對35例膝關節骨性關節炎患者進行中藥熏蒸護理的效果評價

沈亞飛

（蘇州同濟醫院，江蘇 蘇州 215007）

膝關節骨性關節炎是一種常見的骨關節疾病。中老年人是此病的高發群體。膝關節發生退行性改變、肥胖、膝關節勞損及膝關節遭受創傷等是誘發膝關節骨性關節炎的主要因素。此病患者可出現膝關節疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀，病情嚴重者還可發生膝關節變形[1]。臨床研究表明，在膝關節骨性關節炎患者接受治療期間，對其進行科學的護理干預，可提高其療效。本文主要研究對35例膝關節骨性關節炎患者進行中藥熏蒸護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將70例膝關節骨性關節炎患者納入本研究。這70例患者均為蘇州同濟醫院在2017年1月至10月期間收治的患者。將這些患者隨機分為參照組和熏蒸組。在熏蒸組患者中，有男16例（占45.71%），女19例（占54.29%）；其年齡為43～84歲，平均年齡為（58.19±6.49）歲；其病程為2～15年，平均病程為（7.63±1.51）年。在參照組患者中，有男15例（占42.86%），女20例（占57.14%）；其年齡為40～85歲，平均年齡為（57.24±6.24）歲；其病程為1～16年，平均病程為（7.59±1.36）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行藥物治療，方法是：用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊與玻璃酸鈉注射液對患者進行治療。雙氯芬酸鈉緩釋片的用法是：口服，1片/次，1次/d，連續用藥1個月。硫酸氨基葡萄糖膠囊的用法是：口服，1粒/次，2次/d，連續用藥1個月。玻璃酸鈉注射液的用法是：對患者發生病變的膝關節腔進行穿刺，將適量的玻璃酸鈉注射液注入其膝關節腔內，1次/周，連續治療3周。在此期間，對參照組患者進行常規護理，方法是：1）心理護理。向患者詳細介紹膝關節骨性關節炎的相關知識，糾正其對此病的錯誤認識。與患者進行良好的溝通與交流，了解其心理狀態。對存在不良情緒（如焦慮、抑郁、煩躁等）的患者進行有針對性的心理疏導，給予其安慰和鼓勵，使其保持積極樂觀的心態。2）生活護理。為患者提供一個安靜、整潔的病房環境，囑其注意為患膝保暖，在必要時可穿戴護膝。告知患者多食用高鈣、高纖維、高蛋白的食物，忌食具有刺激性的食物。3）康復鍛煉指導。指導患者進行患肢的直腿抬高、外展、內收等訓練。指導患者坐在床邊，使其雙下肢自然下垂，盡量伸直其膝關節，當其膝關節出現酸脹感、疲勞感時，緩慢彎曲其膝關節。指導患者取俯臥位，在其患肢的小腿前墊一軟枕，讓其用力下壓軟枕，盡量將腿伸直，保持此姿勢5～10 s。在此基礎上，對熏蒸組患者進行中藥熏蒸護理，方法是：1）首先向患者介紹進行中藥熏蒸的目的、方法、預期達到的療效及可能引發的不良反應，以提高其對中藥熏蒸的依從性。仔細察看患者患肢膝關節的周圍是否有外傷，告知其在進行熏蒸前要清潔其患肢膝關節周圍的皮膚。遵醫囑取白芷、川烏、細辛、川芎、地龍、草烏、元胡各30 g，透骨草60 g。將上述藥材混合后裝入一次性藥袋內，將藥袋放入熏蒸儀的藥箱中。在藥箱加入清水，使水平面高出藥袋表面約4 cm。2）讓患者坐在床上，啟動熏蒸儀對其患膝進行熏蒸。熏蒸的溫度要由低到高逐漸升溫，待患者慢慢適應后，可根據其耐熱程度適當調整熏蒸的溫度。在熏蒸的過程中需注意觀察患者的反應，并經常詢問其感受，防止其出現不適感或被燙傷。若患者在進行熏蒸的過程中出現心慌、惡心或眩暈等不適癥狀，要立刻停止熏蒸，并及時將此情況告知醫生。在熏蒸的過程中要將患者病房的窗戶關上，避免其受涼。每次熏蒸的時間為30 min，每天熏蒸1～2次。3）在熏蒸結束后，告知患者用毛巾擦干皮膚，仔細觀察其熏蒸處的皮膚有無變化。鼓勵患者多飲水，囑其注意為患膝保暖[2]。

1.3 療效判定標準

顯效：經治護，患者膝關節疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀明顯減輕，其膝關節的功能基本恢復正常。有效：經治護，患者膝關節疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀有所減輕，其膝關節的功能有所改善。無效：經治護，患者膝關節疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等癥狀未減輕，其膝關節的功能未得到改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

熏蒸組患者治護的總有效率高于參照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者治護的總有效率

3 討論

膝關節骨性關節炎是骨科的常見病。此病是一種以退行性病理改變為基礎的膝關節疾病。現階段，西醫治療膝關節骨性關節炎的原則主要是減輕患者的臨床癥狀、改善其膝關節的功能、延緩其膝關節軟骨退化等。王蘭芳等[3]研究指出，在對膝關節骨性關節炎患者進行藥物治療的同時，對其進行中藥熏蒸護理，可進一步提高其治療的效果。筆者認為，對膝關節骨性關節炎患者進行中藥熏蒸護理，可起到活血化瘀、通絡止痛的作用，從而有助于其膝關節功能的恢復。

本研究的結果證實，對膝關節骨性關節炎患者進行中藥熏蒸護理可提高其臨床療效，改善其膝關節疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。