將哮喘終止在青春期前

文／蚊　子

十二歲的小蔓不記得多久沒有順暢地呼吸過了，春天來臨，別的孩子都在戶外撒歡兒，小蔓卻只能半躺在床上，別說出去玩兒，連每喘一口氣，她都會鎖骨深陷，痛苦不堪——可憐的小蔓是個哮喘病患者。

像小蔓這樣的支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病，病人在全球有一億五千萬人。雖然哮喘病沒有特定的高發(fā)年齡和性別傾向，但大約30%——40%的女性哮喘發(fā)作常在月經(jīng)來潮前后一周出現(xiàn)或原有病情加重。孕期哮喘加重或緩解各占1/3。孕期哮喘發(fā)作可增加早產(chǎn)、低體重新生兒發(fā)生率及新生兒死亡率。因此哮喘的治療應(yīng)“早”，尤其是在青春期前經(jīng)積極、系統(tǒng)的治療，控制哮喘兩年或更長時間不發(fā)作，便有望在青春期終止其哮喘發(fā)作。因此，對于女性哮喘患者來說，治療越早效果越好，將這一頑癥控制在青春期前，對病人未來生活質(zhì)量的負(fù)面影響也就越低。

引起哮喘的過敏原種類

哮喘的發(fā)病原因通常包括內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因如遺傳基因決定的過敏體質(zhì)，外因如環(huán)境中的過敏原和激發(fā)因子，在哮喘的發(fā)生中都起著決定性作用。引起哮喘的過敏原主要有塵螨、風(fēng)媒花粉、真菌孢子、食物藥品、精神心理因素等。激發(fā)因素也可以是過敏原，如冷空氣、特殊氣味及劇烈運動等。另外，病毒性感冒、工業(yè)煙霧、煙草和木柴燃燒產(chǎn)生的煙霧均可誘發(fā)哮喘或使病情加重。

得了哮喘怎么辦

哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為突發(fā)的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時病人自已和其周圍的人均可聽到發(fā)自氣道的哮鳴聲音，不典型者只有發(fā)作性胸悶憋氣或頑固性咳嗽。哮喘易在夜間或清晨加重，輕者可自行緩解或治療后好轉(zhuǎn)。

急性期應(yīng)盡快、盡早控制：對于青春期前的患者來說，這一治療原則更加重要。因為兒童氣道病變在哮喘發(fā)病的早期是可逆的，它可以通過治療使哮喘癥狀緩解或自行緩解。哮喘的急性發(fā)作期應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受救治。

緩解期控制氣道炎癥：多數(shù)病人常在急性發(fā)作時，才想起找醫(yī)生治療；在緩解期，誤認(rèn)為萬事大吉，高枕無憂。這種被動性治療的結(jié)果，就是哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，必須認(rèn)清哮喘和感冒不同，其特征是慢性、反復(fù)性和周期性。如果不堅持預(yù)防性治療，長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肺氣腫，甚至肺心病。

藥物治療：藥物糖皮質(zhì)激素對哮喘的療效是肯定的，特別對危重哮喘的治療，必不可少；但長期全身(口服或靜注)用藥，副作用較大。目前國際和國內(nèi)的哮喘治療指南，均推薦吸入激素作為哮喘長期控制治療的第一線藥物。事實證明，很多病人經(jīng)過治療后，癥狀控制，發(fā)作次數(shù)明顯減少，改善了生活質(zhì)量。