對接受保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行特色肛腸護(hù)理的效果探討

曹利萍

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

潰瘍性結(jié)腸炎的病因較為復(fù)雜。此病具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、難以根治等特點[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便血等。臨床上應(yīng)及時對此病患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，以改善其預(yù)后。本文對在南通大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的96例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行分組比較研究，旨在探討對接受保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行特色肛腸護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究從南通大學(xué)附屬醫(yī)院2015年6月至2017年6月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者中選取96例患者作為研究對象。所選患者的病情均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)病理檢查及結(jié)腸鏡檢查被確診患有潰瘍性結(jié)腸炎。這96例患者中有男患者53例，女患者43例；其年齡為26～56歲，平均年齡（38.6±1.82）歲；其病程為1～8年，平均病程（5.1±1.2）年。將其隨機(jī)分為特色組和比較組（48例/組）。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為這兩組患者均使用康復(fù)新液進(jìn)行保留灌腸治療。在此期間，對比較組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行肛周護(hù)理、病情監(jiān)測等。對特色組患者實施特色肛腸護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康宣教，主動與其進(jìn)行溝通，告知其在治療期間需要注意的事項。密切監(jiān)測患者的病情，注意觀察其臨床癥狀、大便性質(zhì)及顏色的變化情況。若患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及發(fā)熱的情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。2）在對患者進(jìn)行灌腸前，護(hù)理人員向其講解進(jìn)行灌腸治療的流程，以緩解其心理壓力，幫助其建立對治療的信心。在對患者進(jìn)行灌腸的過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。具體的灌腸方法是：協(xié)助患者取仰臥位，囑咐其保持放松。在對灌腸管進(jìn)行充分的潤滑后，將其插入患者肛門內(nèi)約15 cm左右。對康復(fù)新液進(jìn)行預(yù)加熱后（將其溫度保持在37℃左右），緩慢地將其注入到患者的腸道內(nèi)。完成注藥后，輕輕地拔出灌腸管，并協(xié)助患者翻身，使藥液與其腸道充分地接觸[2]。3）在對患者進(jìn)行灌腸后，護(hù)理人員囑咐其避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，使藥液在其腸道內(nèi)滯留2 h以上。將患者病房的溫度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)，告知其保持心情愉悅。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐其多食用易消化、高營養(yǎng)的食物[3]。定時對患者的肛周皮膚進(jìn)行清潔消毒，以防止其發(fā)生肛周皮膚感染。4）在患者出院前，護(hù)理人員囑咐其在出院后應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。為患者制定個性化的運(yùn)動計劃，以提高其免疫力。告知患者按時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治護(hù)的效果和對護(hù)理的滿意率。

1.4 治護(hù)效果的評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治護(hù)，患者的潰瘍病灶完全愈合，其炎癥反應(yīng)完全消失。有效：經(jīng)治護(hù)，患者的臨床癥狀基本消失，其炎癥反應(yīng)明顯減輕。無效：經(jīng)治護(hù)，患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的對比

接受治護(hù)后，特色組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有32例（占66.67%），為有效的患者有14例（占29.17%），為無效的患者有2例（占4.17%）；比較組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有25例（占52.08%），為有效的患者有17例（占35.42%），為無效的患者有6例（占12.5%）。特色組患者治護(hù)的總有效率（95.83%）高于比較組患者治護(hù)的總有效率（87.5%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的對比

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

特色組患者對護(hù)理的滿意率（97.92%）高于比較組患者對護(hù)理的滿意率（75%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科的常見病。目前，臨床上對此病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉及便血等。有研究發(fā)現(xiàn)，對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療的效果較為理想，且安全性較高[4]。高慧[5]在臨床研究中指出，對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸治療可使藥物直接作用于其病灶部位，從而可取得較好的療效。相關(guān)的臨床實踐證實，對接受保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行特色肛腸護(hù)理能夠提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)，降低其病情的復(fù)發(fā)率。本研究的結(jié)果顯示，特色組患者治護(hù)的總有效率（95.83%）和對護(hù)理的滿意率（97.92%）均高于比較組患者。

綜上所述，對接受保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行特色肛腸護(hù)理能夠顯著改善其病情，促進(jìn)其康復(fù)。