對糖尿病患者進行人性化護理的效果探析

陳 慧

（鹽城市鹽都區精神病防治院，江蘇 鹽城 224011）

近年來，隨著人們生活方式和飲食結構的改變，糖尿病的發病率呈逐年增高的趨勢。控制飲食、加強運動和堅持用藥是治療此病的基本原則[1-3]。本文對某醫院接診的68例糖尿病患者住院治療的臨床資料進行回顧性研究，旨在探討對糖尿病患者進行人性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從某醫院2016年1月至2017年9月接診的糖尿病患者中選取68例患者作為研究對象。其納入標準是：經臨床檢查被確診患有糖尿病；病程≥2年；住院的時間≤1個月；出院后能夠繼續接受隨訪。其排除標準是：合并有惡性腫瘤；合并有精神疾病；失訪或中斷隨訪。采用隨機數表法將這68例患者分為觀察組和對照組，每組各34例患者。對照組患者中有男12例、女22例；其年齡為44～74歲，平均年齡（52.78±5.62）歲；其病程為2～15年，平均病程（8.76±2.04）年。觀察組患者中有男14例、女20例；其年齡為45～76歲，平均年齡（52.84±5.88）歲；其病程為2.5～16年，平均病程（8.81±2.36）年。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者住院治療期間，對對照組患者進行常規護理，包括對其進行病情觀察、個人衛生護理、飲食護理、胰島素注射護理、足部及眼部護理、出院指導等。對觀察組患者進行人性化護理。護理方法主要包括：1）在患者入院后，護理人員對其進行熱情的接待，詳細地了解其病情，詢問其需求。通過交談法、舉例法和注意力轉移法減輕患者的心理壓力，增強其對治療的信心。2）護理人員指導患者堅持進行長期而有規律的運動鍛煉，包括步行、騎自行車及跳健身操等。告知患者在進行運動鍛煉前需要準備含糖的食物，并減少胰島素的用量，以防止其在運動的過程中發生低血糖。囑咐其運動量不宜過大，運動的時間不宜過長（以15～30 min為宜）。3）護理人員囑咐患者按時按劑量服藥，不可隨意增減用藥量。使用雙胍類藥物進行治療的患者易發生胃腸道反應，嚴重者可發生乳酸性酸中毒。護理人員應告知患者在用餐過程中或用餐后服用此藥，以減輕其不良反應。在患者使用磺脲類藥物或胰島素進行治療期間，注意觀察其是否發生低血糖。對于發生低血糖的患者，應密切監測其血糖水平，根據其實際情況讓其進食含糖的食物或為其靜脈推注50%的葡萄糖。定期更換為患者注射胰島素的部位，以防止其發生注射部位皮下脂肪萎縮或增生。4）護理人員告知患者多進食富含膳食纖維的食物（包括綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖量較低的水果等），指導其養成少食多餐、按時就餐的飲食習慣。限制其甜食的攝入量，指導其將每天進食食物的總熱量控制在適宜的范圍內。5）在患者出院前，護理人員耐心地向其介紹胰島素等降糖藥的保存條件、使用方法及用藥期間需要注意的事項，確保其能夠正確地自行給藥。囑咐患者在出院后定期到醫院進行眼部檢查和足部檢查，以防止其發生糖尿病視網膜病變和糖尿病足等并發癥[3]。

1.3 觀察指標

在接受護理前1 d、接受護理3個月后對兩組患者進行血糖檢測（在患者用餐后2 h應用指端采血血糖儀檢測其血糖的水平），并使用自制的對治療依從性調查問卷調查其對治療的依從性。患者對治療依從性的評分≥8分，表示其對治療的態度為依從。患者對治療依從性的評分＜8分，表示其對治療的態度為不依從。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者對治療依從率的比較

接受護理前，觀察組患者和對照組患者對治療的依從率分別為47.06%、52.94%，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，觀察組患者對治療的依從率（94.12%）高于對照組患者對治療的依從率（64.71%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者對治療依從率的比較[%(n)]

2.2 接受護理前后兩組患者餐后2h血糖水平的比較

接受護理前，觀察組患者和對照組患者餐后2 h血糖的平均水平分別為（16.52±2.54）mmol/L、（15.94±2.08）mmol/L，組間差異無統計學意義（t=0.263，P=0.793）。接受護理后，觀察組患者餐后2 h血糖的平均水平為（7.69±1.10）mmol/L，對照組患者餐后2 h血糖的平均水平為（10.12±1.27）mmol/L；觀察組患者餐后2 h血糖的水平低于對照組患者（t=-8.433，P=0.000）。

3 討論

糖尿病的發病機制較為復雜。此病主要是由于患者存在遺傳因素、不良情緒、飲食及生活習慣不規律等多種因素引起的[4-5]。人性化護理是一種以患者為中心的新型護理模式。與常規護理相比，此護理模式更側重于與患者進行溝通、滿足其治療需求。本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組患者對治療的依從率（94.12%）高于對照組患者，其餐后2 h血糖的水平〔（7.69±1.10）mmol/L〕低于對照組患者。這與胡靜[6]的研究結果相似。

綜上所述，對糖尿病患者進行人性化護理的效果良好。此法值得在臨床上推廣應用。