對發生心率失常的孕婦進行綜合護理的效果探討

徐早春

（江蘇省徐州市中心醫院產科，江蘇 徐州 221009）

心率失常是孕婦的常見病。孕婦罹患該病可對其生命安全構成嚴重的威脅[1]。有資料顯示，對發生心率失常的孕婦在進行積極治療的基礎上實施綜合護理的效果很好。為了進一步探討對發生心率失常的孕婦進行綜合護理的效果，筆者對2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫院產科收治的64例發生心率失常的孕婦的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月期間江蘇省徐州市中心醫院產科收治的64例心律失常的孕婦作為研究對象。將這64例孕婦隨機分為對照組和觀察組，每組各32例孕婦。對照組孕婦的年齡為23歲～39歲，平均年齡為（27.21±2.54）歲；其孕周為7～17周。觀察組孕婦的年齡為24歲～36歲，平均年齡為（28.13±2.12）歲；其孕周為8～16周。兩組孕婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性[2]。

1.2 方法

對兩組孕婦均進行抗心律失常、糾正水電解質紊亂等常規治療。在此基礎上，對對照組孕婦進行常規護理。進行常規護理的方法為：1）對其血壓、心率、呼吸等生命體征進行密切監測。2）遵醫囑對其進行吸氧治療。3）指導其按醫囑服藥。4）囑其進食清淡、易消化的食物。對觀察組孕婦在實施對照組護理方案的基礎上進行綜合護理。進行綜合護理的方法為：1）對孕婦進行心理護理。發生心率失常的孕婦常由于對分娩存在恐懼感、擔心藥物對其胎兒產生副作用等原因而產生各種不良情緒。護理人員要指導孕婦采用聯想法和心理暗示法將注意力從疾病轉移至腹中的胎兒。可為孕婦播放舒緩的音樂并與其進行溝通和交流，告知其以往該病孕婦順利分娩的案例，以疏導其煩悶、焦急等不良情緒。囑孕婦家屬多鼓勵及關心孕婦。2）對孕婦進行健康教育。護理人員向孕婦講解關于心律失常的知識、治療的必要性、治療的方法、藥物的用法及注意事項。告知孕婦積極地配合治護可提高其分娩的成功率。3）指導孕婦進行休息與運動。根據孕婦的病情合理安排其進行休息和運動的時間。對嚴重心率失常的孕婦，要讓其臥床休息。對心率過速的孕婦，要限制其運動的時間及強度。對心率過緩的孕婦，要避免其進行可興奮迷走神經的活動。4）對孕婦進行心電監護。定時評估孕婦心率失常發生的時間、頻率和類型。為病情較嚴重的孕婦準備好急救的物品，若其病情惡化立即對其進行心肺復蘇等治療，并立刻通知醫生。5）對孕婦進行用藥護理。護理人員囑孕婦要嚴格按醫囑進行服藥且不可擅自停藥。護理人員囑孕婦的家屬嚴格監督其用藥的情況。告知孕婦在服藥后可能發生的不良反應，囑其若發生不良反應要立即停止用藥并通知醫護人員[4]。在向孕婦發放藥物時，要密切留意其各項生命體征，并告知其心率值及血壓值的變化情況，以讓其了解自身的病情。6）對孕婦進行飲食護理。囑孕婦多食用清淡、營養價值高的飲食，例如西紅柿、青椒、蘋果、魚肉和蛋類等。囑孕婦家屬在為其烹調食物時要選擇植物油，并注意放入植物油及鹽的量不可過多[3]。囑孕婦按醫囑補充適量的維生素，并多喝水。讓孕婦多食用纖維素含量高的食物（橙子、香蕉、豆腐、冬瓜、粗糧等），以預防其發生便秘。

1.3 療效判定標準

根據接受治療后兩組孕婦病情的改善情況，將其護理的效果分為顯效、有效及無效。顯效：孕婦的臨床癥狀均消失，其24 h心動圖的指標恢復至正常；有效：孕婦的臨床癥狀明顯改善，其24 h心動圖的指標好轉；無效：孕婦的臨床癥狀無改變或有加重的跡象，其24 h心動圖的指標未好轉[5]。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS23.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦護理效果的比較

接受治療后，在對照組孕婦中，護理效果為顯效的孕婦有17例，為有效的孕婦有8例，為無效的孕婦有7例，其護理的總有效率為78.13%；在觀察組孕婦中，護理效果為顯效的孕婦有21例，為有效的孕婦有10例，為無效的孕婦有1例，其護理的總有效率為96.88%。觀察組孕婦護理的總有效率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦護理效果的比較

2.2 兩組孕婦對護理服務滿意率的比較

接受護理后，在對照組孕婦中，對護理服務非常滿意的孕婦有14例，對護理服務滿意的孕婦有8例，對護理服務不滿意的孕婦有10例，其對護理服務的滿意率為68.75%；在觀察組孕婦中，對護理服務非常滿意的孕婦有19例，對護理服務滿意的孕婦有10例，對護理服務不滿意的孕婦有3例，其對護理服務的滿意率為90.63%。觀察組孕婦對護理服務的滿意率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組孕婦對護理服務滿意率的比較

3 討論

心率失常是產科的常見病。對此病孕婦在進行治療時要注意對其使用藥物的劑量，以避免對其腹中胎兒造成不良影響。有資料顯示，對發生心率失常的孕婦在進行積極治療的基礎上實施綜合護理的效果很好。在本次研究中對心率失常孕婦進行綜合護理的內容包括：對其進行心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、心電監護及指導其進行休息和運動。對該病孕婦進行心理護理及健康教育，可消除其對該病的恐懼等不良情緒，提高其對治護的依從性。對該病孕婦進行飲食護理，可提高其免疫力，預防其發生便秘。對該病孕婦進行心電監護，可在其病情惡化時及時地對其進行救治。對該病孕婦進行用藥指導，可降低其不良反應的發生率。指導該病孕婦進行休息和運動，可改善其病情。本文的研究結果顯示，接受護理后，觀察組孕婦護理的總有效率及對護理服務的滿意率均較高。綜上所述，對發生心率失常的孕婦進行綜合護理的效果顯著，且可提高其對護理服務的滿意度。