對支原體肺炎患兒進行個性化護理的效果研討

張亞梅

（常州市第一人民醫院，江蘇 常州 210003）

支原體肺炎是兒科臨床上一種常見的呼吸系統疾病。該病具有發病率高、起病緩慢的特點。該病患兒若未及時接受診治，其心、腦、腎等重要器官可受累，使其出現較為嚴重的并發癥[1]。支原體肺炎患兒的年齡較小，這對臨床護理提出了更高的要求。本次研究主要探討對支原體肺炎患兒進行個性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年1月至2018年2月期間常州市第一人民醫院收治的128例支原體肺炎患兒。將這些患兒平均分為對照組和干預組。在對照組患兒中，有男性37例，女性27例；其年齡為1～5歲，平均年齡為（3.9±1.02）歲。在干預組患兒中，有男性35例，女性29例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（4.1±0.96）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

這些患兒入院后，均對其進行止咳、平喘、抗炎等常規治療。對這些患兒均進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）護理人員加強對患兒家長進行健康教育，用通俗易懂的語言為患兒的家長介紹與疾病相關的知識，以提高患兒家長對疾病的認知程度，使其能夠積極地配合治療。告知其多安撫患兒，以確保護理工作的有序進行。2）護理人員保持患兒病房的干凈、整潔，及時為其打掃病房，嚴格控制其病房內的溫度與濕度，定時為其開窗通風，保持其病房內空氣的新鮮。護理人員根據患兒的年齡、性別及喜好，在其病房內擺放玩具，為其營造一個舒適的住院環境。3）護理人員多與患兒進行互動、交流，以獲得其信任，與其建立良好的護患關系，進而增加其對治療的依從性。在此基礎上，對干預組患兒進行個性化護理。進行個性化護理的方法是：1）在對支原體肺炎患兒進行治療的過程中，會用到阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等抗生素。這些抗生素易引起患兒出現嘔吐、惡心、腹瀉、腹痛等胃腸道的不良反應。護理人員應在患兒進食后再為其輸液，遵醫囑適當地為其補充維生素B6，以緩解其胃腸道的不良反應。在對患兒進行靜脈輸液的過程中，應嚴格控制其輸液的速度，以防其出現靜脈炎等不良反應。2）在患兒住院期間，護理人員應密切監測其體溫、呼吸頻率及心率。患兒的體溫若為37.5℃～38.5℃，無需對其進行退熱處理。患兒的體溫若為38.6℃～39.5℃，應對其進行物理降溫或遵醫囑為其使用解熱鎮痛藥進行治療。在為患兒用藥后，應告知其家長及時擦干其身上的汗液，多讓其喝水。3）對于出現抽搐癥狀的患兒，為其墊上牙墊，以免其咬傷舌部，切勿強行按壓其肢體，以防使其發生骨折，必要時可遵醫囑為其使用鎮靜藥進行治療。同時保持患兒呼吸道的通暢，遵醫囑對其進行吸氧，留意其呼吸的頻率及瞳孔的變化情況。4）護理人員根據患兒的病情，結合其所患疾病的特征，與營養師一同為其制定飲食方案。叮囑患兒的家長要合理搭配患兒的日常飲食，讓其多吃富含維生素、蛋白質、高纖維、高熱量、清淡的食物，少吃辛辣、有刺激性的食物，讓其多喝水，以保持其大便的通暢。5）護理人員根據患兒的身體狀況指導其進行呼吸功能訓練。對于年齡較大的患兒，指導其進行深呼吸、縮唇訓練、腹式呼吸，讓其家長多帶其曬太陽，以增強其免疫力。叮囑患兒的家長要根據溫度的變化及時為其增減衣物。6）咳嗽是機體出現的一種保護性的條件反射，有助于排出氣管內的分泌物，促進炎癥的吸收。護理人員應指導患兒進行有效的咳嗽。對于無力咳嗽的患兒，護理人員應指導其家長由外向內、由下向上地為其拍背。同時經常為患兒更換體位，以利于其排出氣管內的分泌物。對于咳嗽癥狀較為嚴重的患兒，應遵醫囑為其使用鎮靜止咳藥進行治療。對于痰液較為黏稠的患兒，應遵醫囑對其進行吸氧、吸痰、霧化吸入治療。

1.3 觀察指標

評價兩組患兒接受治護的效果，統計其在用藥期間不良反應的發生情況。

1.4 治護效果的評定標準

1）顯效：在接受治護的4 d內，患兒的體溫恢復正常，其咳嗽的癥狀基本消失，其呼吸的頻率恢復正常。2）有效：在接受治護的1周內，患兒的體溫及呼吸頻率均恢復正常，其咳嗽的癥狀有所改善。3）無效：在接受治護的1周后，患兒的體溫、呼吸頻率及咳嗽的癥狀均無改善或在加重[2]。總有效率=（顯效例數＋有效例數）／總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預組患兒接受治護的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05），其不良反應的發生率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患兒接受治護效果的比較

表2 兩組患兒在用藥期間其不良反應發生率的比較

3 討論

支原體肺炎是一種非典型的肺炎。肺炎支原體是該病主要的致病菌。該致病菌的潛伏期為2～3周，使支原體肺炎具有起病緩慢的特點。該病患兒可出現頭痛、畏寒、厭食、發熱、咽痛等癥狀[3]。

臨床護理是衡量醫院綜合服務水平的重要指標，其質量與患者的臨床療效密切相關。常規護理屬于傳統、被動的護理模式。該護理方法的針對性不強，護理內容較為片面，缺乏整體性，不夠細致化，缺乏對患者個體差異的考慮。個性化護理是一種現代化的護理模式。該護理模式以現代護理理念作為指導，充分考慮患者的實際情況，堅持個體差異的原則，可確保護理工作的順利開展[4]。對支原體肺炎患兒進行個性化護理，以其所患疾病的特點作為依據，結合其實際病情開展護理工作，進而確保其臨床療效。個性化護理堅持“以人為本”的護理理念，綜合分析患者的性別、年齡、所患的疾病及家庭社會關系等，以尊重人、理解人、關懷人作為前提，根據患者的實際情況，采取個性化的護理措施，可有效地提高護理工作的質量[5]。在本次研究中，對支原體肺炎患兒進行個性化護理，從用藥護理、發熱護理、神經癥狀護理、日常護理、咳嗽護理五方面著手，為其提供安全、高效的護理服務，可有效地改善其生活質量，減少其用藥期間的不良反應，進而可促使其病情盡快康復。

綜上所述，對支原體肺炎患兒進行個性化護理的效果較為理想。