中人類與動物之間最基本的倫理困境。對我國而言，是否應該如英國所呼吁的那樣，全面停止在中藥中使用動物藥，限制中醫的全球化應用，還是繼續進行動物類藥品研究，進一步增強中醫的發展，如何抉擇成為當前中醫藥產業中動物利用的一大難題。

三、中醫藥產業中動物利用倫理困境的出路

(一)應用與推廣3R原則

3R原則即減量原則(reduction)、替代原則(replacement)與優化原則(refinement)，即最大限度的減少動物實驗與動物利用，在動物利用時采用科學的方法減少對象動物的生理痛苦和心理痛苦，比如外科操作要確保方法得當，同時輔以麻醉、止痛、鎮定藥物的使用，積極的尋找替代品，盡可能的減少活體操作，原則上細胞或組織水平上能達成目的話就不要使用個體；微生物、無脊椎動物能解決就不使用脊椎動物，善于利用計算機建模，善于使用歷史數據，增大信息的使用率和使用范圍。

(二)注重野生動物保護，適度利用馴養動物

當前我國野生動物中許多品種已經處于瀕危的狀態，生存形勢不容樂觀，我們應當注意到，要想做到中醫藥行業的長遠發展，必須注重維護好野生動物資源的可再生性，因此應當對瀕危動物的使用完全禁止，同時積極注重、發展野生動物的保護工作，深化和增強目前的馴養技術和水平，建立瀕危動物保護基地和藥用動物繁育基地，進行專門培育，我國目前實現了一些藥用動物養殖方，如鹿、蜈蚣、蝎等等，科學的、節制的利用自然資源，是實現中醫藥事業也可持續發展的前提。

(三)積極研發動物藥的替代品

研發動物藥的替代品也是解決中醫藥當前困境的現實出路之一，常見的代替手段如用不同動物資源的相同部位，例如用山羊的角代替羚羊的角，或者可以更進一步，直接用人工制品來代替，我國在這一方面已經取得一些成果，如人工麝香和人工牛黃等等。

(四)完善相關的動物倫理審查機制

目前我國關于將動物應用于醫療生產方面的倫理審查機制還有待完善，隨著市場需求量的擴大，動物資源需求的壓力也就隨之增多，這種不完善的倫理審查機制不僅限制了我國中醫藥行業的發展，也制約了生物科學等領域的進步，所以，對相關的動物倫理審查機制進行完善是十分迫切和必要的，在有助于物種保護的同時，也體現了對動物福利的基本尊重。

四、結語

施韋澤曾這樣說過：“倫理不僅與人，而且也與動物有關”，動物利用是醫學科學發展的必要條件和現實要求，在我國傳統的中醫藥產業中更是如此，筆者認為，在實際的醫學實踐中，面對動物保護和醫療發展這個問題時，必須將動物利用的合理性和正當性放入考量的范圍之內，才能夠為當前中醫藥的動物利用提供一個合理的依據。

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