對急性心肌梗死患者進行系統化急救護理的效果評價

方妍妍

（合肥市第二人民醫院廣德路分院，安徽 合肥 230011）

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病。此病具有發病急、病情進展快及致死率高等特點。臨床研究表明，在急性心肌梗死患者發病后，越早對其進行搶救，其搶救的成功率就越高。對急性心肌梗死患者進行系統化急救護理，可縮短其搶救的時間，提高其搶救的成功率。為了研究對急性心肌梗死患者進行系統化急救護理的效果，筆者對合肥市第二人民醫院廣德路分院收治的56例此病患者進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將56例急性心肌梗死患者納入本研究。這些患者均為2016年12月至2017年12月合肥市第二人民醫院廣德路分院收治的患者。按照這些患者入院順序的單雙號，將其分為比照組和評價組。在評價組患者中，有男19例（占67.86%），女9例（占32.14%）；其年齡為48～73歲，平均年齡為（57.63±4.28）歲。在比照組患者，有男18例（占64.29%），女10例（占35.71%）；其年齡為47～75歲，平均年齡為（57.39±4.76）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對比照組患者進行常規的急救護理，包括對其進行院前的急救護理、轉運護理和院內的急救護理等。對評價組患者進行系統化急救護理，方法是：1）醫護人員在接到患者（或患者身邊人）的急救電話后，要在第一時間趕往現場。在到達現場后，護士要先穩定患者的情緒，并遵醫囑對其實施吸氧、鎮痛等搶救措施。通過患者的手機與患者家屬取得聯系，詢問患者家屬患者的既往病史、身體狀況及藥物過敏史等情況。為患者建立靜脈通道，遵醫囑為其應用血管擴張劑、強心劑等藥物[1]。2）在轉運患者的過程中，要密切監測其脈搏、意識、血壓、呼吸頻率及瞳孔等生命體征的變化情況，并協助其保持舒適的體位。在搬運患者時，要保持動作輕緩、穩定，以防因動作幅度過大而加重患者的病情。若患者的意識清醒，應對其進行心理疏導，以緩解其緊張、恐懼等不良情緒。此外，護理人員要及時通知醫院內的相關科室（如急診科、心內科）做好接收和搶救患者的準備工作。3）在患者入院后，護士要在第一時間對患者進行急診分診，并為其開放急診綠色通道，快速將其送往搶救室。在進入搶救室后，護士要配合醫生對患者進行搶救，如：遵醫囑為患者吸氧，以防其血氧飽和度過低。協助醫生對患者進行心電圖檢查、凝血功能檢查、肌鈣蛋白檢查、血常規檢查、心肌酶檢查等檢查，并遵醫囑為其應用相應的藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等）。另外，協助醫生對患者進行PCI（經皮冠狀動脈介入治療）和溶栓治療等[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在接受護理后其進行急診分診的時間、進行急診搶救的時間、進行溶栓治療的時間、住院的時間及發生心肌再梗死的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理后兩組患者的各項臨床指標

接受護理后，評價組患者進行急診分診的時間、進行急診搶救的時間、進行溶栓治療的時間和住院的時間均短于比照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比護理后兩組患者的各項臨床指標（±s ）

表1 對比護理后兩組患者的各項臨床指標（±s ）

組別 例數 進行急診分診的時間（min）住院的時間（d）評價組 28 0.93±0.21 34.59±5.31 21.49±7.63 10.16±2.19比照組 28 2.77±0.67 47.64±8.62 32.85±8.44 14.58±3.07 t值 4.4884 6.8207 5.2833 3.3957 P值 0.0027 0.0001 0.0001 0.0013進行急診搶救的時間（min）進行溶栓治療的時間（h）

2.2 對比治護后兩組患者心肌再梗死的發生率

接受治護后，評價組患者中有1例患者發生心肌再梗死，其心肌再梗死的發生率為3.57%（1/28）；比照組患者中有4例患者發生心肌再梗死，其心肌再梗死的發生率為14.29%（4/28）。評價組患者心肌再梗死的發生率低于比照組患者，χ2=4.1871，P＜0.05。

3 討論

急性心肌梗死是一種十分嚴重的心血管疾病。此病具有較高的致死率。付鈴鈺等[3-4]研究指出，急性心肌梗死患者搶救的成功率與其接受搶救的時間密切相關，越早對其進行搶救，其搶救的成功率就越高。臨床研究表明，對急性心肌梗死患者進行系統化急救護理，可大大提高對其進行院前急救的效率，縮短其入院至接受搶救的時間，從而可提高其搶救的成功率，降低其死亡率[5]。

本研究的結果證實，對急性心肌梗死患者進行系統化急救護理可取得良好的效果，可顯著降低其心肌再梗死的發生率，縮短其搶救的時間和住院的時間。