淺談中藥炮制的功效

文/金劍 李婧伊（上海第九人民醫院藥劑科） 編輯/明月

隨著中藥的廣泛應用，中藥炮制就顯得日益重要起來了。這里簡單介紹一下中藥炮制的功效。

一、什么是中藥炮制

中藥炮制是依據傳統中醫藥理論，根據藥物自身性質以及制劑、調劑、臨床用藥的不同需求所采取的制藥技術。中藥成分復雜，常一藥多效，故需要臨方炮制。

舉例來說：常見中藥“大黃”就有酒大黃、生大黃、制大黃、大黃炭、醋大黃等炮制品。不同的炮制品，功效不同。酒大黃借酒升提，引藥上行，緩和生品的苦寒瀉下作用。熟大黃能增強其活血祛瘀作用。大黃炭有涼血、化瘀、止血作用。

二、中藥炮制的功效

中藥炮制的目的不僅是便于干燥、存儲和調劑制備，更是為了降低或消除其不良反應，改變或增強藥物作用和藥物療效。只有通過炮制，對藥物原有性能進行取舍，使得某些作用突出或減弱，才能有針對性地發揮藥物的治療作用，達到最佳臨床療效。其功效具體歸納為以下五點。

（一）降低或消除不良反應

中藥來源于自然，一般不可直接使用。有毒性的中藥直接使用，不良反應較大。炮制即可降低其不良反應，以滿足臨床合理用藥需求。如醋制甘遂可使毒性降低，峻瀉作用緩和。

（二）增強止血作用

《姚氏集驗方》中提及“治血痢不止：干姜燒黑存性，放冷為末。”藥物炒炭后可使得其功效增強、產生止血或止瀉作用。經制炭后，大多會產生止血作用的新成分。如干姜制炭之后其辛味消失，守而不走，長于止血溫經。

（三）增強療效

黃酒能升能散，宣行藥性，具活血散寒、矯臭去腥作用。如當歸、川芎、桑枝等酒制后可增強其活血通絡作用。

醋炙不僅可降低毒性，還可增強其活血止痛作用，如乳香和沒藥。現代藥理學研究表明，中藥生品經過醋制或酒制后能增加散瘀止痛作用，抗血小板能力增強同時擴張血管，改善血氧供給。

（四）提高藥物溶出度

礦物、貝殼、堅硬的藥物，經過火煅、醋淬、砂燙等炮制方法，使得質地酥脆或松泡，有利于藥物有效成分的煎出與溶出，如煅磁石、醋淬自然銅等。

（五）矯味、矯臭

某些動物藥帶有腥臭氣味，難以直接入藥。為了提高服用依順性，經過漂洗、米炒等炮制后，除去異味，便于服用。如水漂紫河車、麩炒僵蠶等。

三、結語

為了更好地滿足臨床合理用藥需求，中藥生品須經過炮制加工或減少不良反應，或增強療效，或改變藥性。以參苓白術散中不同白術炮制品作為研究對象進行臨床治療觀察為例，土炒白術健脾和胃、止瀉止嘔；焦白術溫化寒濕、收斂止瀉；炙白術起到燥濕作用。其中，土炒白術能起到最好療效。炮制加工會對中藥的藥性、藥理作用等造成影響，深入研究可為合理臨床用藥提供指導性意見，確保用藥安全，同時也可將藥效發揮到最佳。